Geri Dön

Elektif koroner anjiyografi yapılan hastalarda klopidogrel yükleme zamanı ve aspirin direncinin majör kardiyovasküler olaylar üzerine etkileri

Effects of clopidogrel loading time and aspirin resistance on major cardiovascular adverse events in patients undergoing elective coronary angiography

PDF İndir

  1. Tez No: 226008
  2. Yazar: ÖZGÜR ULAŞ ÖZCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERALP TUTAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Aspirin direnci, klopidogrel, koroner anjiyografi, koroner stent, yüklemezamanı, aspirin resistance, clopidogrel, coronary angiography, coronary stent, loadingtime
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Koroner arter hastalarında uzun dönem aspirin tedavisine ragmen tekrarlayankardiyovasküler olaylar görülebilmektedir. Aspirin direncinin olası mekanizmalarından biriside aspirin tarafından tromboksan üretiminin yetersiz düzeyde baskılanmasıdır.Metodlar: Elektif koroner stent uygulanan hastalar çalısmaya alındı. Toplam 240 hastadaidrarda 11 dehidro tromboksan B2 seviyeleri ölçüldü. Koroner stent uygulanan 180 hasta,koroner girisim öncesinde klopidogrel yükleme zamanları 2 saaten erken veya geç olusunagöre iki gruba ayrıldı. Bir yıllık takip dönemi boyunca olumsuz kardiyovasküler olaylarkaydedildi.Bulgular: Olumsuz kardiyovasküler olaylar hastaların %11.7 (n=21)'sinde görüldü. drarda11 dehidro tromboksan B2 seviyeleri kardiyovasküler olay görülen hastalarda (59+21ng/mmol kreatinin), görülmeyen hastalara göre (39+23 ng/mmol kreatinin) anlamlı derecededaha yüksek bulundu (p<0.0001).Hastalar idrarda 11-dehidro TXB2 düzeyine göre 4 çeyrege ayrıldı. drarda 11-dehidroTXB2'nin her artan çeyreginde kardiyovasküler komplikasyon oranının arttıgı saptandı.drarda 11- dehidro tromboksan B2 seviyesine göre artan çeyrek dilimlerde 1 yıllıkkardiyovasküler olay görülme sıklıgı klopidogrelin 2 saatten geç yüklendigi grupta daartmaktadır (p=0.02). Klopidogrelin girisimden en az 2 saat önce verildigi erken yüklenengrupta ise idrarda 11-dehidro tromboksan B2 düzeylerinin artısıyla kardiyovasküler olaylaranlamlı derecede artmamıstır (p=0.15).Sonuç: Elektif koroner stent uygulanan aspirine dirençli hastalarda klopidogrelin iki saattenerken yüklenmesi olumsuz majör kardiyovasküler olay görülme oranını azaltabilir.

Özet (Çeviri)

Background and aim: Recurrent adverse cardiovascular events may be reported despitelong term aspirin treatment in the coronary artery disease population. One of the possiblemechanism of aspirin resistance is incomplete suppression of thromboxane generation byaspirin.Methods: Patients scheduled for elective coronary stenting enrolled to this trial. Subjects whounderwent coronary stenting, 180 patients, were divided into two groups according to loadingtime of clopidogrel more or less than 2 hours before coronary intervention. Major adversecardiac events (MACE) were reported during the follow up period of 1 year.Results: MACE was reported in %11.7 of patients (n=21). Urinary 11-dehydrothromboxaneB2 levels were significantly higher in patients who developed MACE (59+21 ng/mmolcreatinin) than the participants who did not report adverse event (39+23 ng/mmol creatinin)(p<0.0001).Patients were divided into four groups according to the urinary 11- dehydrothromboxane B2levels. Increased rate of cardiovascular events demonstrated with every increasing quartile ofurinary 11- dehydrothromboxane B2 levels.According to the increasing quartiles of urinary 11- dehydrothromboxane B2 levels, adversecardiovascular event rates in one year were also rised in the group which clopidogrel wasloaded in two hours before coronary angiography (p=0.02). In the group which clopidogrelwas loaded before two hours, adverse cardiovascular event rates didn?t increase according tothe increasing quartiles of urinary 11- dehydrothromboxane B2 levels (p=0.15).Conclusion: Early administration of clopidogrel two hours before coronary angiography maybe associated with decreased major adverse cardiovascular event rates in aspirin resistantpatients who had undergone elective coronary intervention.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    427229

    Elektif koroner anjiyografi yapılan hastalarda işlem öncesi ve sonrası yüksek duyarlıklı kardiyak troponin T düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of pre and postprocedure cardiac troponin T values in patients undergoing elective coronary angiography

    EMRE ERTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKİ ÖNGEN

  2. Tez No

    681169

    Koroner anjiyografi veya elektif perkütan koroner girişim yapılan demir eksikliği anemisi olan hastalarda intravenöz demir karboksimaltoz tedavisinin kontrast madde nefropatisi gelişimi üzerine etkisi

    The effect of intravenous iron carboxymaltose therapy on the development of contrast material nephropathy in patients with iron deficiency anemia undertaking coronary angiography or elective percutaneous coronary intervention

    AYŞE SÜNBÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAHSİN BOZAT

  3. Tez No

    386632

    Koroner anjiyografi yapılan diyabetik hastalarda renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi blokerleri kullanımının opak nefropatisi gelişimi üzerine etkisi

    Effects of renin-anjiotensin-aldosterone system blockers on the development of contrast-induced nephropathy in diabetic patients after coronary angiography

    NURTEN KERİMLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ATMACA

  4. Tez No

    108461

    Elektif perkütan koroner revaskülarizasyon yapılan hastalarda anjiyotensin-II reseptör blokerlerinin restenoz üzerine etkileri

    The effects of angiotensin receptor blockers on restonosis in patients with undergoing elective percutaneous coronary revascularization

    ÜMİT İLKER TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEMA GÜNERİ

  5. Tez No

    518479

    Kreatinin değeri 1,2 mg/dl ve üzerinde olan koroner anjiyografi yapılan hastalarda kontrast nefropatisinden korunmada değişik tedavi modalitelerinin retrospektif olarak karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    NERYAN ÖZGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA GÜNERİ

Geri Dön