Farklı epidural kateter filtrelerinin bakteri geçirgenliğinin in vitro karşılaştırılması
In vitro comparison of bacterial permeability of different epidural catheter filters
- Tez No: 195356
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. YÜKSEL ERKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Epidural Analjezi/Anestezi, Bakteri Filtresi, Staphyloccus aureus ve Pseudomonas aeruginosa, Scanning Electron Microscobe (SEM), Anestezi-epidural, Epidural Analgesia/Anesthesia, Bacteria filter, Staphyloccus aureus and Pseudomonas aeruginosa, Scanning Electron Microscobe (SEM), Anesthesia-epidural
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Epidural Analjezi / Anestezi (EA/A) uygulamalarında ortalama % 5.4 oranında enfeksiyon gelişmektedir. Enfeksiyon riskini azaltabilmek için bakteri filtrelerinin gerekliliği en fazla tartışılan konulardan biridir. Çeşitli filtrelerin kısa veya uzun süreli kullanımlarının etkinliği üzerine çelişkili sonuçlar bildirilmektedir. Bu çalışmada; in vitro olarak, Rusch ve Portex marka filtrelerin Hasta Kontrollü Analjezi (HKA) cihazı kullanılarak Staphylococcus aureus ile Pseudomonas aureginosa bakterilerini tutma kapasitelerinin karşılaştırılması ve ?Scanning Electron Microscobe (SEM) Görüntüleme Tekniği? ile kanıtlanması amaçlandı. Staphyloccus aureus ve Pseudomonas aeruginosa 250 mL izotonik NaCl içerisinde 0.5 Mc Farland yoğunlukta hazırlandı. İki bakteri süspansiyonu ve kontrol grubunu oluşturan steril izotonik NaCl, iki farklı marka bakteri filtresinden (n=60) HKA cihazı ile 48 saat boyunca 5 mL/sa infüzyon hızında geçirilerek steril şişelerde toplandı. Şişelerden (n=60) ve filtrelerden (n=60) bakteri koloni sayımları yapıldı. Sonuçlar SPSS 10.0 programı yardımıyla Mann-Whitney U testi ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. p<0.05 anlamlı kabul edildi. İki gruptaki filtrelerin yapıları ve bakterileri tutmaları SEM görüntülemesi ile incelendi ve kaydedildi. Rusch marka filtrelerin fibriler dağınık yapıda, Portex marka filtrelerin ise granüler kompakt yapıda oldukları belirlendi. Klinik ortamda epidural aralığın karşılığı olan şişelerden yapılan koloni sayımlarında Portex marka bakteri filtresinin, Rusch marka filtreye kıyasla 18 kat daha az sayıda bakteri geçirdiği saptandı (p=0.0001). Şişelere az miktarda da olsa bakteri geçişi olduğu için, her iki filtrenin de %100 güvenli olmadığı sonucuna varıldı. Sonuç olarak; Portex marka filtrelerin bakterileri daha fazla tuttuğu, ancak her iki marka filtrenin bakteri tutma açısından tam güvenli olmadığı saptandı. Yine de filtrelerin enfeksiyon gelişimini önlemede ek bir bariyer olarak kullanılmasının gerekli olduğu; daha güvenli filtrelerin geliştirilmesi ve kullanılan tüm filtrelerin klinik uygulamalar için benzer metodoloji ile karşılaştırılması gerektiği kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
The rate of infection occurrence is approximately 5.4 % during epidural analgesia/anesthesia administration. Requirement for bacteria filters to reduce the infection risk is one of the most debated topics. Conflicting results have been reported for the effectiveness of different filters for short and long term use with the epidural catheters.In this study; we aimed to compare the effectiveness of different filters (Portex ? , Rusch ? ) in filtering bacteria Staphylococcus aureus and Pseudomonas aureginosa using Patient Controlled Analgesia (PCA) pump in an in vitro model. And Scanning Electron Microscope (SEM) was used to prove filtration of bacteria.Bacteria suspensions (0.5 McF of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aureginosa) are prepared in 250 mL isotonic NaCl. Two different bacteria suspensions and control groups (sterile 250 mL isotonic NaCl) are filtered using 2 different types of filters (n=60) for 48 hours at a infusion rate of 5 mL/h by using PCA pump and collected in a sterile bottle. Bacterial colonies were counted from the samples taken from the bottles (n=60) and filters (n=60). The results were compared with Mann-Whitney U test. .A p value of <0.05 is accepted significant.Structures of the membranes in the filters and bacterial adherence were investigated using SEM and recorded. We observed that the structure of Rusch ? filters were fibrous and scattered, Portex ? filters were granular and compact. According to colony numbers counted from the bottles that represents the epidural space in clinics we established that Portex ? filters are 18 times more effective than Rusch ? filters (p=0.0001). The presence of some bacteria in the solutions in the bottles shows that neither of them were 100 % safe.As a conclusion; although they are not completely confidential the filters can be used as a barrier to prevent occurrence of infection. We think that all the filters should be compared with a similar methodology before they are used in routine clinical practice.
Benzer Tezler
- Tavşanlarda epidural yolla kullanılan farklı midazolam dozlarının somatosensoriyal uyarılmış potansiyeller üzerine etkileri
The Effects of different doses of epidurally administred midazolam on somatosensory evoked potantials in rabbits
SERPİL ÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL KEÇİK
- Abdominotorasik özafajektomilerde torasik epidural uygulamasında farklı ilaç kombinasyonları ve preemptif uygulamanın ağrı tedavisi ve cerrahi stres yanıta etkileri
The Effects of different drug combinations and preemptive analgesia on stress response of patients undergoing abdomine thorasic eosophagectomy
ŞEYDA ÖZGÜNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYHAN ÖKTEN
- Tavşanlarda epidural tek doz lornoksikamın analjezik ve nörotoksik etkileri
The analgesic and the neurotoxic effects of a single dose epidural lornoxicam in rabbits
BAŞAK CANDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ÖMÜR MAVİOĞLU
- Tavşanlarda epidural kateter yolu ile verilen magnezyum sülfat'ın spinal beyin omurilik sıvısına geçişinin araştırılması
Investigation of cerebrospinal fluid transition of magnesium sulphate administred through epidural catheter in rabbits
HALİL CAN CANATAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ALİ NECATİ GÖKMEN
- Sezaryen operasyonlarında uygulanan epidural anestezide etki süreleri farklı iki lokal anestezik kombinasyonunun klinik etkileri
Clinical effects of combination of two local anesthetics having different duration of action administered in epidural anesthesia for cesarean section
DERYA ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KADİR KAYA