Kan kültürlerinden izole edilen klebsiella pneumoniae suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz saptanmasında üç yöntemin(çift disk sinerji, kombine disk ve e-test)karşılaştırılması ve antimikrobiyal duyarlılıklarının araştırılması.
Antimicrobial susceptibilittes of klebsiella pneumoniae strains isolated from blood cultures and detection of extended spectrum beta-lactamase production with three methods
- Tez No: 194912
- Danışmanlar: PROF.DR. E. İNCİ TUNCER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Klebsiella pneumoniae, Genişlemiş Spektrumlu β-Laktamazlar, antimikrobiyal duyarlılık47, Klebsiella pneumoniae, Extended Spectrum β-Lactamases, antimicrobialsusceptibility48
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
6. ÖZETBu çalışmada, yatan hastaların kan kültürü örneklerinden soyutlanan Klebsiellapnumoniae suşlarında ESBL sıklığı, ESBL saptanmasında çift disk sinerji testi (ÇDST),kombine (modifiye) disk sinerji testi, E-testinin karşılaştırılması ve antimikrobiyalduyarlılığın araştırılması amaçlanmıştır.Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Merkez Mikrobiyoloji LaboratuvarıBakteriyoloji Bölümüne çeşitli kliniklerden gelen yatan hastaların kan kültür örneklerinden102 Klebsiella pnumoniae suşu izole edilmiştir. Kombine (modifiye) disk sinerji testi ile%63.7 oranında ESBL varlığı tespit edilmiştir. Çift disk sinerji testi ve CT/CTL E-testyöntemlerinin kombine disk yöntemine göre seçicilikleri %100, duyarlılıkları ise çift disksinerji testinde %96.9, CT/CTL E-test yönteminde ise %93.9 olarak saptanmıştır. Üçyöntemin tutarlılık analizlerinde ise istatistiksel olarak birbirleriyle uyumlu olduğugörülmüştür Gözlenen tutarlılıkları %95'in üzerinde bulunmuştur (p<0.05). Antibiyotikdirenç oranlarına bakıldığında; tüm suşlar imipeneme duyarlı olarak belirlenmiştir.İmipenem haricindeki antimikrobiyal ajanlara karşı, ESBL üreten izolatların dirençoranları, MİK50 ve MİK90 değerleri ESBL üretmeyenlere göre istatistiksel olarak anlamlı(p<0.05) derecede daha yüksek bulunmuştur. Tüm suşlar içinde en çok duyarlılıkimipenem dışında amikasin (%81.4) ve kloramfenikolde (%71.6) gözlenmiştir. ESBLüreticiliğinin yüksek oranda gözlenmesi ve antimikrobiyal ajanlara karşı, ESBL üretenizolatların çok yüksek direnç oranları, klinik mikrobiyoloji laboratuvarında ESBL saptamatestlerinin yapılmasını zorunlu kılmaktadır.ESBL tespitinde, rutin antibiyogramlarda disk dizilimleri değiştirilerek uygulananÇDST, hızlı, ucuz ve güvenilir bir yöntem olarak değerlendirilmiş ve şüpheli suşlara ekolarak kombine (modifiye) disk sinerji testinin de uygulanması ile duyarlılığın daha dayükselebileceği sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
7. SUMMARYANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITIES OF KLEBSIELLA PNEUMONIAE STRAINSISOLATED FROM BLOOD CULTURES AND DETECTION OF EXTENDEDSPECTRUM BETA-LACTAMASE PRODUCTION WITH THREE METHODSThis study was carried out to detect the antimicrobial susceptibility and to comparethe the double disc synergy test, combined disc synergy test, E-test method for detectionExtended Spectrum Beta Lactamases (ESBL) in Klebsiella pneumoniae strains isolatedfrom hospitilized patient?s blood cultures.One hundred and two Klebsiella pneumoniae strains were isolated from bloodsamples that were taken from different clinical departments of Central Microbiology?sBacteriology section of Selçuk University Meram Medical School. ESBL was observed in63.7 % of isolates with combined disc synergy test. The specificity of Double disc synergytest and CT/CTL E-test method with respect to combined disc synergy test was 100%,sensitivity was 96.9% in double disc synergy method and 93.85% in CT/CTL E-testmethod. All tested three methods were statistically consistent with each other with a 95%consistency (p<0.05). All of the strains isolated were susceptible to imipenem. FurthermoreESBL positive strains were more resistant to antibiotics than it?s negative strains, also thevalues of MIC50 and MIC90 were higher in it?s positive strains (p<0.005). Besidesimipenem the most susceptible antibiotics were amikacin (susceptibility rate 81.4%) andchloramphenicol (susceptibility rate 71.6%). High resistance rates were seen in ESBLpositive strains, it?s must be investigated in all hospital bacteriology laboratories. ForESBL detection; double disc synergy test is cost-effective, simple and sensitive butespecially for suspected strains combined disc synergy test could be used with double discsynergy test to increase the sensitivity of the tests.
Benzer Tezler
- Klebsiella pneumoniae ve escherichia coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz genlerinin klonlanması
Cloning of the extended spectrum beta-lactamases of klebsiella pneumoniae and escherichia coli strains
HİLAL ÖZKUL
Yüksek Lisans
Türkçe
2007
MikrobiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ZEYNEP GÜLAY
- SDÜ Tıp Fakültesi Hastanesinde, poliklinik ve yatan hastalardan izole edilen klebsiella bakterilerinde Extended Spectrum Beta-Lactamases (ESBL) enziminin varlığının ve ESBL (+) suşlarda beta-laktam antibiyotiklere direnç özelliklerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
PINAR TAŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Kan kültürlerinden izole edilen escherıchıa colı ve klebsıella pneumonıae kökenlerinde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) sıklığı
The Frequency of Extended Spectrum Beta-Lactamase in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains Isolated From Blood Cultures.
MUTAZZ ALMUHTASEB
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARİF KAYGUSUZ
- Yenidoğan bebeklerin aerobik normal fekal floralarında beta-laktam antibiyotik direnci
Beta-lactam antibiotic resistance in aerobic commensal faecal flora in newborns
MURAT DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HASAN ÖZKAN
- Çocukluk çağı pnömonilerinde bakteriyel etiyoloji ve interlökin-6 (İL-6) ve interlökin-8 (İL-8) seviyeleri
Causative bacterial agents and serum interleukin-6 and interleukin-8 concentrations in children with pneumonia
GÖKHAN TÜMGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EMRE ALHAN