Epileptik genç erkek hastalarda difenilhidantoin, karbamazepin ve sodyum valproatın androjenler üzerine etkileri
Effects of diphenylhydantoin carbamazepine and sodium valproate on androgens in male patients with epilepsy
- Tez No: 22934
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Androjenler, Epilepsi, Fenitoin, Karbamazepin, Valproik asit, Androgens, Epilepsy, Phenytoin, Carbamazepine, Valproic acid
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. ÖZET Seksüel potens ve libido bozuklukları epileptik erkek hastalar tarafından oldukça sık bildirilmiştir. Bu bir dereceye kadar antiepileptik tedavinin bir sonucu olabilir. Total testosteron (total T), serbest testosteron (serbest T), dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S), androstenedion (AND), seks hormon bağlama globulini (SHBG), luteinizan hormon (LU) ve folikül stimulan hormon (FSH), 15-45 yaşlar arası postpubertal 96 epileptik erkek hasta ile 23 tedavi görmemiş epileptik hasta ve 23 sağlıklı vakadan meydana gelmiş benzer yaşlara sahip kontrol grubunda (n=46) ölçüldü. Tedavi görmemiş hastaların hiçbir parametresi sağlıklı vakaların parametrelerinden farklı değildi. Kontrol gruplarının verileri tedavi gören epileptik hastaların verileri ile karşılaştırıldı. Difenil hidantoin alan hastalar kontrol gruplarından daha yüksek SHBG (her iki pc 0.001) ve total T (her iki p<0.001) düzeylerine, ayrıca daha düşük serbest T (her iki p<0.001), DHEA S (her iki p<0.001) ve AND (her iki p<0.001) düzeylerine sahipti. Karbamazepin alan hastalar da kontrol gruplarından daha yüksek SHBG (her iki p<0.001) ve total T (her iki p<0.001) düzeylerine, ayrıca daha düşük serbest T (her iki p<0.001), DHEA S (her iki p<0.001) ve AND (her iki p<0.001) düzeylerine sahipti. Bu iki hasta grubunda LH ve FSH, muhtemelen serbest T düşüklüğüne hipofizin bir cevabı olarak yükselmişti (her İM p<0.001). Valproatın ölçülen hormonların hiçbirinin düzeyi üzerinde etkisi olmadı. Bu veriler enzim indükleyen antiepileptik ilaçların androjen düzeyleri üzerinde zararlı etkilerini gösterdi. Difenühidantoin ya da karbamazepin gibi enzim indükleyen antiepileptik ilaç alan hastalar hormon profilinde büyük değişiklikler gösterdiler. Valproatın böyle bir etkisi gösterilemedi. Bundan dolayı valproat seksüel disfonksiyon rapor edilen epileptik erkek hastalarda uygun bir alternatif ilaç olabilir. 52
Özet (Çeviri)
8. İNGİLİZCE ÖZET EFFECTS OF DIPHENYLHYDANTOIN, CARBAMAZEPINE AND SODIUM VALPROATE ON ANDROGENS IN MALE PATIENTS WITH EPILEPSY SUMMARY Impairment of libido and sexual potency are commonly reported by male epileptic patients. This may be partly a consequence of medication. Total testosterone (total T), free testosterone (free T), dehydroepiendrosterone sulphate (DHEA-S), androstenedione (AND), sex hormone binding globulin (SHBG), luteinising hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH) were measured in 96 postpubertal male epileptic patients between 15 and 45 years of age and in age matched control, group (n=46), consisting of 23 untreated epileptic patients and 23 unmedicated healthy subjects. Untreated patients did not differ from healthy subjects for any parameter, and their data were combined for comparison with the treated epileptic patients. Patients receiving diphenylhydantoin had higher SHBG (both p<0.001) and total T (both p<0.001), and lower free T (both p<0.001), DHEA-S (both p<0.001) and AND (both rxO.OOl) levels than controls. Patients receiving carbamazepine had also higher SHBG (both p<0.001) and total T (both p<0.001) and lower free T (both p<0.001), DHEA- S (both p<0.001) and AND (both p<0.001) levels than controls. In these two groups of patients, LH and FSH were elevated (both p<0.001), presumably as a pituitary response to reduced free T. Valproate did not appear to affect the level of any measured hormone. These data suggest a deleterious influence of enzyme-inducing antiepileptic drugs on androgen levels. Patients receiving enzyme-inducing antiepileptic drugs as diphenylhydantoin or carbamazepine showed the greatest perturbation in hormon profile. A such effect of valproate can not be demonstrated. Therefore, valproate may provide a useful alternative for male epileptic patients reporting sexual dysfunction. 53
Benzer Tezler
- İntrakranyal kitlelerin cerrahi tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ALPARSLAN ŞENEL
- Uzun süreli nöronal hiperaktivitenin tavşan beyninde hücre sayısına olan etkisi
Başlık çevirisi yok
HAYRİ GENÇ
Doktora
Türkçe
1992
BiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAFER MARANGOZ