Bupivakain ve levobupivakain'in torakal epidural uygulamalarında postoperatif solunum fonksiyonları ve ağrı üzerine etkinlikleri
The effects of thoracal applications of bupivacaine and levobupivacaine on postoperative respiratory functions and pain
- Tez No: 194906
- Danışmanlar: DOÇ.DR. SITKI GÖKSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Anesthesiology and Reanimation, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: TEA, Levobupivakain, VAS, SFT, TEA, Levobupivacine, VAS, Respiratory function tests
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
IIIÖZETBUP VAKA N VE LEVOBUP VAKA N N TORAKAL EP DURALUYGULAMALARINDA POSTOPERAT F SOLUNUM FONKS YONLARI VE AĞRIÜZER NE ETK NL KLERDr. Gökçen SerinUzmanlık tezi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim DalıTez yöneticisi:Doç .Dr. Sıtkı GÖKSUMayıs 2007, 68 SayfaTorakotomi sonrasında postoperatif TEA'de bupivakain ile levobupivakainin ağrıkontrolündeki etkinliği ve postoperatif pulmoner fonksiyonlara etkilerini karşılaştırdık.Elektif AC Cerrahisi olacak ASA I -III, 18-80 yaş grubundaki 30 hasta randomizeiki gruba ayrıldı. Grup 1: Genel anestezi+ TEA (bupivakain), Grup 2: Genel anestezi+ TEA (levobupivakain). Hastalara preoperatif torakal epidural kateter takıldı.Torakal epidural kateter'den bolus doz bupivakain veya levobupivakain + fentanil(%0.175 bupivakain / levobupivakain + 15 µg/ml fentanilden 0.1 ml/kg) verildi,idamede % 0.125 bupivakain / levobupivakain +10 µg/ml fentanilden 0.1 ml/kg/saatuygulandı. Her iki gruba postoperatif dönemde torakal EP kateterden %0.1bupivakain veya levobupivakain + 5 µg/ml fentanil kombinasyonundan 0.1ml/kg/saat dozda infüzyona başlandı. Postoperatif dönemde hemodinamik veriler,ağrı skorları, solunum fonksiyon testi değerleri ile yan etkiler kaydedildi.Her iki grupta da dinlenme ve öksürme sırasında ağrı skorları anlamlı olarakdüşük bulundu (p<0.05). Gruplar arası anlamlı fark bulunmadı.Gruplar içinde solunum fonksiyon testleri preoperatif değerlere göre anlamlı olarakdüşük (p< 0.05), fakat saatler içinde giderek artan düzeylerde bulundu. Gruplar arasıise anlamlılık yoktu. Torakal epidural analjezinin toraks cerrahisi sonrası başarılı birağrı tedavisi sağlaması sonucunda solunum fonksiyon testlerini saatler içinde giderekiyileştirmesi açısından oldukça efektif olduğunu düşünmekteyiz.Çalışmamızda, TEA'nin hastaların postoperatif olarak ağrılarını azalttığı, solunumhareketlerini daha iyi yapabilmelerini, daha iyi öksürebilmelerini sağladığı dolayısıylapostoperatif pulmoner komplikasyonları azalttığını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
IVABSTRACTTHE EFFICIENCY OF THORACAL APPLICATIONS OF LEVOBUPIVACAINE ANDBUPIVACAINE ON POSTOPERATIVE RESPIRATORY FUNCTIONS AND PAINMANAGEMENTDr. Gokcen SerinResidency thesis; Department of Anesthesiology and ReanimationSupervisor : Assoc. Prof. Dr. Sıtkı GoksuMay 2007, 68 pagesWe compared the effects of levobupivacaine and bupivacaine on postoperativepain management and respiratory function tests after thoracotomies.30 patients in status ASA I-III, 18-80 years of age undergoing elective lungsurgery were randomly divided into two groups. Group I: General anesthesia+TEA(bupivacaine) Group II:General anesthesia+ TEA (levobupivacine)A thoracal epidural catheter was inserted into all patients preoperatively. Allpatients were dosed with a 0.1ml /kg/h bolus solution of 0.175 % bupivacaine/levobupivacaine and 15 µg /kg fentanyl via the epidural catheter and then thepatients were dosed with 0.1ml /kg/h of 0.125% bupivacine / levobupivacaine and 10µg /kg.The patients were applied 0.1ml/ kg /h of 0.1 %bupivacaine/ levobupivacine and5 µg /kg fentanyl as infusion postoperatively.Postoperative hemodynamic changes, pain scores, respiratory function tests andside effects were recorded.In both of the groups, VAS score at rest and coughing were low and it wasstatistically meaningful (p<0.05). There were no statistically differences between thegroups.In both of the groups, respiratory function tests were lower according to thepreoperative values.It was statistically meaningful (p<0.05) but these values weredecreased gradually for 48 hours.There were no statistically significant differencesbetween the groups. We think that TEA is too effective to get respiratory functiontests better gradually as a result of succesful postoperative pain management.We think that TEA decreases postoperative pain scores, permits the patients todo respiratory function tests better, to cough deeply and so decreases postoperativepulmoner complications.
Benzer Tezler
- Epidural anestezide kullanılan % 0,5 bupivakain ve % 0,5 levobupivakain'in hemodinami ve qt dispersiyonu üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the % 0,5 levobupivacaine and % 0,5 bupivacaine on qt dispersion and haemodynamics effects on epidural anaesthesia
YAŞAR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonDüzce ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YAVUZ DEMİRARAN
- Doğum analjezisi için kombine spinal-epidural analjezi yöntemi ile fentanil ilave edilmiş iki farklı lokal anesteziğin (bupivakain ve levobupivakain) karşılaştırılması
The comparison of two different local anesthetics in labor analjesia with combine spinal-epidural method.
IŞIL DAVARCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RUHİYE REİSLİ
- İnguinal hernilerde bupivakainin ve levobupivakainin spinal anestezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
A comparison of the spinal anesthesic effects of bupivacaine and levobupivacaine in inguinal hernia repair
DENİZ AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET AKÇABAY
- Genel anestezi uygulanan kalça ve diz protezi girişimlerinde levobupivakain ve bupivakain ile yapılan psoas kompartman bloğunun postoperatif analjeziye etkilerinin ve komplikasyonlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ŞEBNEM TEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL BARIŞ
- Yaşlı olgularda intratekal levobupivakain ve bupivakainin hemodinamik etkileri ile blok süreleri
The haemodynamic effects and block periods (of time) of intrathecal levobupivacaine and bupivacaine in elderly
SEÇİL BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. FERAY ERDİL