Gazi üniversitesi tıp fakültesi yoğun bakım ünitelerinde ventilatör günü ilişkili pnömoni sıklığı, etkenleri ve antibiyotiklere duyarlılıkları
Ventilator-associated pneumonia incidances by ventilator days, caused microorganisms and antibiotic susceptibilities in gazi univecity hospital's intensive care units
- Tez No: 196183
- Danışmanlar: PROF. DR. FİRDEVS AKTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Surveillance, Ventilator-Associated Pneumonia, Device Utilisation Ratio, Device-Associated İnfection Rate
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETBu çalışmada Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi yoğun bakım ünitelerinde 2006 yılında ventilatör kullanım oranları ve ventilatör gün ilişkili pnömoni (VİP) oranları araştırılmıştır. Hasta günü ile ilişkili ventilatör kullanımı ve 1000 ventilatör gününde gerçekleşen VİP oranı sırasıyla anestezi ve reanimasyon YBÜ'de 0.79 ve 32.38, iç hastalıkları YBÜ'de 0.32 ve 44.72, genel cerrahi YBÜ'de 0.79 ve 38.14, beyin cerrahisi YBÜ'de 0.36 ve 46.79, kardiyovasküler cerrahi YBÜ'de 0.11 ve 12.50, nöroloji YBÜ'de 0.37 ve 13.37, göğüs hastalıkları YBÜ'de ise 0.73 ve 15.30 olarak bulunmuştur. Genel olarak tüm yoğun bakım ünitelerinde hasta günü ile orantılı ventilatör kullanımı ve 1000 ventilatör gününde gerçekleşen VİP oranı sırasıyla 0,39 ve 32,36 olarak saptanmıştır.Hastalarda gelişen 146 VİP atağının 134'ünde alınan kültürlerde üreme saptanırken 12 atağın kültürlerinde üreme tespit edilmemiştir. 119 atakta tek mikroorganizma sorumlu bulunurken 15 atak polimikrobiyal olarak kaydedilmiştir. VİP olgularında sıklık sırasına göre; Acinetobacter baumannii, S. aureus, Pseudomonas spp. E.coli, Stenotrophomonas maltophilia, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae ve Citrobacter freundii izole edilmiştir. Klinik uygulamada sorun oluşturabilecek bazı antibiyotik direnç profilleri elde edilmiştir. Pseudomonas aeruginosa suşlarında imipenem direnci %34, siprofloksasin direnci %37, Staphylococcus aureus metisilin direnci %93, E. coli üçüncü kuşak sefalosporin direnci %38, Acinetobacter baumannii imipenem direnci %62 olarak saptanmıştır. İzlenen yoğun bakım ünitelerinde yüksek bulunan VİP oranını azaltmak için hedefe yönelik sürveyansın devamı, ventilatör kullanımı yüksek bulunan yoğun bakımlarda uygulamanın standardizasyonu, standart izolasyon önlemlerine ve el hijyenine uyumun arttırılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACTIn this study ventilator utilisation ratios and ventilator-days-associated pneumonia (VAP) rates had been investigated in Gazi University Hospital?s intensive care units (ICU) in 2006 year. Ventilator utilisations associated by patiend days and VAP per 1.000 ventilator days were developed fallowed by 0.79 and 32.38 in anestesiology and reanimation ICU, 0.32 and 44.72 in medical ICU, 0.79 and 38.14 in general surgical ICU, 0.36 and 46.79 in neurosurgical ICU, 0.11 and 12.50 in cardiotorasic ICU, 0.37 and 13..37 in neurological ICU, 0.73 and 15.30 in respiratory ICU. All of ICUs ventilator utilisation and patiend-days- associated VAP per 1.000 ventilator days was dedicated overal fallowed by 0.39 and 32.36 by generally.134 of obtained cultures had been established to grow in occured 146 VAP attacks in patiends. It had?nt been established in 12 atacks. Single microorganism was suspected in 119 attacks and was polimicrobials in 15 attacks. In the VAP cases most common isolated was Acinetobacter baumannii and fallowed by S. aureus, Pseudomonas spp. E. coli, Stenotrophomons maltophilia, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae and Citrobacter freundi were isolated. Same antibiotic resistant pathogens was particually difficulty on clinical practition were obtained. The resitance of imipenem Pseudomonas spp.?s %34, ciprofloxacin %37, methicilin resistance for S. aureus %93, 3.th generation cefalosporine resistance for E. coli %38, imipenem resistance for Acinetobacter baumannii %62 were dedicated.In order to reduce elevated VAP rates must continue targeted surveillance and mecanic ventilation must be standardised at the ICUs were high VAP rates and adjustmend of standard isolation precautios and hand hygyene must be increased
Benzer Tezler
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili olay ve ventilatör ilişkili pnömoni durumlarının karşılaştırılması
Comparison of ventilator-related event and ventilator-associated pneumonia in the pediatric intensive care unit
BENGİSU BAYKARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN TEZER
- Yoğun bakım ünitelerinde santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu sıklığı, mikrobiyolojik etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of incidence, risk factors, causative agents, and antimicrobial susceptibilities of central venous catheter?related bloodstream infections in intensive care units
NURAN SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGazi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KENAN HIZEL
- Septik şok tedavi yönetiminde, farklı düşük doz steroid tedavilerinin morbidite ve mortaliteye etkileri
Different low dose steroid therapies' effects to morbidity and mortality in the management of septic shock treatment
TURAN AKDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA ULUSOY
- Pozi̇ti̇f sivi balansinin yoğun bakimda yatan hastalarda akci̇ğerler- ekstübasyon üzeri̇ne etki̇si̇
Effects on positive liquid balance with intensive care on lungs - extraction
DENİZ SÖNMEZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH ERDOĞAN
- Prematüre bebeklerde nekrotizan enterokolit gelişme riskini öngörmek amacıyla e-NEC ve GutCheck-NEC skorlama sistemlerinin kullanılması ve bu skorlamaların NEK gelişimini öngörmedeki etkisinin araştırılması
Using e-NEC and GutCheck-NEC scoring systems to predict the risk of developing necrotizing enterococlitis in premature babies and researching the effect of these scorings on predicting the development of NEC
BERNA EGEHAN ÖRÜNCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURİYE EBRU ERGENEKON