Geri Dön

Merkezi yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda gelişen nozokomiyal kan dolaşımı enfeksiyonları ve bu enfeksiyonların gelişimine etki eden risk faktörlerinin belirlenmesi

Risk factors for nosocomial bloodstream infections developed in patients admitted to Central Intensive Care Unit

PDF İndir

  1. Tez No: 236128
  2. Yazar: FATMA BARUÖNÜ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜVEN ÇELEBİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Nozokomiyal kan dolaşımı enfeksiyonu, YBÜ, insidans, risk faktörleri, Enfeksiyon, Hastaneye yatırma, Kan dolaşımı, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Çapraz enfeksiyon, Nosocomial bloodstream infection, ICU, incidence, risk factors, Infection, Hospitalization, Blood circulation, Intensive care, Intensive care units, Cross infection
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Nozokomiyal kan dolaşım enfeksiyonu (KDE) yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatan hastalarda en sık görülen hastane enfeksiyonlarından biridir. Nozokomiyal KDE YBÜ'de yatan hastalarda yatış süresinin uzaması, tedavi maliyetinde artış ve yüksek mortalite oranlarından sorumludur. Bu çalışma Zonguldak Karaelmas Üniversitesi (ZKÜ) Uygulama ve Araştırma Hastanesi Merkezi YBÜ'nde gelişen KDE insidansının saptanması ve KDE gelişimine etki eden risk faktörlerinin tanımlanması amacıyla yapıldı. Bu prospektif vaka kontrol çalışmasına Mayıs 2006 ile Ekim 2006 tarihleri arasında YBÜ'de 48 saatten daha uzun süre yatan ve 16 yaşın üzerinde olan toplam 300 hasta alındı. Risk faktörleri tek ve çok değişkenli analizde değerlendirildi. Kırk dört hastada toplam elli üç kan dolaşım enfeksiyon epizodu gelişti. Hastaların 24'ü kadın, 20'si erkek, ortalama yaş 66.75 ± 15.92'di. KDE gelişim oranı % 17.6, KDE insidans hızı 15.9/1000 hasta günüydü. Kan dolaşım enfeksiyonu YBÜ'ye yatıştan ortalama 8.86 ± 7.43 gün sonra ortaya çıktı. Hastalarda KBY varlığı (adjusted odds ratio (AOR): 7.59, % 95 confidence interval (CI) 1.690?34.064, p:0.008), YBÜ'de enteral beslenmesi (AOR: 4.12, % 95 CI 1.676?10.144, p:0.008), YBÜ'de santral venöz kateter uygulanması (AOR: 12.84, % 95 CI 4.217?39.093, p<0.001) ve KDE gelişimi öncesinde hastanede antibiyotik kullanımı (AOR: 13.87, % 95 CI 3.882?49.521, p<0.001) nozokomiyal KDE gelişimi için bağımsız risk faktörü olarak saptandı. KDE'na neden olan en sık etken mikroorganizmalar Acinetobacter spp. (% 29.5), koagülaz-negatif Staphylococcus (% 23), Candida spp. (% 11.3), Enterococci (% 11.3), S. aureus (% 9), E. coli (% 7), P. aeruginosa (% 4.5), Enterobacter spp. (% 2.2) ve polimikrobiyal (% 2.2) olarak saptandı. Total popülasyonun % 32.3'ü (97/300), KDE gelişenlerin ise % 61.3'ü (27/44) ölümle sonuçlandı. Bu sonuçlar bize hastalara YBÜ'de yatışları esnasında uygulanan tedavi ve girişimlerin KDE gelişimi açısından risk oluşturduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Nosocomial bloodstream infection (BSI) is the most frequent hospital infection in patients admitted to intensive care unit (ICU). Nosocomial bloodstream infection is responsible for high mortality rates and increases the duration and also the costs of hospitalization.The aim of this study was to define the risk factors and determine the incidence of nosocomial bloodstream infection in Zonguldak Karaelmas University ICU. This is a prospective case-control study of 300 patients admitted to the ICU between May, 2006 and September, 2006 who were older than 16 ages, and who stayed in the ICU more than 48 hours. Risk factors were determined using single and multivariate analyses. Fifty-three nosocomial bloodstream infection episodes developed in forty-four patients. 24 patients of these were female, 20 male and the mean of age was 66.75 ± 15.92. The BSI ratio was 17.6% and the incidence density of BSI was 15.9 per 1000 patient-days. The mean duration for development of BSI was 8.86 ± 7.43 days in ICU. The independently risk factors for nosocomial BSI were renal failure (adjusted odds ratio (AOR): 7.59, 95% confidence interval (CI) 1.690?34.064, p:0.008), enteral nutrition in ICU (AOR: 4.12, 95% CI 1.676?10.144, p:0.008), central venous catheterization in ICU (AOR: 12.84, 95% CI 4.217?39.093, p<0.001), and previous antibiotic treatment in the hospital (AOR: 13.87, 95% CI 3.882?49.521, p<0.001). The most common etiological agents of BSI were Acinetobacter species (29.5%), coagulase-negative Staphylococcus (23%), Candida spp. (11.3%), Enterococci (11.3%), S. aureus (9%), E. coli (7%), P. aeruginosa (4.5%), Enterobacter spp. (2.2%) and polymicrobial (2.2%).32.3% of the total population (97/300) and 61.3% of the BSI patients (27/44) died.These results show us that the treatment and initiatives practiced in patients during their stay in ICU causes the growth of BSI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    293615

    Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Merkezi Yoğun Bakım Ünitesi'nde saptanan kan dolaşımı enfeksiyonları ve risk faktörlerinin irdelenmesi

    Evaluation of blood stream infections and risk factors detected in Central Intensive Care Unit of Gaziantep University Medical Faculty

    AYNUR SÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKAY KAROĞLAN

  2. Tez No

    520688

    Ventilatör ilişkili pnömoni önleme paketi çalışmasına uyumun arttırılmasının ventilatör ilişkili pnömoni üzerine etkisi

    The effect of increasing compliance with the ventilator related pneumonia prevention package on ventilator related pneumonia

    MEHMET ZEKİ ÇAKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HİLMİ DEMİRKIRAN

  3. Tez No

    58742

    Hastanede antibiyotik kullanımının hastane infeksiyonlarına ve nozokomiyal infeksiyon etkenlerinin antibiyotik direncine etkisinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    BAHRİ TEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTrakya Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VOLKAN DÜNDAR

  4. Tez No

    520919

    Yoğun bakım ünitesinde gelişen acinetobacter spp. enfeksiyonlarında risk faktörleri ve mortalite üzerine etkisinin incelenmesi

    Investigation of the risk factors of acinetobacter spp infectious diseases developed in the intensive care unit and the effects on mortality

    SEDA KABUKCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMEL AZAK KARALİ

  5. Tez No

    388532

    Ventilatör ilişkili pnömonilerde serum prokalsitonin düzeyi ile serum c-reaktif protein düzeyinin karşılaştırılması

    Comparıson of serum procalcıtonın levels and serum c-reactıve proteın levels ın ventılator-assocıated pneumonıa

    FIRAT ADIYAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALİ İRFAN BARAN

Geri Dön