Geri Dön

Mekanik ventilasyon tedavisi alan hastalarda ısıtıcılı nemlendirici ile ısı ve nem değişimi yapan filtre ile beraber booster kullanımının klinik ve bakteriyolojik açıdan karşılaştırılması

Clinical and bacteriological comparison of effects of heated humidifier and HME - booster in mechanically ventilated patients

PDF İndir

  1. Tez No: 193908
  2. Yazar: TÜRKAN NADİR ÖZİŞ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. GÜL GÜRSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

MEKAN K VENT LASYON TEDAV S ALAN HASTALARDA ISITICILINEMLEND R C LE ISI VE NEM DEĞ Ş M YAPAN F LTRE LE BERABERBOOSTER KULLANIMININ KL N K VE BAKTER YOLOJ K AÇIDANKARŞILAŞTIRILMASIDr. Türkan Nadir ÖzişYoğun Bakım Ünitelerinde nozokomial enfeksiyonlar büyük bir problemdir. Mekanikventilasyon süresini uzatan, yoğun bakımda kalınması gereken süreyi arttıran mortaliteninyanı sıra ciddi boyutta maliyeti de etkileyen V P en önemli nozokomial enfeksiyondur.Mekanik ventilasyonda inhale edilen gazları nemlendirilmesini sağlayan farklı nemlendiricilervardır. ki farklı nemlendirici olan IN ve HME'lerin V P üzerine olan etkisini belirlemek içinbirçok çalışma yapılmış ve HME'lerin V P oranını azalttığı bulunmuş. Bu çalışmada IN ve ısıve nem değişimi yapan filtrelerle kombine edilmiş Booster'ın (HME-Booster) V P üzerineolan etisi ve güvenilirliğini karşılaştırılmıştır.Yoğun Bakım Ünitesinde entübe olan 41 hastada randomize konvansiyonelmikrobiyolojik filtreli IN yada HME-Booster kullanıldı. Günlük sekresyon skoru ölçümü vesekresyona bağlı tüp tıkanması, nemlendiricinin güvenilirliğinin mikrobiyolojik açıdandeğerlendirilmesi için V P oranı ve kan gazlarına olan etkisi açısından PETCO2 ve PaCO2seviyelerindeki değişiklikler belirlendi. PETCO2 ve PaCO2 ölçümü Grup1'de KMF, Grup2'deHME-Booster varlığında ve çıkarıldıktan sonra yapıldı.Tüp tıkanma ve V P oranı gruplar arasında farklı değildi. Ortalama sekresyon skoruGrup1'de daha düşük idi (p=0.041). Her iki grupta da KMF ve HME-Booster'ınçıkarılmasıyla PETCO2 azaldı Grup2'deki azalmanın anlamlı olarak daha fazla olduğugörüldü. (p=0.016). KMF ve HME-Booster'ın devreden ayrılmasıyla PaCO2'deki azalmaGrup2'de 1'den daha fazlaydı, ancak fark anlamlı değildi.Her iki nemlendirici mikrobiyolojik olarak benzer etkiye sahipken, IN'in PETCO2 vesekresyon skoru üzerine olan olumlu etkilerinden dolayı altta yatan kronik akciğer hastalığıolan hastalarda daha çok tercih edilebileceği sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

CLINICAL AND BACTERIOLOGICAL COMPARISON OF EFFECTS OF HEATEDHUMIDIFIER AND HME-BOOSTER IN MECHANICALLY VENTILATEDPATIENTSDr. Türkan Nadir ÖZ ŞVentilator associated pneumonia (VAP) is one of the most important nosocomialinfections in the intensive care unit. There are numerous devices to supply humidity toinspired gases during mechanical ventilation. The aim of this study is to compare the efficacyand safety of two different humidifiers, Heated humidifier (HH) and Booster combined with aheat and moisture exchanger (HME-Booster) in VAP.Intubated ICU patients were randomized to receive either HH with conventionalmicrobiological filter (CMF) (Group1) or HME-Booster (Group2). The primary end point washumidifier efficacy measured by daily secretion scores and need for endotracheal tube changedue to tube occlusion from secretions. The secondary end point was humidifier safetymicrobiologicaly [measured by ventilator associated pneumonia (VAP) rates] and its effectson blood gases measured by change in end tidal CO2(PETCO2) and partial arterialCO2(PaCO2) levels. PETCO2 and PaCO2 were measured with and without CMF in Group1and with and without HME-Booster in Group2.41 patients were included in the study. 20 patients were randomized in Group1 where21 were in Group2. Mean secretion scores were 2.7±0.7 and 3.2±0.7 in Groups1 and 2respectively (p=0.041). Tube occlusion rates were not different between the groups.VAP rates were similar between groups (40% and 43.9% in Groups1 and 2 respectively).PETCO2 decreased with the removal of CMF and HME-Booster in both groups. The decreasewas significantly higher in Group2 (p=0.016). PaCO2 decreased more with the removal ofdevices in Group2 than Group1, however the difference was not different between groups.Though these two different humidifiers are shown to be safe microbiologicaly, HHseems to be preferable in pulmonary ICU because of its effects on PETCO2 and secretionscore, which are very important in patients with pulmonary problems.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    141773

    Kliniğimizin 3.5 yıllık eklampsi olgularının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SERCAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TALİP GÜL

  2. Tez No

    123944

    Stafilokoksik kan dolaşımı infeksiyonlarının epidemiyolojisi ve metisiline dirençli staphylococcus aureus suşlarının“pulsed field”jel elektroforez ile analizi

    Epidemiology of the staphylococcal bloodstream infections and the analysis of MRSA isolates with PFGE

    AYŞE YÖRÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BİLGEHAN AYGEN

  3. Tez No

    164782

    Antenatal dönemde betametazon uygulamasının preterm yenidoğanlarda kalp duvar kalınlıkları ve sistolik fonksiyonlara etkisinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    İKBALE YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MEHMET VURAL

  4. Tez No

    203851

    Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığına (KOAH) bağlı kronik solunum yetmezliğinde noninvaziv mekanik ventilasyonun (NİMV) etkileri

    The efficacy of non-invasive mechanical ventilation in chronic respiratory failure related with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

    ŞENAY DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göğüs HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZNUR ABADOĞLU

  5. Tez No

    54993

    Respiratuar distres sendromlu prematüre yenidoğanlarda surfaktan uygulmasının klinik etkinliği

    Başlık çevirisi yok

    SELAMİ SÜLEYMANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGata

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FERHAN KARADEMİR

Geri Dön