Geri Dön

Gestasyonel diyabet tanısında homeostatik insülin sensitivite indekslerinin kullanımı ve sonuçlarının 100 gram oral glukoz tolerans testi ile karşılaştırılması

Homeostatic insulin sensitivity indices use in diagnosis of gestational diabetes and the comparision of the results with 100 gram ogtt

PDF İndir

  1. Tez No: 230387
  2. Yazar: CİHAN GÜREL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEM BATUKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Gestasyonel diyabetes mellitus, HOMA modeli, insülin direnci, insülin sensitivite indeksi, oral glukoz tolerans testi, QUICKI, Gestational diabetes mellitus, insulin resistance, insulin sensitivityindex, HOMA model, oral glucose tolerance test, QUICKI
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalısmanın amacı 100g OGTT yerine homeostatik insülin sensitiviteindekslerini kullanarak GDM tanısının konulup konulamayacagını arastırmak veklinik yaklasımda hangisinin daha önemli oldugunu ortaya koymaktır.Materyal ve metot: Kasım 2006 ile Subat 2008 tarihleri arasında ErciyesÜniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Dogum Klinigi'ne rutin gebeliktakipleri için basvuran son adet tarihi veya erken dönemde yapılmıs olanultrasonografiye göre 24-28. gebelik haftaları arasında olan, sözlü olarak olurveren,tekil veya çogul gebeliklerden 405 gebe çalısmaya dahil edildi. Gebelere 100gOGTT yapılıp, açlık serum insülin düzeyine bakıldı. Açlık plazma glukozu ve açlıkserum insülin degerleri kullanılarak insülin sensitivite indeksleri hesaplandı ve 100gOGTT sonuçları hem Carpenter Coustan (CC), hem National Diabetes Data Group(NDDG) kriterlerine göre degerlendirildi.Bulgular: Gebelerin yas ortalaması 28±5.5 yıl, gebe kalmadan önceki vücut kütleindeksi (VKö) ortalaması 24.6±4.3 kg/m2 (16.6-40.7), test yapıldıgı sıradaki vücutkütle indeksi (VKt) ortalaması 27.88±4.33 kg/m2 (17.3-43.1) idi. CC kriterlerinegöre OGTT sonuçlarını degerlendirdigimizde 405 gebeden 46`sına (%11.4) GDMtanısı konulurken, NDDG kriterlerini kullanıldıgında 25 gebe (%6.2) GDM tanısıaldı. Gebelerin ortalama bebek dogum agırlıkları 3303.4±679.8 g (740-4980) idi. CCve NDDG kriterlerine göre OGTT pozitif ve negatif olan gruplar arasında açlıkplazma glukozları arasındaki fark anlamlı bulundu (p<0.01). Test yapıldıgı sıradakive gebe kalmadan önceki VK, açlık serum insülin, açlık plazma glukoz /açlık seruminsülin, HOMA-1, QUICKI, HOMA-1%, HOMA-2IR, HOMA-2S GDM tanısıalmıs ve almamıs olan gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark göstermedi.HOMA-2% CC kriterlerine göre GDM tanısı almıs ve almamıs olan gruplararasında istatistiksel olarak anlamlı fark göstermezken, NDDG kriterlerine göregruplar arası fark anlamlı idi (p=0.021).Sonuçlar: nsülin sensitivite indeksleri GDM tanısında faydalı olabilir. Literatürdebu konuyla ilgili veri az oldugundan, insülin sensitivite indekslerinin günlük pratiktefaydalı olup olamayacagını belirlemek için farklı toplumlarda yapılacak olan dahagenis çalısmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of the present study was to investigate whether gestational diabetesmelllitus can be diagnosed by the use of homeostatic insulin sensitivity indicesinstead of the 100 gr OGTT and to put down which of both tests would be morepractical in daily use.Patients and methods: A total of 405 pregnant women, who were referred forroutine pregnancy examinations between November 2006 and February 2008 to theErciyes University Faculty of medicine department of obstetrics and gynaecology,were included in this study. All patients between 24 and 28 weeks of gestationaccording to the their early ultrasonographic examination or last menstrual period,who gave verbal informed consent, were reqruited. The 100 gram OGTT wasperformed and the fasting serum insulin levels were determinated. Insulin sensitivityindices were calculated by using fasting plasma glucose and fasting serum insulinlevels. The results of the 100 gram OGTT were evaluated according to both, theCarpenter-Coustan (CC) and the National Diabetes Data Group (NDDG) criteria.Results: The mean age of the patients was 28±5.5 years, the mean body mass indexbefore pregnancy was 24.6±4.3 kg/m2 (16.6-40.7) and the mean body mass index atthe time of the test was 27.9±4.3 kg/m2 (17.3-43.1). According to the CC criteria, 46(11.4%) of the 405 patients were diagnosed as GDM. On the other hand, whenevaluated according to the NDDG criteria, 25 (6.2%) of them were diagnosed asGDM. The mean neonatal weight was 3303.4±679.8 g (740-4980). According to theCC and NDDG criteria, the fasting glucose level difference between the OGTTpositive and negative groups was significant (p<0.001). The body mass index duringthe test and before pregnancy, fasting serum insulin, fasting plasma glucose/fastingserum insulin ratio, HOMA-1, QUICKI, HOMA-1%, HOMA-2IR, HOMA-2Slevels between the GDM and non-GDM groups were comparable. According to theCC criteria, HOMA-2% showed no statistically significant difference between theGDM and non-GDM groups, but the difference between groups according to theNDDG criteria was significant (p=0.021).Conclusion: The insulin sensitivity indices may be helpful in the diagnosis of GDM.As the data about this subject is sparse in the literature, there is need for largerstudies in different populations to clarify whether the insulin sensitivity indices maybe useful in daily practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    248992

    1.trimester maternal HOMA-IR indeksi ve adiponektin düzeylerine bakılarak Gestasyonel diabetes mellitus'un 24. haftadan önce tanısı

    Diagnosis of gestational diabetes mellitus before 24 weeks of the gestation, by use of the first trimester serum adiponectin levels and homeostasis model assessment-insulin resistance index

    ORHAN KAHRAMAN KARAİSAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN BAYHAN

  2. Tez No

    33022

    Gestasyonel diabet taramasında açlık kan şekeri, 50 gr oral glukoz tarama testi, glukohemoglobin değerleri ve bunların perinatal sonuçla ilişkileri

    Başlık çevirisi yok

    ERKAN AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VİLDAN OCAK

  3. Tez No

    738601

    Gebelerin gestasyonel diyabet taraması için yapılan oral glikoz tolerans testine yönelik bilgi ve tutumlarına, poliklinik bekleme alanında gerçekleştirilen video gösteriminin etkisi

    The effect of video presentation in the outpatient clinic waiting area on the knowledge and attitude of pregnant women towards the oral glucose tolerance test performed for gestational diabetes screening

    EDA ELİTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiSakarya Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN ÇETİN EKERBİÇER

  4. Tez No

    757692

    Gestasyonel diyabet tanısı alan gebelerde maternal serum endokan düzeylerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SHABNUR MIRZAYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. IŞIK KABAN

  5. Tez No

    820206

    Gestasyonel diyabet taramasında birinci trimester prediktif modelinin ACOG'un iki basamaklı 50 gr OGTT taramasıyla karşılaştırılması

    Comparison of the first trimester predictive model in gestational diabetes screening with ACOG's two-step 50 gr OGTT screening

    MUSTAFA ABDULLAH DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAN TEKİN İSKENDER

Geri Dön