Kardiyovasküler cerrahide klasik yöntemle hazırlanan safen ven greftlerin endotel hasarından korunması
Prevention of saphenous vein grafts from endothelial injury, which were prepared via traditional methods in cardiovascular surgery
- Tez No: 195239
- Danışmanlar: PROF.DR. LEVENT GÖKGÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi-kardiyovasküler, Endotelyum, Safen ven, Teofilin, Verapamil, Surgery-cardiovascular, Endothelium, Saphenous vein, Theophylline, Verapamil
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada; klasik yöntemle hazırlanan safen ven greftlerin endotel hasarından korunmasına yönelik daha önceden kullanılmayan bir ajanla (Aminocardol) etkinliği iyi bilinen bir vazodilatatör ajan (Verapamil) kıyaslanarak değerlendirildi. Ayrıca potasyum içerikli kan kardiyopleji solüsyonunun safen ven intima, subendotelyal yapı ve mediasına ne şekilde etki ettiği araştırıldı. Koroner bypass cerrahisinin klasik safen ven hazırlama tekniği ile aynı cerrah tarafından safen ven açığa çıkarıldı. Safen ven greftin kullanılmayan distal bölgesinden atravmatik müdahaleyle 10 cm kadar parçası alındı. İnceleme grupları; Grup 1 (kontrol), Grup 2 (verapamil), Grup 3 (Aminocardol), Grup 4 (kan kardiyoplejisi) olarak oluşturuldu. Kontrol grubu ven örneği hiçbir işlem yapılmadan nativ doku olarak fikse edildi, diğer gruplara ilgili solüsyonuyla 2 dakika süreyle 100 mmHg basınç uygulandı ve sonrasında örnekler grup solüsyonları içerisinde 45 dakika süreyle bekletildi. Örnekler iki parçaya ayrılarak ışık ve elektron mikroskopta incelenmek üzere hazırlandı. Işık ve elektron mikroskopta örneklerin intima, media kalınlıkları ölçüldü ve hücreler, yapıları hasar yönünden (Grade 1,Grade 2, Grade 3, Grade 4) değerlendirilerek sayıldı. Çalışmanın verileri SPSS 15.0 İstatistik paket programına aktarılarak analiz edildi (Chicago, IL). Tüm gruplarda intima, media, Grade 2 ve Grade 3 hücreler arasında istatistiksel anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0.01). Ancak Grade 1 hücreler yönünden bakıldığında Kontrol-Verapamil grubu arasında (p<0.01) anlamlı fark olduğu ve greftin verapamil ile yeterince korunamadığı düşünüldü. Kontrol-Kan kardiyoplejisi grubu arasında ise hem Grade 1 hem de Grade 4 hücrelerde (p<0.001) oldukça anlamlı bir fark olduğu ve ven intimasının kan kardiyoplejisi ile ileri derecede bozulduğu görüldü. Kontrol-Aminocardol grubu arasında (p>0.01) anlamlı bir fark saptanamadı. Aminocardol grubu doku kesitleri nativ dokuya en yakın grup olarak değerlendirildi.
Özet (Çeviri)
In this study; we aimed to compare effect of Aminocardol on vein wall that is not used before for prevention of vein grafts, and Verapamil, as well known agent for prevention of saphenous vein grafts from endothelial injury during preparation via traditional methods. In addition, we studied with blood cardioplegia solution which is containing high level potassium, for investigating the effect of potassium on vein wall. By the same surgeon, from 10 consecutive patients whom underwent CABG in Gazi University Department of Cardiovascular Surgery the saphenous veins were traditionally harvested and 10 centimeter of vein was used for study. Each harvested vein was divided to four parts. First parts of veins were fixed immediately without any process and were labeled as Group 1. Second parts of veins were processed with Verapamil, (with 100 mmHg 2 min. distending and 45 min. storing in group solution) and labeled Group 2. Same procedure was applied with Aminocardol and Blood cardioplegia solution, and labeled Group 3 and Group 4. All preparats were divided to two parts for examination under light and electron microscopy. In microscopic examination, intima, media thickness was measured and cells counted according to destruction level. (Grade 1-2-3-4) Data of study was analyzed on SPSS 15 statistic pocket program. In all groups there were no significant differences (p>0.01) between intima, media, Grade 2 and 4 cells. However, there was a significant difference for Grade 1cells between with control and verapamil group, and decided that verapamil was not effectual to prevent vein wall. Between control and cardioplegia groups there were a very significant difference (p<0.001) for Grade 1 and 4 cells and considered that vein wall seriously damaged with potassium. On Aminocardol group all parameters nearly equal with control group (p>0.01) and tissue sections were similar as control group.
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisi sonrası klasik metodlarla ağrı kontrolünün , alternatif (TENS) yöntemle karşılaştırılarak , hemşire takip ve kontrolüne katkısı
Study of the contribution of pain control with classical analgesics after open heart surgery, by collating alternative (TENS) methods, to nurse follow-up and control
SEMA KARAKOÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
HemşirelikAfyon Kocatepe ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA EMMİLER
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- Koroner arter cerrahisinde yüksek doz opioid ve total intravenöz anestezi yöntemlerinin kompleman ve immünglobülin değişikliklerine etkileri
Effect of high dose opioid and total intravenous anaesthesia techniques on complement and immunglobulin changes in coronary artery surgery
ZELİHA KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAYFUN GÜLER
- Kardiyopulmoner bypass uygulamasında roller ve santrifugal pompa başlıklarının karşılaştırılması
Comparison of roller and centrifugal pumps in cardiopulmonary bypass application
ERTUĞRUL ÖZAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Halk SağlığıGataKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER YÜKSEL ÖZTÜRK
- Açık kalp cerrahisi uygulanan çocuklarda izofluran ve propofolün ısının homojen dağılımına etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of isoflurane and propofol on the hemogeneous distribution of bady temporature during open heart surgery in children
JALE GENÇELLİ