Geri Dön

Pediatrik travmalı hastalarda mortaliteye etkili faktörler

Factors effecting on mortalitiy in pediatric trauma patients

PDF İndir

  1. Tez No: 203877
  2. Yazar: MAHMUT TAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CAHFER GÜLOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Mortalite, Pediatri, Travma, Mortality, Pediatrics, Trauma
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Gelişmemiş ve gelişmekte olan ülkelerde 1?4 yaş döneminde ölüm sebepleri arasında travma, enfeksiyondan sonra ikinci sırayı alırken, bu ülkelerde 4 yaş sonrası ve gelişmiş ülkelerde 1?14 yaş arası dönemde ilk sırayı (%52)almaktadır. Multitravmaya bağlı ölümler hala ana bir halk sağlığı konusu olup etkisini azaltmak için olan eforlar çok önemlidir.Çalışmamızda Mart 2003 ile Aralık 2006 arasında Güneydoğu Anadolu bölgesinde yüksekten düşme, yanık, kesici delici alet yaralanması, ateşli silah yaralanması, araç içi ve araç dışı trafik kazası nedeniyle Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisimize başvuran pediatrik yaş grubundaki (0?15 yaş) 1658 hastaya ait veri geriye dönük olarak analiz edildi ve ardışık olarak çalışmaya alındı.Bölgemizde üniversite hastanesi acil servisine özellikle yaz aylarında daha yoğun olmak üzere çeşitli nedenlerle (yüksekten düşme, araç içi ve araç dışı trafik kazası, yanık, ateşli silah yaralanması ve diğer nedenler) travmaya maruz kalan hastalar başvurmakta ve bu hastaların önemli bir kısmının prognozu mortal veya morbid seyretmektedir. Bu hastalarda mortalite üzerinde birçok faktör etkili olmaktadır. Bu nedenle çalışmamızda pediatrik yaş grubundaki travmalı hastalarda mortalite üzerine etkilerinin olabileceğini düşündüğümüz yaş, cinsiyet, başvuru zamanı, olayın oluş şekli, yaralanan vücut bölgelerini, hastanede kalış sürelerini, tedavi şekillerini, travma skorlamalarını (GKS (Glasgow koma skoru), ISS (Injury Severity Score), RTS (Revised Trauma Score), TRISS (Trauma Injury Severity Score), (PTS) Pediatric Trauma Score ) araştırmayı amaçladık.Hastalar sağ kalanlar grup 1 (n=1551) ve ölenler grup 2 (n=107) olmak üzere iki gruba ayrıldı.Çalışmaya alınan 1658 hastanın %70,5'i (n=1169) erkek, %29,5'i (n=489) kadındı. Travmaya maruz kalan 1658 hastanın 107'i (%6.46) ex oldu. Ortalama yaş ex grubunda 6,75 ? 0,397 (0?15), sağ kalan grupta ise 7.00 ? 0,99 (0?15) idi.Univariate istatistiksel analizler neticesinde mortalite üzerinde anlamlı etkisinin olduğunu tespit ettiğimiz: İSS (P=0,000), RTS (P=0,000), PTS (P=0,000), TRİSS (P=0,000), yatış süresi (P=0,880), erkek cinsiyet (P=0,028), yüksekten düşme (P=0,072), KDAY (P=0,013), batın yaralanması (P=0,034), toraks yaralanması (P=0,034), geç başvuru (P=0,000) ve medikal tedavi (P=0,000) uygulanmasını logistic regression (Backward Wald) metodunu kullanarak multivariate analizle değerlendirdik.Düşük RTS skoru [OR(Odds Ratio)=1,565,CI=1,297?1,889,P<0.05],yüksekten düşme (OR= 0,637, CI=0,408?0,995,P<0.05),geç başvuru (OR=2,035, CI=1,267?3,267,P<0.05) ve medikal tedavi (OR=0,451, CI=0,273-,0,744, P<0.05) travmalı hastalarda mortalite üzerinde etkili faktörler olarak bulundu.

