Geri Dön

Tıbbi onkoloji polikliniğinde takip ve tedavi edilen kolorektal kanserli hastaların klinik bilgilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi,

The retrospective assessment of clinical data of patients with colorectal cancer who are treated and followed-up in oncolology clinic,

PDF İndir

  1. Tez No: 203545
  2. Yazar: FEVZİ COŞKUN SÖKMEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN ENGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızda Şubat 2003 ile Nisan 2007 tarihleri arasında Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Polikliniği'ne başvuran kolorektal kanserli 140 olgunun sosyodemografik ve klinik özellikleri, adjuvan kemoterapi alan olguların tedavi öncesi ve sonrası tam kan sayımı ve serum tümör belirleyicilerinde meydana gelen değişiklikler ile metastaz sırasında tümör belirleyicilerinin durumunun değerlendirilmesi amaçlandı. Olguların 67'si (%47.9) kadın, 73'ü (%52.1) erkekti. Yaş ortalaması ± SH, 62.13 ± 1.11 idi. En sık başvuru şikayeti karın ağrısıydı (%55.0). 130 olgu (%92.9) kolorektal kanser nedeni ile opere olup en sık low anterior rezeksiyon (LAR) yapılmıştı (%37.7). 112 olgu (%86.2) elektif ameliyat edilmiş olup en sık acil ameliyat nedeni (%10.0) tıkanma idi. Tümöre en sık rektumda rastlandı (%45.7). TNM evreleme sistemine göre 15'inin (%10.7) evre I, 42'sinin (%30.0) evre II, 42'sinin (%30.0) evre III ve 39'unun (%27.9) evre IV tümörler olduğu görüldü. 57 olgunun (%40.7) adjuvan kemoterapi aldığı, en sık uygulanan adjuvan kemoterapi rejiminin Mayo rejimi (%84.2) olduğu görüldü. Olgularımızın %27.9'unda tanı sırasında metastaz vardı. Klinik takip sırasında ise %10.7'sinde lokal nüks, %7.8'inde metastaz gelişmişti. En sık metastazın sırası ile karaciğer ve akciğere olduğu, ilk metastaz sırasında en sık FOLFOX-4, ikinci metastaz sırasında en sık FOLFİRİ kemoterapi rejiminin uygulandığı belirlendi. Olguların son durumları incelendiğinde; 89'unun (%63.6) remisyonda, 20'sinin (%14.3) relaps aşamasında olduğu ve 31'inin (%22.1) öldüğü saptandı. Adjuvan kemoterapi alan olgularda, tedavi süresince metastaz gelişmeyenlerde kemoterapi tamamlandığında, serum CEA ve CA 19-9 düzeylerinde düşüş görülürken, tedavi sırasında metastaz gelişenlerde CEA ve CA 19-9 düzeylerinde anlamlı artış saptandı (p=0.0001). Adjuvan kemoterapi sonrası kan transfüzyonu yapılanlarda ve yapılmayanlarda hemoglobin (HGB) düzeyinin azaldığı ve bu azalmanın kan transfüzyonu yapılmayan grupta anlamlı düzeyde olduğu belirlendi (p=0.002). Adjuvan kemoterapi sonrası kan beyaz küre (WBC), ortalama eritrosit hacmi (MCV) ve trombosit (PLT) düzeylerinin değiştirici unsurlardan (metastaz gelişimi, kemoterapi uygulama süresi, kan transfüzyonu) etkilenmeden anlamlı düzeyde azaldığı (p değerleri sırasıyla 0.002, 0.001 ve 0.001), eritrosit dağılım genişliğinin (RDW) ise anlamlı düzeyde arttığı görüldü (p=0.001). Tanı sırasında metastazı olmayıp klinik takipte metastaz gelişen olgularımızda, metastaz esnasında serum CEA ve CA 19-9 düzeylerinde anlamlı artış saptandı (p=0.003).

Özet (Çeviri)

In this study we aimed to evaluate the sociodemographic and clinical features of 140 cases with colorectal cancer who applied to Zonguldak Karaelmas University Hospital Medical Oncology Clinic from February 2003 to April 2007, furthermore we targeted to investigate the alterations due to the adjuvant chemotherapy treatment in the blood counts and serum tumor marker levels. 67 of cases (47.9%) were women and 73 (52.1%) were men. Mean age was ± SD, 62.13 ± 1.11. The most frequent complaint during initial evaluation was abdominal pain (55.0%). 130 cases (92.9%) had already been operated due to colorectal cancer and most often low anterior resection (LAR) was implemented (37.7%). 112 cases (86.2%) had been operated electively while the most frequent urgent operation was due to occlusion (10.0%). Most common tumor localization was rectum (45.7%). According to TNM staging system 15 cases (10.7%) were stage I, 42 (30.0%) stage II, 42 (30.0%) stage III and 39 of cases (27.9%) were stage IV, respectively. While 57 cases received adjuvant chemotherapy (40.7%), the most frequently implemented chemotherapy regimen was Mayo regimen (84.2%). 27.9% of our cases had metastasis at the time of diagnosis. During clinical follow-up 10.7% had local relapse and 7.8% had metastasis. The most frequent metastasis were consecutively to the liver and lungs. The most commonly used chemotherapy regimens were FOLFOX-4 and FOLFIRI during first and second metastasis, respectively. When the final clinical aspects of cases were evaluated, 89 (63.6%) were in remission, 20 (14.3%) had relapse and 31 (22.1%) were already dead. Cases receiving adjuvant chemotherapy displayed a reduction in CEA and Ca 19-9 levels at the end of treatment if metastasis did not occur, where as patients with metastasis displayed significant elevations of CEA and Ca 19-9 levels during metastasis (p=0.0001). Hemoglobin (HGB) levels displayed a significant decrease both in patients who received blood transfusion or not, however this was more evident in the group of patients with no previous transfusion (p=0.002). Following the adjuvant chemotherapy, white blood cell values (WBC), mean erythrocyte volumes (MCV) and thrombocyte (PLT) levels were found to decrease significantly without any interaction with modifying components (metastasis development, chemotherapy implementation duration, blood transfusion) (p values 0.002, 0.001 ve 0.001 respectively) while red cell distribution width (RDW) had increased significantly (p=0.001). Patients who did not have metastasis at the time of diagnosis exhibited significant elevations of CEA and Ca 19-9 levels during metastasis in the clinical follow-up period (p=0.003).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    144465

    Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Çocuk Acil Poliklniği'nin kronik hastalığı olan çocuklar tarafından kullanımının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MURAT ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLSEV KALE

  2. Tez No

    6652

    İlerlemiş mide ve kolerektal kanserde 5-fluorouracil+cisplatinum ve/veya folinic acid tedavisinin sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    AYFER HELVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    224312

    Kanserli hastalarda tanıyı bilmenin yaşam kalitesine etkisi, sağlık çalışanlarında bu konudaki eğilimler

    Effects of awareness of cancer diagnosis on quality of life and attitudes of health workers

    ABDURRAHİM SAYILIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZGÜROĞLU

  4. Tez No

    138479

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde C-erb-2 ekspresyonu

    C-erb-2 expression in non small cell lung cancer

    METİN KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUAT DEMİRELLİ

  5. Tez No

    195374

    Kronik lenfositik lösemili hastalarda telomer uzunluğu ve telomeraz enzim aktivasyonunun sağlıklı insan popülasyonu ile karşılaştırılması.

    Telomere length and telomerase enzyme activation in patients with chronic lymphocytic leukemia with respect to healthy population.

    HİLMİ TOZKIR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FİLİZ AYDIN

Geri Dön