Primer osteoartritli hastalarda sinovyal sıvı ve plazmanın koagülasyon, fibrinolitik sistem ve galektin-3 yönünden incelenmesi
Investigation of plasma and synovial fluid galectin-3, coagulation and fibrinolytic system in patients with primary osteoarthritis
- Tez No: 196021
- Danışmanlar: PROF.DR. NESRİN EMEKLİ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Faktör VII, Fibrin, Osteoartrit, İnflamasyon, Factor VII, Fibrin, Osteoarthritis, Inflammation
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Enflamasyon ve koagülasyon artritte prognozu aırlatıran sebepler arasındadır. Fakat her ikisinin de nedeni ve mekanizması henüz anlaılmı deildir. Ayrıca OA'nın, RA'dan farklı olarak, enflamatuvar hastalık olup olmadıı da netlik kazanmamı henüz aratırma safhasındadır. Bu çalımada; çalıma grubuna aldıımız POA'lı olgu (n=20) ve kontrol (n=20) grubunda, sinovyal sıvı ve plazmada; galektin-3 ile birlikte enflamasyon belirteçleri, bazı koagülasyon faktörleri ve fibrinolitik sistem parametreleri incelenmitir. POA'lı olguların sinovyal sıvısı ve plazmasındaki galektin-3 deerleri kontrol grubuna göre ileri derecede anlamlı bir artı göstermitir (p<0,001). Bu artı sinovyal sıvıda dramatik derecede olmutur. POA'lı olguların sinovyal sıvısındaki ortalama galektin-3 deerleri 14,20 ±1.33 ng/ml iken, kontrol grubunda bu deerler 3.31±1,71 ng/ml'dir. POA'lı olguların kandaki CRP deerleri ile bir saatlik sedimantasyon hızı da sırasıyla (p<0,005) ve (p<0,001) olarak galektin-3 gibi ileri derecede anlamlı artı göstermitir. POA'lı olguların plazma ve sinovyal sıvısındaki protein C deerleri ise yukarıdaki enflamasyon belirteçlerinin aksine hem plazmada hem de sinovyal sıvıda anlamlı olarak azalmıtır (p<0,001). Çalımamızda ekstrensek ve entrensek sistem faktörlerinde de artılar tespit ettik. Rutin tarama testi olan PT ve APTT testleri de bu bulguları desteklemektedir. Bunun yanısıra POA'lı olguların fibrinojen deerleri hem plazmada hem sinovyal sıvıda ileri derece anlamlı (p<0,001) artı gösterirken, plazminojen deerleri plazmada deimemi sinovyal sıvıda ileri derecede artmıtır. Benzer ekilde D-dimer deerleri de hem plazmada hem de sinovyal sıvıda ileri derecede anlamlı artı göstermitir (p<0,001). Sonuçlarımız, çalıma grubumuza giren POA'lı olgularda enflamatuvar yanıt olduunu, koagülasyon faktörlerindeki artıın, bu olguların sinovyal sıvılarında pıhtı oluumunu desteklediini, koagülasyon sisteminde kontrolün azaldıını, fibrinolitik sistemin hızlandıını, bunun nedeninin de enflamasyon olabileceini düündürmütür.
Özet (Çeviri)
Inflammation and coagulation are among the factors that worsen the prognosis in arthritis.However the reasons and the mechanisms of action are still not well understood. Moreover,it is still not certain if OA is an inflammatory disease or not.Therefore, in the present study, we investigated galectin-3 and inflammation, coagulation and fibrinolytic system markers both in synovial fluid and in plasma in the experimental group with POA (n=20) and in control group (n=20). In POA group, Galectin-3 increased significantly both in synovial fluid and in plasma compared with the control group (p<0,001). Blood CRP levels and one hour sedimentation rates increased significantly when compared with the controls (p<0,005 and p<0,001 respectively).Moreover, plasma and synovial fluid Protein C levels decreased significantly when compared with the control group (p<0,001). On the other hand we found elevations in the intrinsic and extrinsic factors. PT and APTT levels supports these findings (p<0,001). Furthermore fibrinogen levels in the POA group increased significantly both in the plasma and in the synovial fluid (p<0,001).On the other hand, plasminogen levels were found to be increased significantly in the synovial fluid and remained constant in plasma. Moreover, D-Dimer levels increased significantly both in plasma and in synovial fluid (p<0,001). Based on our results we suggest that, in patients with POA, there is an inflammatory response and the increase in the coagulation factors induces the clot formation in their synovial fluid. Consequently, inflammation may be the reason for the decrease in the control of coagulation and the increase in fibrinolytic system.
Benzer Tezler
- Primer diz osteoartritinde hyaluronik asit deriveleri ile fizik tedavi ajanlarının etkinliği
The effectiveness of the hyaluronic acid derivations and physical theraphy agents in primer knee osteoarthritis
HAKKI YARAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGataFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLHAN KARABEKİR
- Ağrılı gonartrozda intraartiküler hyaluronik asit tedavisi
Efficacy and safety of intraarticular hyaluronic acit treatment in the painful gonarthrosis
ATİYE AYRAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEN PEKER
- Diz osteoartritli hastalarımızda risk faktörleri ve osteoartrit-osteoporoz ilişkisi
Risk factors in patients with knee osteoarthritis and relation between ostcoarthritis and osteoporosis
NADİDE KOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. VESİLE SEPİCİ
- Gonartrozda konvansiyonel radyografi ve manyetik rezonans görüntüleme bulguları ile Womac osteoartrit indeksi parametrelerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
TURGUT KÜLTÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Kaplıca tedavisinin primer osteoartritli hastalarda plazma malondialdehit ve total antioksidan aktivite seviyeleri üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
N. HALUK AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Tıbbi Ekoloji ve Klimatolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı