Akut koroner sendrom'lu hastalarda matriks metalloproteinaz-1 (MMP-1), doku inhibitörü (TIMP-1) ve oksideldl'nin koroner anjiografi bulguları ile ilişkilerinin değerlendirilmesi
Evaluating the relationship of matrix metalloproteinase-1 (MMP-1), tissue inhibitor (TIMP-1) and oxidized LDL with coronary angiography results in patients with acute coronary syndrome
- Tez No: 203211
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. PINAR AKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, MMP-1, TIMP-1, OksLDL, Modifiye Gensini Skoru, ACS, MMP-1, TIMP-1, OxLDL, Modified Gensini Score
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Stabil olmayan göğüs ağrısından akut miyokard enfarktüsüne (AMI) kadar değişebilen farklı klinik tablolarla karşımıza çıkan akut koroner sendrom (AKS)'un gelişiminde bir takım inflamatuvar süreçlerle birlikte aterosklerotik plak oluşumu rol almaktadır. Farklı tipteki matriks metalloproteinazlar (MMP), doku inhibitörleri ve OksLDL'nin bu inflamatuvar süreçte ve gelişen iskemi-reperfüzyon hasarının farklı aşamalarında yer aldığı ileri sürülmektedir. Ancak günümüzde koroner reperfüzyonun ilk dakikalarında erken ölümcül hasar oluşturduğu ileri sürülen MMP-1 ve OksLDL arasındaki ilişki ve bunların miyokardial hasar oluşumu sürecindeki değişimleri tam olarak açıklığa kavuşmamıştır.Çalışmamızda MMP-1, doku inhibitörü (TIMP-1) ve OksLDL'in AKS'deki tanısal ve prognostik değerlerini belirlemek amacı ile klinik olarak stabil anjina, anstabil anjina ve AMI tanısı almış 39 hastadan ve kardiyojenik problemi olmayan 17 kişiden oluşan kontrol grubundan alınan kan örneklerinde analizler ELISA yöntemi ile gerçekleştirildi. Tüm parametreler diğer kardiyak belirteçler ile kıyaslama yapılarak, koroner anjiyografi bulguları ile birlikte değerlendirildi. İlk periferik kan örnekleri hastaneye başvurduktan sonraki 6.-12. saat arasında, ikinci örnekler ise ilk örnekten sonraki 18.-36. saatler arasında alındı. Anjiyografi öncesi alınan kan örneklerinde eş zamanlı çalışılan MMP?1 ve TIMP?1 düzeylerinin oranı ile damar lezyonlarının ciddiyetini gösteren Gensini Skoru arasında orta derecede bir korelasyon saptandı ( r =0.501, p<0.048 ). MI'lı hastalarda başlangıçta belirlenen MMP?1 düzeyleri ile, 18-36 saat sonra alınan 2. örnekteki TIMP-1 düzeyleri arasında korelasyon saptandı ( r = 0.811, p<0.001 ).Sonuç olarak çalışmamız kardiyak kateterizasyon işleminin ölçülen parametreler üzerine olan etkisinin bertaraf edilerek MMP?1 ve TIMP?1 düzeylerinin birlikte değerlendirilmesinin damar lezyonunun yaygınlığını belirlemede yardımcı olabileceğini göstermiştir. Ancak non-invaziv bir prognostik belirteç olarak kullanılmaları daha geniş çaplı çalışma gruplarında yapılacak klinik ve biyokimyasal çalışmalara ihtiyaç göstermektedir.
Özet (Çeviri)
The formation of atherosclerotic plague with some inflammatory processes plays a role in the development of acute coronary syndrome which occurs with variable clinical diseases changing from unstable angina pectoris to acute myocardial infarction. It has been suggested that different subgroups of matrix metalloproteinases, tissue inhibitors and oxidized LDL were included in these inflammatory processes and seperate pathways of developing ischaemia-reperfusion injury. Today, the relation between MMP-1 and OxLDL which are proposed to constitute early mortal injuries in the first minutes of coronary reperfusion and their changes in myocardial injury process is not clarified yet.In our study to determine the value of MMP-1, TIMP-1 and OxLDL in diagnosis and prognosis of patients with ACS, the assays in blood samples that have been collected from 39 patients with the diagnosis of stable angina, unstable angina, acute myocardial infarction and 17 people forming the control group who had no cardiovascular diseases were studied with ELISA. First blood samples were collected 6.-12. hours after registration and second samples were collected 18.-36. hours after the first samples. All samples were taken before coronary angiography. MMP-1, TIMP-1 and OxLDL were compared to coronary angiography results and the other cardiac markers. A moderate correlation was found between the ratio of the simultan blood levels of MMP-1, TIMP-1 and Gensini score which predict the severity of vessel lesions ( r =0.501, p<0.048 ). A correlation was found between the first sample levels of MMP-1 and second sample levels of TIMP-1 ( r = 0.811, p<0.001 ).Our study suggested that the ratio of MMP-1 and TIMP-1 levels in patients with ACS might have a prognostic value to determine the vascular lesion severity with elimination of the effect of cardiac catheterization. For their use as a non-invasive prognostic marker, well controlled and defined studies in larger study groups should be considered.
Benzer Tezler
- Akut koroner sendrom'lu hastalarda plazma homosistein düzeyleri
Plasma homocystein levels in acute coronary syndrome patients
CENK DEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
KardiyolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN COŞKUN YAVUZGİL
- Akut koroner sendromlu hastalarda farklı formüllerle hesaplanan tahmini glomerüler filtrasyon hızı değerlerinin uzun dönem prognoz ile ilişkisi
Relationship between estimated glomerular filtration rate values calculated by different formulas and long term prognosis among patients with acute coronary syndrome
GÖKHAN ÖNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiKocaeli ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEOMAN KILIÇ
- Cerrahi uygulanan NSTEMI veya kararsız angina pektorisi olan akut koroner sendromlu hastalarda grace ve tımı sistemleriyle euroscore'un karşılaştırılması
Patients who have acute coronary syndromes that consisted of non st elevation myocardial infarction and unstable angina pectoris and coronary bypass grafting surgery was applied,whether euroscore in correlation with tımı and grace scoring systems.
ÖZLEM GÜLEÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMersin ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT ÖZEREN
- ST segment yükselmesi olmayan miyokart enfarktüsü hastalarında aortik sertlik:koroner arter hastalığının yaygınlığı ve kompleksitesi ile ilişkisi
The relationship between the prevalence and complexity of coronary artery disease and aortic stiffness in myocardial infarction patients without ST-segment elevation
ARAFAT YILDIRIM
- Akut koroner sendromlu hastalarda serum troponin-I düzeyinin anjiyografik darlık derecesi ve kalp hızı değişkenliğiyle ilişkisi
Başlık çevirisi yok
SABRİ DEMİRCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. OSMAN YEŞİLDAĞ