Özet (Çeviri)

While in 1-4 year age group, the second most common reason of death after infection is trauma in undeveloped and developing countries. In these countries after 4 year age group and in 1-14 year age group in developed countries, trauma is the most common reason of death, the death caused by multitrauma is one of the main public health problems and the efforts for decreasing this problem is very important.In our study the data of 1658 pediatric patient suffering from falling events, burns, cutting and perforating instrument injuries, gunshot injuries, vehicle accidents admitted to Dicle University Hospital Emergency Department between march 2003 and December 2006 were analyzed and included to the study consecutively.In our region especially on summers people suffering from any reason of trauma is admitted to our university hospital and high mortality and morbidity is seen in an important part of these patients.Many factors effect on mortality in these patients. For this reason the facts that can be effective on mortality age, sex, admission time, type of trauma, location of the injury, duration of hospitalization, therapy methods and trauma scoring [GCS (Glascow coma score), ISS (injury severity score), RTS (revised trauma score), TRİSS (trauma injury severity score), PTS (pediatric trauma score) ] is researched in pediatric trauma patients.Patients were divided into two groups: the surveying group and the ex group.1658 patients were admitted to the study. Of they, 70.5 % (n=1169) were male, 29.5 % (n=489) were female. 107 (6.46 %) of 1658 patients has died. Mean age in ex group was 6.75 ? 0,397 (0?15), and 7.00 ? 0.99 (0?15) in surveying group. In the groups ISS(P=0.000), RTS (P=0.000), PTS (P=0.000), TRISS (P=0.000) duration of hospitalization (P=0.880), male gender (p=0.028), falls (P=0.072), penetrating injuries with sharp instruments (P=0.013), abdominal injuries (P=0.034), thorax injuries (p=0.034), delayed admission (P=0.000), and medical therapy (P=0.000) applications that we have found out to have meaningful difference on the mortality, we have evaluated by multivariate analysis using the method of logistic regression (Backward wald).The low RTS score [OR(Odds Ratio)=1.565, CI=1.297-1.889, P<0.05], falls (OR=0.637, CI=0.408-0.995, P=0.05), delayed admissions (OR=2,035, CI=1,267?3,267, P<0.05) and medical therapy (OR=0,451, CI=0,273-, 0,744, P<0.05) were found to be effective factors on mortality in trauma patients

Benzer Tezler

  1. Tez No

    164837

    Kafa travmalı hastalarda posttravmatik erken dönemde NSE, sitokinler ve Hs-CRP düzeyleri ile travma skorlamalarının mortalite üzerine etkileri (klinik çalışması)

    Effects of NSE cyteokynes, Hs-CRP levels and trauma scores on mortalty posttraumatic earely period of heat injury

    ÖZGÜR SÖĞÜT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. CAHFER GÜLOĞLU

  2. Tez No

    171799

    Çocukluk çağı serabrovasküler olaylarda etiyoloji, risk faktörleri, sonuçlar

    Başlık çevirisi yok

    GÜLCAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HAYDAR ALİ TAŞDEMİR

  3. Tez No

    99052

    Göğüs travmalı çocuklara travma puanlama sistemlerinin uygulanması ve bu sistemlerin birbiriyle karşılaştırılması

    Trauma scoring systems in children with thoracic trauma: Usage and comparison

    İBRAHİM AYDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÜNAL ZORLUDEMİR

  4. Tez No

    193047

    Kafa travmalı çocuklarda serum S-100B protein ile prognoz arasındaki ilişki

    The correlation between serum S-100B protein levels and prognosis in children with head trauma

    AKKAN AVCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HAYRİ LEVENT YILMAZ

  5. Tez No

    118602

    Acil servise kafa travması ile başvuran çocuklarda travmatik beyin yaralanması ve kafa kemiği fraktürü saptanan olguların analizi

    Analysis of patients with skull fractures and traumatic brain injuries in children admitted to the emergency department with head injury

    MURAT ÖZSARAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ÖZGÜR KARCIOĞLU

Geri Dön