Geri Dön

?zole koroner arter ektazili hastalarda endotel fonksiyonu, karotis arter intima-mediya kalınlığı ve enflamatuvar belirteçlerin değerlendirilmesi

Evaluation of endothelial function, carotid artery intima-media thickness and inflammatory markers in patients with isolated coronary artery ectasia

PDF İndir

  1. Tez No: 225980
  2. Yazar: POLAT CEGERĞUN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YUSUF ATMACA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter ektazisi, Akıma bağlı vazodilatasyon, Enflamatuvar belirteç, Karotis arter intima-mediya kalınlığı, Ateroskleroz, Coronary artery ectasia, Flow-mediated vasodilatation, Inflammatorymarker, Carotid artery intima-media thickness, Atherosclerosis
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Koroner arter ektazisi (KAE); koroner arterin bir bölümünün komsu normalsegment çapından 1.5 kat daha fazla genislemesi olarak tanımlanmaktadır. Koroneranjiografilerde (KAG) %0.3-5.3 sıklığında izlenmektedir. Eslik eden koroner darlıksıklığı nedeniyle etiyopatogenezinde aterosklerozun olduğu düsünülmesine rağmen,histolojik değerlendirmelerde mediya tabakasındaki musküloelastik yapınınbozukluğu dikkat çekmektedir. Biz KAE etiyolojisinde etkili faktörleri saptamayıhedefledik.Materyal-Metot: Çalısmaya KAG de izole KAE tanısı alan 25 hasta (yas ortalaması58,6±10,2 yıl), normal koroner (NK) saptanan 27 hasta (yas ortalaması 54,6±7,6 yıl),koroner arter hastalığı (KAH) tanısı alan 24 hasta (yas ortalaması 56,4±7,8 yıl)olmak üzere 76 hasta alındı. Endotel fonksiyonu akıma bağlı vazodilatasyon (ABV)ile değerlendirildi. Her iki ana karotisten intima-mediya kalınlık (K?MK) ölçümüyapıldı. Sağ ve sol ana karotis ölçümleri ile ikisinin ortalaması gruplar arasındakarsılastırıldı. Tüm gruplarda high-sensitive C-reaktif protein (hsCRP), beyaz küre(BK),TNF-alfa, IL-6 ölçümü için kan örnekleri alındı.Bulgular: Toplam 4573 koroner anjiografiden 62 hastada izole KAE saptandı. ?zoleKAE için insidans %1,35 olarak hesaplandı. Üç grup klinik özellikler açısındandeğerlendirildiğinde anlamlı fark izlenmedi. hsCRP için yapılan ikilikarsılastırmalarda KAE ile KAH arasındaki fark anlamlıydı (3.61±2.58 mg/L ile5.89±4.17 mg/L; p=0.024). NK ile KAH arasındaki fark anlamlı saptandı (2.27±3.49mg/L ile 5.89±4.17 mg/L; p<0.001), ancak NK ve KAE arasındaki fark anlamlıbulunmadı (2.27±3.49 mg/L ve 3.61±2.58 mg/L; p=0.171). BK için yapılan ikilikarsılastırmada KAE ve NK arasındaki fark anlamlı bulundu (7545.6±1612.7 x109/Lile 6690.3±1196 x109/L; p=0.034). KAH'da BK değerlerinin yüksek olma eğiliminerağmen NK'ya göre istastistiksel anlamlılığa ulasmadı (7412.5 ± 1445 x109/L ile6690.3±1196 x109/L, p= 0.074), bununla birlikte KAE ve KAH arasındaki farkanlamlı bulunmadı. ABV(%) değisimi için gruplar arası yapılan ikilikarsılastırmalarda NK ile KAE ve KAH arasındaki fark anlamlıydı (%18.88±9.72 ile%7.40±4.64 p<0.001 ve %18.88±9.72 ile %7.42±3.30; p<0.001, sırasıyla), ancakKAE ve KAH arasındaki fark anlamlı bulunmadı. K?MK ölçümünde yapılan ikilikarsılastırmalarda KAE, NK ve KAH'nın birbirinden farkı anlamlı bulundu(0.76±0.12 mm, 0.58±0.06 mm ve 0.93±0.14 mm; p<0.001, sırasıyla). %ABV ilehsCRP ve K?MK arasında anlamlı korelasyon saptandı (r = -0.61, p<0.0001 ve r = -0.54, p<0.0001). Ayrıca hsCRP ile KIMK arasında anlamlı korelasyon (r = 0.63,p<0.0001) bulundu. TNF-alfa ve IL-6 değerleri kullanılan kit referans aralığı altındakaldığından istatistiksel analiz yapılmadı.Sonuç: Biz çalısmamızdan elde ettiğimiz verilerle; KAE'nin aterosklerotik olaylabenzer risk faktörleri olan ancak KAH'daki gibi siddetli aterosklerozun olmadığısonucuna ulastık. Daha çok kronik enflamatuvar sürecin etkin olduğu bu durum,yapılacak yeni histopatolojik ve klinik çalısmalarla daha net anlasılacaktır.

