Derinin T hücreli lenfomalarında tümör m2 piruvat kinaz düzeyinin tanı ve tedavi takibindeki değeri
The value of TM2-PK levels in the diagnosis and disease monitoring of cutaneous T cell lymphomas
- Tez No: 194875
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜL ERKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Onkoloji, Dermatology, Oncology
- Anahtar Kelimeler: T hücreli lenfoma, TM2-PK, LDH, ß-2 mikroglobulin, tümör belirteci, T cell lymphoma, TM2-PK, LDH, ß -2 microglobulin, tumor marker
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dermatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Tümör hücrelerinin metabolik davranışları normal çoğalan hücrelerden farklılık göstermektedir. Tümör hücrelerinde birden fazla basamakla başlatılabilen aerobik glikolizis yolağında artış görülmektedir. Tümör metabolizmasında da yeralan piruvat kinaz bu yolakta anahtar rol oynayan enzimlerden biridir. Bu enzimin çeşitli dokularda farklı izoenzimleri eksprese edilmektedir. Tümör M2-piruvat kinaz (TM2- PK) da çeşitli tümör dokuları tarafından eksprese edilen ve vücut sıvılarında düzeyleri ölçülebilen izoformlardan biridir. Bu çalışmada amacımız TM2-PK'nın derinin T hücreli lenfomalarında (DTHL) tanı ve tedavi takibindeki yerini araştırmak ve sonuçları DTHL'de tedavi yanıtı ve prognoz tayininde kullanılan laktat dehidrojenaz (LDH) ve ß-2 mikroglobulin düzeyleriyle karşılaştırmaktı. Yirmi yedi mikozis fungoides (MF), 1 lenfomatoid papulosis (LyP), 1 Sezary sendromu (SS) hastası ve 46 sağlıklı birey çalışmaya dahil edildi. Yirmi yedi MF hastasının 18'i evre IA, 6'sı evre IB, 1 tanesi evre IIA, 2 tanesi evre III'dü. Bir SS hastası ise evre IVA'ydı. TM2-PK ELISA yöntemi ile ölçülürken, LDH ve ß-2 mikroglobulin ise sırasıyla kinetik ve“chemiluminescent assay”yöntemleri kullanılarak ölçüldü. TM2- PK, LDH ve ß-2 mikroglobulin düzeylerinin ortancaları sırasıyla 22 U/ml, 375 U/l, 1831 ng/ml olarak belirlendi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında sadece LDH düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0.05). Hasta grubunun % 55.2'sinde, kontrol grubunun ise % 39.1'inde TM2-PK konsantrasyonları yüksekti. Tedavi sonrası TM2-PK düzeyi bakılan 17 hastanın tedavi öncesi belirlenen TM2-PK düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Eşik değer 17.5 U/ml olarak belirlendiğinde TM2-PK için duyarlılık % 55.2, seçicilik ise % 60.9'du. Hastaların evreleri göz önünde bulundurulduğunda TM2-PK'nın erken evre MF'de yararlı bir belirteç olmadığı söylenebilir. Sonuç olarak, bu belirteç için özellikle ileri evre hastaları ve farklı DTHL tiplerini içeren gruplarla yeni çalışmalar yapılabileceği görüşünü desteklemekteyiz.
Özet (Çeviri)
The metabolic state of tumor cells is different from normal proliferating cells. It exhibits increased aerobic glycolysis which is initiated by multiple steps. Pyruvate kinase is one of the key enzyme in this pathway which plays an important role in tumor metabolism. Different isoforms of this enzyme are expressed in various tissues. Tumor M2-PK (TM2-PK) is an isoform which is expressed by various tumor cells and can be measured in body fluids. The aim of this study was to establish the role of plasma TM2-PK levels in the diagnosis and disease monitoring of cutaneous T cell lymphoma (CTCL) and compare results with lactat dehydrogenase (LDH) and ß-2 microglobulin levels which were well established markers as prognostic factors and were used for treatment response. Twenty-seven patients with mycosis fungoides (MF), 1 patient with lymphomatoid papulosis (LyP), 1 patient with Sezary's syndrome (SS) and 46 healthy subjects were enrolled in the study. Of the 27 MF patients, 18 were stage IA, 6 were stage IB, 1 were stage IIA, and 2 were stage III patients. One patient with SS was at stage IVA. Plasma TM2-PK levels were measured by ELISA technique whereas serum LDH and ß-2 microglobulins levels were measured by kinetic method, and chemiluminescent assay, respectively. The median concentrations of the TM2-PK, LDH, and ß-2 microglobulin levels of the patients were 22 U/ml, 375 U/l, and 1831 ng/ml, respectively. Only LDH concentrations of the patients were found to be significantly higher as compared to controls. The TM2-PK concentrations were increased in % 55.2 of patients and %39.1 of the controls. TM2-PK levels of 17 patients were also measured after treatment and were not significantly different than those levels before therapy. At the cut-off level 17.5 U/ml, sensitivity of TM2-PK was % 55.2 and specifity was % 60.9. As the stage of the patients were taken into consideration, TM2-PK may not be a useful indicator of MF patients at early stages. In conclusion, we suggest that further research for this marker especially for advanced stages and other types of DTHL may be undertaken in combination with other markers.
Benzer Tezler
- Mikozis fungoideste fototerapinin Langerhans hücre yoğunluğuna etkisinin değerlendirilmesi
Effect of phototherapy on Langerhans cell densities in mycosis fungoides
ELA NERGİS EROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
DermatolojiGazi ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MURAT ORHAN ÖZTAŞ
- Mikozis fungoidesli hastalarda adenozin deaminaz aktiviteleri
Adenosine deaminase activities in patients with mycosis fungoides
YILMAZ ULAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
DermatolojiErciyes ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYTEN FERAHBAŞ
- Behçet hastalığında deri paterji reaksiyonunun immünohistolojisi ve bunun patogenez açısından değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AHMET GÜL
- Kıyıboyu katı madde modelleriyle Doğu Karadeniz bölgesinde kıyı çizgisi değişimlerinin incelenmesi
Investigation of the shorline change at the black sea region with longshore sediment transport models
MUSTAFA ŞAŞAL
- Derinin primer malign melanomlarında histoprognostik değerlendirme
Başlık çevirisi yok
AYŞE NUR AKYILDIZ