Geri Dön

Obstrüktif uyku apne sendromlu olgularda klinik değerlendirmenin tanı değeri

Diagnostic value of clinical evaluation in obstructive sleep-apnea syndrome cases

PDF İndir

  1. Tez No: 203813
  2. Yazar: AYŞEGÜL ACAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OĞUZ KÖKTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) erişkin popülasyonda %1-5 oranında görülen, morbidite ve mortalitesi oldukça yüksek bir hastalıktır. Uyku sırasındaki solunum bozukluklarının saptanması, hastalığın prognozu ve etkili bir tedavinin uygulanabilmesi açısından oldukça önemlidir. OSAS'ın kesin tanısı için bütün hastalara mutlaka tüm gece polisomnografi (PSG) yapılması gereklidir. Ancak bu inceleme uzun zaman alan, pahalı, özel ekip ve cihaz gerektiren bir uygulamadır. Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de uyku laboratuvarlarının sayısının az olması nedeniyle PSG uygulanacak hastaların seçimi çok önemlidir. Bu amaçla en çok başvurulan tanı yöntemi klinik tanıdır. Ancak bugüne kadar yapılan çalışmalarla OSAS'lı hastalarda klinik değerlendirme ile bir dereceye kadar tanı konabileceği gösterilmiştir.Bizim çalışmamızda diğer birçok çalışma ile uyumlu şekilde OSAS'lı olgularda yaş, BKİ, boyun çevresi ve ESS değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Erkek/kadın oranı 2.8 idi. Sigara içme öyküsü açısından iki grup arasında fark yoktu. OSAS semptom ve bulgularına yönelik yapılan anket değerlendirmesinde tanıklı apne, gündüz aşırı uyku hali, sabah baş ağrısı, sabah yorgunluk hissi ile uyanma, yetersiz/ bölünmüş uyku, hipertansiyon öyküsü, karakter ve davranış değişikliği, çevreye uyum güçlüğü, grip olduğunda uyumada zorlanma, uykuda aşırı terleme, noktüri, cinsel istek azalması, araç kullanırken uykunun gelmesi ve araç kullanırken uyuma sonucu kaza yapma OSAS'lı olgularda belirgin olarak daha yüksek bulundu. Sensitivitesi ve doğruluğu en yüksek semptomlar sırasıyla horlama, tanıklı apne, sabah yorgunluk hissi ile uyanma, sabahları ağız kuruluğu ve gündüz aşırı uyku haliydi. Hemen tüm semptomların sensitivitesi hastalığın ağırlığı arttıkça artıyordu. Spesifitesi en yüksek semptomlar sırasıyla araç kullanırken uyuma sonucu kaza yapma, çevreye uyum güçlüğü, anksiyete / depresyon öyküsü, hipertansiyon öyküsü ve çarpıntı hissi ile uyanmaydı. Eşlik eden hastalıklardan diyabet ve hipertansiyon OSAS'lı olgularda daha sıktı.Bu sonuçlar tek başına klinik değerlendirmenin OSAS tanısı için yeterli olmadığını ancak risk faktörleri, semptomlar ve eşlik eden hastalıklar birlikte değerlendirildiğinde OSAS olasılığı yüksek olguların belirlenebileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) affects 1-5% of adult population, and its morbidity and mortality rate is considerably high. Determination of breathing disturbances during sleep is important for prognosis and efficient treatment of the disease. All patients should undergo a full-night polysomnography (PSG) for definite diagnosis of OSAS. However it is an expensive and time consuming study, necessitating special team and instrument. Because the number of sleep laboratories implementing PSG is not sufficient in our country as all over the world, patient selection for PSG is an important issue. For that purpose clinical diagnosis is the most commonly used diagnostic procedure. But, the studies conducted up to date revealed that the patients with OSAS could be diagnosed to a certain degree with clinical assessment.In concordance with other studies, in our study age, body mass index (BMI), neck circumference and Epworth Sleepiness Scala (ESS) values were significantly higher compared to control group. Male : female ratio was 2.8. There was no difference between two groups with respect to smoking. A questionnaire addressing OSAS signs and symptoms showed that witnessed apnea, excessive daytime sleepiness, headache in the morning, fatigue upon waking up in the morning, insufficient/irregular sleep, history of high blood pressure, personality changes, social adjustment problems, hardly falling into sleep in influenza infection, excessive sweating in sleep, nocturia, decrease in libido, and motor vehicle crashes due to sleep during driving were significantly higher in OSAS cases. Snoring, witnessed apnea, fatigue upon waking up in the morning, dry mouth in the morning, and excessive daytime sleepiness are the most specific and sensitive symptoms, respectively. The sensitivity of almost all symptoms were increasing as the severity of disease increased. Motor vehicle crashes due to sleep during driving, social adjustment problems, history of anxiety/depression, hypertension, and sense of palpitation were the symptoms yielded the highest specificity. Comorbidities such as diabetes and hypertension were more frequent in patients with OSAS.These results demonstrated that clinical evaluation was not sufficient for the diagnosis of patients who are at increased risk of OSAS, and these patients should be evaluated together with risk factors, symptoms and comorbidities.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  2. Tez No

    664396

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda vücut kitle indeksi ve boyun çevresi ölçümlerinin apne hipopne indeksiyle korelasyonu

    Başlık çevirisi yok

    HÜSEYİN SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET TEKİN

  3. Tez No

    344200

    Obstruktif uyku apne sendromunda ortalama trombosit hacmi ve CPAP tedavisinin etkisi

    Mean platelet volume and effect of CPAP therapy in obstructive sleep apnea syndrome

    EMİNE BANU ÇAKIROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ NİHAT ANNAKKAYA

  4. Tez No

    684898

    Ağır obstrüktif uyku apne sendromu tanısı alan erkek olgularda serum adropin ve PCSK9 düzeylerinin araştırılması

    Investigation of serum adropin and PCSK9 levels in male patients diagnosed with severe obstructive sleep apnea syndrome

    LEVENT DENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyokimyaSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALE ARAL

  5. Tez No

    299078

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda pozitif hava yolu basıncı tedavisinin kardiyopulmoner egzersiz testine etkileri

    The effects of positive airway pressure therapy on exercise parameters ın patients with obstructive sleep apnea syndrome

    İLKER ÖZSARAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NAZAN BAYRAM

Geri Dön