Özet (Çeviri)

Objective: Coronary artery ectasia (CAE) is defined as dilatation of the coronaryartery 1.5 times greater than that of an adjacent normal segment. The frequency inpatients undergoing coronary angiography is 0,3-5,3%. Although, it is thought thatatherosclerosis is the main etiological factor due to frequent coexistance of coronaryobstruction, histopathological examination of ectatic segments show disorder ofmuscluelastic structure in media layer. In this study, we searched to detect the factorsrelated to CAE etiology.Material-Methods: In the study, 25 patients with diagnosis of isolated CAE incoronary angiography (mean age 58,6±10,2 years), 27 patients with normal coronary(NC) in coronary angiography (mean age 54,6±7,6 years), 24 patients with diagnosisof coronary artery disease (CAD)(mean age 56,4±7,8 years) are included.Endothelial functions were evaluated by flow-mediated vasodilation method (FMD).The measurement of the main right and left carotid artery intima?media thicknesses(CIMT) and the averages were compared among the groups. The blood samples weredrawn for the measurements of high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), whiteblood cell (WBC), TNF-alpha, IL-6 in all groups.Results: We detected CAE in 62 patient out of 4573 coronary angiography. Theincidence of CAE was calculated as 1,35%. There was no statistical difference inclinical properties among the groups. HsCRP values were found to be differentstatistically between NC subjects and CAD patients (2.27±3.49 mg/L and 5.89±4.17mg/L; p<0.001). There was a statistically significant difference between CAEpatients and CAD patients (3.61±2.58 mg/L and 5.89±4.17 mg/L; p=0.024), whereasthe statistical differance was not significant between NC subjects and CAE patients(3.61±2.58 mg/L and 2.27±3.49 mg/L; p=0.171). Furthermore WBC values werefound to be different statistically between CAE patients and NC subjects(7545.6±1612.7 x109/L and 6690.3±1196 x109/L; p=0.034). Although WBC valuestend to be found higher in CAD group, there was no significant difference betweenCAD and NC groups (7412.5±1445 x109/L and 6690.3±1196 x109/L; p = 0.074)Moreover, there was no significant difference between CAE and CAD patients. Incomparison of groups for FMD(%) changes, there were significant differencebetween NC subjects, CAE and CAD (18.88±9.72% and 7.40±4.64%; p<0.001,18.88±9.72% and 7.42±3.30%; p<0.001, respectively), but there was no significantdifference between CAE and CAD patients. CIMT values of CAE, NC and CADgroups were significantly different in dual comparisons (0.76±0.12 mm, 0.58±0.06mm and 0.93±0.14 mm; p<0.001, respectively). The significant correlations werefound among FMD(%) and hsCRP, CIMT (r = -0.61, p<0.0001 and r = -0.54,p<0.0001, respectively). Moreover the significant correlation was also foundbetween CIMT value and hsCRP value (r = 0.63, p<0.0001). Since IL-6, TNF-alphavalues were below the reference range of biochemical assay used for testing IL-6,TNF-alpha, statistical analysis for them is not performed.Conclusion: Based on our findings in this study, we agreed that CAE have the samerisk factor as CAD but the severity of atherosclerosis was not as extensive as that ofCAD. New histopathological and clinical studies should be conducted in detection ofetiology of CAE

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192339

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığının izole koroner cerrahisi üzerine erken dönem etkileri

    The effect of chronic obstructive pulmonary disease on the early postoperative outcome of patients undergoing CABG

    İLHAN KORAY AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİnönü Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEVZAT ERDİL

  2. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  3. Tez No

    192428

    Homosistein'in vaskuler düz kas fonksiyonları üzerine etkileri

    Effects of homocysteine on the vascular smooth muscles function

    ŞÜKRÜ BOZKURT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Eczacılık ve FarmakolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. EMİNE YILMAZ SİPAHİ

  4. Tez No

    85929

    Bis(1-metil-3-etilbenzimidazolidin-2-ylium)tetrafloroborat, 1,3- dimetilbenzimidazol-2-selenon ve 2-(0-hidroksifenil)-A2-1,3-benzo(4,5) tiazolin kristallerinin x-ışınları kırınım yöntemi ile yapılan çözümü

    The Determination of crystal structures of bis(1-methyl-3-ethylbenzimdazolidi- ne-2-ylium)tetrafluoroborate,1,3-dimethylbenzimida zole-2-selenone and 2- (0-hydroxyphenyl)-A2-1,3-benzo(4,5)thiazoline by x-ray diffraction met

    ABDULLAH AYDIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Eğitim ve ÖğretimGazi Üniversitesi

    Fizik Eğitimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN SOYLU

  5. Tez No

    327136

    Farklı deri floralarından izole edilen staphylococcus sp. suşlarının günümüz hijyen sağlayan sabunlarına karşı davranışları ve bu davranışta plasmid etkinliğinin araştırılması

    Farkli deri? floralarindan i?zole edi?len staphylococcus sp. suşlarinin günümüz hi?jyen sağlayan sabunlarina karşi davranişlari ve bu davranişta plasmi?d etki?nli?ği?ni?n araştirilmasi

    SEDA KILINÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    BiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ÇOLAK

Geri Dön