Otolog ve allojeneik periferik kök hücre aferezi ile toplanan ürünlerden yapılan nakillerde kök hücre kültür koloni sayısı ile nakil sonrası engraftman arasındaki ilişki
The relationship between the number of stem cell culture colony and engraftment following transplantation by products ( peripheral stem cell )harvested via autologous and allogeneic stem cell apheresis
- Tez No: 203037
- Danışmanlar: PROF.DR. OSMAN İLHAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Allojeneik ve otolog kök hücre transplantasyonu, koloni olusturan birimler, hematolojik iyilesme, CD34+hücre, kriyoprezervasyon, Transplantasyon-otolog, Allogeneic and autologous stem cell transplantation, colonyforming unit, hematological recovery, CD34(+) cell, cryopreservation, Transplantation-autologous
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalısmamızda amacımız, otolog veya allojeneik hematopoetik hücre transplantasyonu yapılan toplam 48 hastaya infüze edilen grafttaki CD34+ hücre miktarı ve in vitro olarak değerlendirilen koloni olusturma birimleri miktarının belirlenmesidir. Ayrıca bu hücre miktarları ile transplantasyon sonrası engraftman kinetikleri arasında bir iliski olup olmadığı değerlendirilmektir. Grafttaki ortanca koloni miktarları otolog grupta CFU-E 0,91x104/kg, BFU-E 14,00x104/kg, CFU-GM 14,19x104/kg ve CFU-GEMM 0,88x104/kg iken, allojeneik grupta ise sıra ile 0,47x104/kg, 5,93x104/kg, 5,85x104/kg ve 0,65x104/kg idi. Otolog grupta hücreler dondurulduktan ve transplantasyon için eritilme isleminden sonra 13 hastada in vitro olarak koloni olusturma yetenekleri değerlendirildi. CD34+ hücre sayısı ile tüm koloni olusturan birimler arasında negatif yönde anlamlı bir iliski saptandı (p<0,05). CD34+ hücre sayısını persentile (ortanca dağılıma) göre 3 gruba ayırdığımızda, CD34+ hücre sayısı 3,2x106/kg üzerinde ise engraftman sürelerinin kısaldığı, istatistiksel olarak nötrofil >1,0x109/L de istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu. Allojeneik grupta ise CD34+ hücre miktarı ile engraftman kinetikleri arasında bir iliski gösterilemedi. Otolog grupta ise sadece CFU-GEMM ile nötrofil engraftmanı arasında negatif yönde zayıf bir iliski saptandı. Ancak, otolog grupta CFU-GM sayısı ortancaya göre değerlendirildiğinde, infüze edilen CFU-GM ortanca değerin üzerinde ise nötrofil engraftman süresini kısalttığı görüldü [10 güne (9-13 gün) karsı 11 gün (9-15 gün), p=0,06]. Otolog grupta kriyoprezervasyon sonrası kök hücrelerin koloni olusturma yetenekleri anlamlı oranda azaldı (p<0,05); ancak engraftman üzerine belirgin etkisi saptanmadı. Çalısmamızda yer alan allojeneik hasta grubunda ise koloni olusturan birimlerin engraftmanı belirlemediği görüldü. Sonuçta, çalısmamızda koloni olusturan birimlerin transplantasyon sonrası hematolojik iyilesmeyi belirlemede yetersiz kalması nedeni ile, daha fazla hasta içeren ve tanı ve transplantasyon özellikleri benzer, hastalık tanıları ve hazırlık rejimi gibi, daha homojen hasta gruplarında benzer çalısmanın yapılmasının, bize bu konuda daha yol gösterici olacağını düsünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
In our study, we aimed at determining the quantity of CD34(+) cell in the graft infused to 48 patients who underwent autologous and allogeneic hematopoietic cell transplantation and in vitro evaluated colony forming units. We also evaluated the correlation with cell quantity and engraftment kinetics following transplantation.Medium colony quantity in the garfts of autologous group were CFUE 0.91X10e4/kg, BFU-E 14.00x10e4/kg, CFU-GM 14.19x10e4/kg, CFU-GEMM 0.88x10e4/kg and in allogeneic group were 0.47x10e4/kg, 5.93x10e4/kg, 5.85x10e4/kg, 0.65x10e4/kg, respectively. In autologous group, in vitro colonyforming ability of cells following freezing and melting for transplantation was studied in 13 patients. There was a significant negative correlation between CD34(+) cell number and all colony-forming units. As CD34(+) cell number was allocated into three groups with respect to percentile, engraftment duration was shorter when CD34(+) cell number was over 3,2x10e6/kg and significant in neutrophil count >1.0x10e9/L. There was no correlation between CD34(+) cell number and engrarftment kinetics in allogeneic group. In autologous group, there was a slight significant negative correlation between CFU-GEMM and neutrophil engraftment. Therefore, in autologous group, when CFU-GM number was evaluated with respect to medium, as infused CFU-GM was over medium range, neutrophil engraftment duration was shorter (10 days (9-13days) vs 11 days (9-15 days), p=0.06) In autologous group, following cryopreservation, colony-forming ability of stem cells was significantly shorter (p<0,05), but did not have any significant effect on engraftment. In allogeneic patient population, colony-forming units did not have any effect on the determination of engraftment. Consequently, in our study, since colony-forming units were insufficient in the determination of hematologic recovery after transplantation, we think additional studies with homogenous higher patient population of similar diagnostic, transplantation features and preparative regimen would be more contributory.
Benzer Tezler
- Malin hastalığı olan çocuk hastalarda periferik kök hücre mobilizasyonu ve transplantasyonu
Başlık çevirisi yok
S. SEMA ANAK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Hacettepe Üniversitesi İç Hastalıkları Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu Ünitesi transplant deneyimi 2001-2004
Başlık çevirisi yok
SALİH AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN GÖKER
- Periferik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda aerob bakteriyel ve fungal infeksiyon etkenlerinin araştırılması
Investigation of aerobic bacterial and fungal agents of infection in patients with peripheral stem cell transplantation
GÖNÜL AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE ÖZENCİ
- Allogeneik kemik iliği veya periferik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda eritrosit antijenlerinin takibi
The Follow up of red blood cell antigens after allogeneic peripheral blood stem cell or bone marrow transplantation
İBRAHİM YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÖNDER ARSLAN