Geri Dön

Tirotoksikozda tiroid kan akım parametrelerinin tripleks doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Evaluation of blood flow parameters with triplex doppler ultrasonography in the thyrotoxicosis

PDF İndir

  1. Tez No: 203227
  2. Yazar: ÖMER KARAKAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ENİS İĞCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Doppler, Doppler kan akım ölçeri, Doppler yöntemi, Doppler, Doppler blood flow velocity, Doppler method
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Tirotoksikozlu olgularda tripleks Doppler sonografi ile süperior tiroidal arter ve ana karotid arterden elde edilen kan akım parametrelerinin kullanılabilirliğini ve ayırıcı tanıdaki etkinliğini değerlendirmekGereç ve yöntem: Çalışma grubunu, standart tanı yöntemleri ile Basedow-Graves (BGH), Hashimoto tiroditi (HT) ve multinodüler guatr (MNG) tanısı konulan 54 hasta ve 18 sağlıklı toplam 72 kişi oluşturdu.Tripleks Doppler ultrasonografi ile olgularda tiroid bezi kan akım parametreleri değerlendirildi. Kan akım parametreleri olarak hem süperior tiroid arter, hem de ana karotid arterden piksistolik hız (PSV), enddiastolik hız (EDV), rezistif indeks (Rİ) değerleri ile birlikte rezistif indeks oranları (RIO), piksistolik hız oranları (PSVR) ve enddiastolik hız oranları (EDVR) elde edildi.İstatistiksel analizde, grup ortalamalarının karşılaştırılmasında nonparametrik testler (Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U-testi) ve bağımsız grup oranlarının karşılaştırılmasında Pearson ki-kare testi kullanıldı.Bulgular: Standart tanı yöntemleri ile çalışma grubu grup 1: Sağlıklı kontrol grubu (n=18, 25.7%), grup 2: Hashimato tiroiditi olan hasta grubu (n=27, 36.5%), grup 3: Basedow-Graves hastalığı olan hasta grubu (n=17, 24.3%), Grup 4: Multinodüler guatr tanılı hasta grubu (n=10, 13.5%) olmak üzere 4 ana gruba ayrıldı. Hashimato tiroiditli hastalarda kendi arasında ötroidi (Grup 2A, n=13, %50) hipotiroidi (Grup 2B, n=7, %25) ve hipertiroidi (Grup 2C, n=7, %25) altgruplarına ayrıldı.Dört grup arasında STA PSV, STA EDV, CCA PSV, CCA EDV, PSVR ve EDVR değeri açısından yalnızca BGH olgularında diğer gruplara göre anlamlı farklılık mevcuttu (p<0.05/4=0.0125). HT'nin altgrupları arasında yalnızca hipotiroid ile hipertiroid HT grupları arasında STA EDV ve RI değerleri açışından anlamlı farklılık saptandı (p<0.05/3=0.017). BGH ile hipertiroid HT grupları arasında ise STA PSV, STA EDV, PSVR ve EDVR değeri açısından anlamlı farklılık mevcuttu (p<0.05/3=0.017). Hipertiroid HT grubu ile kontrol grubu arasında yalnızca STA EDV değeri açısından anlamlı farklılık saptandı.Sonuç: Bu bulgularımız doğrultusunda hem RDUS paterni, hem de B-Mod ultrasonografi paternleri örtüşen ara olgularda ve klinik tanısında zorluk çekilen, tirotoksikoz olgularında, tanı aşamasında STA PSV, STA EDV, PSVR ve EDVR değerlerinin yüksek duyarlılık, yüksek spesifite, yüksek pozitif ve negatif öngörü ile kullanılabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Purpose: Evaluation of the usefulness and efficiency in the differantiate diognosis of blood flow parameters in the superior thyroid artery and common carotid artery with triplex Doppler ultrasonography in the thyrotoxicosis casesMaterial and method: Study group was composed of totaly 72 cases. 18 of the cases were healthy control individual group and the 54 of the cases were the patient that diagnosed with standard methods as Basedow-Graves? disease (BGD), Hashimoto thyroiditis (HT) and multinodular goitre (MNG).Thyroid gland blood flow paramaters in the case was evaluated with triplex Doppler ultrasonography. Besides of blood flow paramaters as peaksystolic velocity (PSV), enddiastolic velocity (EDV), resistive index (RI), also resistive index ratio (RIR), peaksystolic velocity ratio (PSVR) and enddiastolic velocity ratio (EDVR) were obtained from both superior tiroid artery and common carotid artery. .Nonparamaters tests (Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U-test) for the group means , and Pearson Chi-Square and Fisher?s tests for comparison of independent group ratios were used for statisical analysis.Results: Study group were divided into four main group by using standart diagnostic methods as follows: group 1:healthy control individual group 2:patients have Hashimoto Thyroiditis(n:27 36.5%) group 3:patients have Basedow Graves diseases( n: 17 24.3 % ) group 4: patients have multinodular goitre( n: 10 13.5%)The Hashimoto Thyroiditis group were classified subgroups such as euthyroid ( group 2A n:13 50%), hypothyroid (grou 2B n:7 25%) and hyperthyroid (group 2C n:7 25%) respectively.In the evaluation of STA PSV, STA EDV, CCA PSV, CCA EDV, PSVR and EDVR values between four main groups only BGH group had significant difference from other groups (p<0.05/4=0.0125). In subgroup of Hashimato Thyroiditis only between hypothoroiditis and hyperthroiditis subgroups STA, EDV and RI values had detected significant.Between BGH and hyperthyroid Hashiomato thyroiditis groups STA PSV, STA EDV, PSVR and EDVR values had significant difference (p<0.05/3=0.017). Significant difference was detected between hyperthyroid Hashimato thyroiditis and control group only for STA EDV value.Conclusions: We consider that STA PSV, STA EDV, PSVR and EDVR values could be used with high sensitivity, specifty and high positive and negative prediction in thyrotoxicosis cases that clinically difficult to diagnose and in interim case that both RDUS and B mode thrasonography patterns overlap.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    30031

    Deneysel tirotoksikozda kan gastrin düzeyi ve mide asit salgısı değişiklikleri

    Başlık çevirisi yok

    TURGAY ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Genel CerrahiCumhuriyet Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FEVZİ İÇLİ

  2. Tez No

    203380

    Hipotiroid ve hipertiroid hastalarda insülin direnci ve adiponektin

    Insulin resistance and adiponectin in hypothyroid and hyperthyroid patients

    DİDEM ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDAN USMAN

  3. Tez No

    224611

    Hipertiroidide tedavinin kemik yapım ve yıkım parametreleri ile IGF-1 ve IGFBP-3 düzeylerine olan etkisi

    Effect of treatment on changes of bone turnover markers and IGF-1 and IGFBP-3levels in thyrotoxicosis

    ÖZGÜL DEMET ÖZGİL YETKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ERTUĞTUL TAŞAN

  4. Tez No

    129962

    Orta derecede iyot eksikliği olan bir bölgede yaşayan 18-65 yaş arası erişkin popülasyondaki otoimmun tiroid hastalıkları prevalansı

    Prevalence of autoimmune thyroid diseases in a selected adult polulation of between 18-65 years of age in a moderately iodine deficient community

    OSMAN KÖSEOĞULLARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT FAİK ERDOĞAN

  5. Tez No

    108024

    Tirotoksikozda karbohidrat, protein, lipid ve kemik metabolizmasının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    CAVİT ÇULHA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. YALÇIN ARAL

Geri Dön