Geri Dön

Kronik viral hepatitli hastalarda noninvaziv serum belirteçlerinin karaciğer fibrozis derecesini belirlemedeki rolleri

The role of noninvasive serum markers in determinating the grade of liver fibrosis in choronic viral hepatitis

PDF İndir

  1. Tez No: 203606
  2. Yazar: DİLEK TUCER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLBİN ÜNSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Karaciğer fibrozisi, YKL-40, TIMP-1, Karaciğer hastalıkları, liver fibrosis, YKL-40, TIMP-1, Liver diseases
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Gastroenteroloji Bilim Dalı polikliniğine Ocak 2004 ve Aralık 2006 tarihleri arasında başvuran, en az altı ay süresince karaciğer enzimleri yüksek seyreden ve kronik karaciğer hastalığı tanısı alarak perkütan karaciğer biyopsisi yapılan 39 hepatit B, 10 hepatit C ve 1 hepatit B ve C'li toplam 50 olgu, histopatolojik olarak fibrozisi olmayan veya hafif olan grup I, ileri derecede fibrozisi olan grup II olarak iki gruba ayrıldı. Bu gruplarda YKL-40 (Condrex) ve TIMP-1 (Tissue ihibitor of matrix metalloproteinase)'in serum düzeylerinin fibrozis derecesini belirlemedeki uyumluluğu araştırıldı.Serum YKL-40 düzeyi, fibrozisi olamayan veya hafif olan grupta ortalama 142.6 ± 77.5 ng/ml, ileri derecede fibrozisi olanlarda 265.4 ± 65.9 ng/ml, TIMP-1 için hafif fibrozisli veya fibrozisi olamayan grupta ortalama 35.1 ± 3.7 iken, ileri derecede fibrozisi olan grupta 737.4 ± 63.7 olarak saptandı. Bu sonuçlarla, YKL-40 ve TIMP-1 düzeyi, ileri derecede fibrozisi göstermede istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Eşik değerler YKL-40 için 182.25ng/ml ve 208.22ng/ml, TIMP-1 için 40ng/ml alındığında duyarlılık ve özgüllüğün yüksek olduğu, hastaları ve sağlıklıları en iyi ayırabildiği gözlenmiştir.Çalışmamızda, karaciğer fibrozisinde olgulara ait anlamlı olabilecek özelliklere ve biyokimyasal değerlere de bakıldı. İleri derecede fibrozisin olduğu grupta yaş ortalaması belirgin olarak daha yüksek, biyokimyasal olarak gama glutamil transpeptidaz, alkalen fosfataz, aspartat aminotransferaz/alaninaminotransferaz oranı, total ve direkt bilirubin, gamma-globulin, INR (International normalized ratio) ve alfa-fötoprotein düzeyleri anlamlı olarak yüksek, albumin ve protrombin aktivitesi anlamlı olarak düşük bulundu. Cinsiyet, hastalık süresi, viral yük, aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz ve platelet düzeyi açısından ise anlamlı fark bulunmadı.

Özet (Çeviri)

In Trakya University Medicine Faculty Gastroenterohepatology department outpatient clinic, a total of 50 eligible cases were evaluated between January 2004 and December 2006 with a clinical finding of high liver enzyme levels for at least a 6 month period. Of these patients; 39 with hepatitis B, 10 with hepatitis C and one patient with dual infection by B and C who had undergone to liver biopsy according to which we classified them histopathologically in two groups. In group I; there were cases with mild fibrosis or no fibrosis, and there were patients with severe fibrosis in group II. With these groups, we tried to find out if there is a correlation between the serum levels of YKL-40 (Condrex) and TIMP-1 (Tissue ihibitor of matrix metalloproteinase) with the liver fibrosis severity in biopsies.Serum YKL-40 levels were found as 142.6 ± 77.5 ng/mL and 265.4 ± 65.9 ng/mL in group I and group II respectively. Also TIMP-1 was detected as 35.1 ± 3.7 ng/mL and 737.4 ± 63.7 ng/mL in group I and II respectively. With these results, YKL-40 and TIMP-1 serum levels were statistically significant in detecting severe liver fibrosis. When the threshold levels for YKL-40 were accepted as 182.25 ng/mL and 208.22 ng/mL and for TIMP-1 40 ng/mL, the sensitivity and specificity was highest in differentiating between the almost normal liver and the fibrotic liver.In our study, we also evaluated the biochemical values and any possible meaningful findings in liver fibrosis. In the severely fibrotic group, the mean age was significantly higher and biochemically GGT (Gamma Glutamyltransferase), ALP (alkaline phosphatase), AST (aspartate aminotransferase) /ALT (alanine aminotransferase) ratio, total and direct bilurubin, gamma globulin, INR (International normalized ratio) and alpha-fetoprotein levels were significantly higher, albumin and prothrombin activity were significantly lower. Sex, disease duration, viral load, ALT, AST and platelet levels were not statistically significant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    142192

    Kronik karaciğer hastalığında fonksiyonel parankimin MnDPDP kontrastlı MRG ile saptanması ve histopatolojik korelasyonu

    Evaluation of functional parenchyma with MnDPDP contrast enhanced MRG in chronic liver disease and histopathologic correlation

    AYTAÇ GÜLCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA SEÇİL

  2. Tez No

    129976

    Kronik viral hepatitli hastalarda akut faz proteinlerinin durumu ve sağlıklı kontrollerde karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    KEMALETTİN ÖZDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET PARLAK

  3. Tez No

    118460

    Kronik hepatit B ve kronik hepatit C'li hastaların periferik kan ve karaciğer doku örneklerinde FAS antijen varlığı ve aralarındaki ilişki

    FAS antigen expression in liver tissues and peripheric blood of patients with chronic hepatitis C and their relationship

    DÜRDANE MIDIKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. İSMAİL HAKKI DÜNDAR

  4. Tez No

    193566

    Kronik karaciğer hastalığı ile karaciğer nakli yapılmış olan hastaların yaşam kalitelerinin incelenmesi

    Evaluation of the quality of life in chronic and transplanted liver patients

    SEMRA YURDAKAN GÜNDOĞDU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    HemşirelikAfyon Kocatepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. İHSAN USLAN

  5. Tez No

    108204

    Nonalkolik steatohepatitte serum demir düzeyi ve karaciğerde demir birikimi ile hepatoselüler hasar arasındaki ilişkinin araştırılması

    The Relation of serum iron level and hepatic iron overload with hepatocellular damage in nonalcoholic steatohepatitis

    SÜLEYMAN URAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ABDULLAH SONSUZ

Geri Dön