Hiperprolaktinemi ile insülin direnci arasındaki ilişkinin oglisemik hiperinsülinemik klemp tekniği ile araştırılması
The expression of interaction beetwen hyperprolactinemia and insulin resistance with euglisemic hyperinsulinemic tecnique
- Tez No: 192803
- Danışmanlar: DOÇ.DR. A. KEMAL TUZCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETGİRİŞ-AMAÇ: Hiperprolaktinemi insanlarda insülin resistansı ile ilişkili olabilir. İnsülinduyarlılığını ortaya koyan çeşitli yöntemlerle bu ortaya konmuştur. Bu çalışmamızdahiperprolaktinemisi olan hastalarda, insülin resistansını altın standart yöntem olan öglisemikhiperinsülinemik klemp tekniğiyle araştırılmasını amaçladık.MATERYAL-METOD: Bu çalışma 16 mikroprolaktinoma tanısı konan hasta gurubu ile 12sağlıklı gönüllüden oluşan kontrol gurubu arasında gerçekleştirildi. Gurupların açlık insülin,glukoz değerleri, lipit parametreleri ölçüldü. OGTT yapıldı. HOMA-B, HOMA-IRhesaplandı ve öglisemik hiperinsülinemik klemp tekniği uygulandı.BULGULAR: Guruplar arasında yaş, VKİ, yağ yüzdeleri arasında istatistiksel olarak farklılıksaptanmadı(P>0,05). Her iki gurubunda AKŞ seviyeleri normal sınırlardaydı. Hastagurubunda bazal insülin düzeyi anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla 6.85±4.68 ;3.66±0.88 P<0,05). İnsülin duyarlılığının dolaylı bir göstergesi olan HOMA-IR düzeyiprolaktinomalı hastalarda anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla 1.49±1.30 ; 0.78±0.27 P<0,05).Yine bunu destekleyecek şekilde β-hücre indeksi HOMA-B kontrol gurubuna oranla anlamlıolarak yüksekti ( sırasıyla 136.28±72.53 ; 64.77± 23.31 P<0,05). Öglisemik hiperinsülinemikklemp tekniği ile 5 hastada insülin direnci saptandı (M<4). Yine guruplar arasında ortalama Mdeğerleri istatistiksel olarak farklıydı (P<0,05). Hasta gurubunda M değerlerinin ortalaması(5.64±2.36) kontrol gurubunda (7.05±1.62) idi. İstatistiksel analizde Mann-Whitney U ve Ki-kare testi kullanıldı.SONUÇ:1-Hiperprolaktinemik hastalar benzer özellikteki kontrol grubundaki kişilere göre daha azinsülin duyarlılığına sahiptir.2-Gözlenen insülin direnci obeziteden bağımsızdır.3-İnsülin direncinin oluşumunda prolaktinin yağ dokusundan adiponektin ve interlökin -6salınımını azaltması rol oynuyor olabilir.4-Muhtemelen serum prolaktin yükeskliğiyle insülin resistansı arasındaki ilişki; serum serbestyağ asitleri seviyeleri, insülin reseptörlerindeki down regülasyon veya bağlanma sonrası birdefektin varlığından dolayı olabilir3
Özet (Çeviri)
ABSTRACTBACKGROUND AND AIM: Hyperprolactinemia may associate with insulin resistance.This fact has been determined by many studies with methods which show insulin sensitivity.In this study we aimed to search insulin resistance with golden standard euglycemichyperinsulinemic clamp technique on hyperprolactinemic patients.SUBJECTS AND METHODS: This study was performed in Endocrinology Department ofDicle University. Sixtheen patients with microprolactinoma and 12 healthy voluntee wereincluded to the study. Fasting glucose, insulin levels and lipid parameters were measured inboth groups. HOMA-B and HOMA-IR values of groups were calculated. Euglycemichyperinsulinemic clamp technique was performed to the both group and M value of thegroups was defined. Mann-Whitney U and Chi-Square tests were used in statistically analysis.RESULTS: Age, BMI, total cholesterol, triglyerides, LDL-cholesterol, HDL-Cholesterol andfasting glucose levels of the groups were not show statisticialy difference. Basal insulin levelof hyperprolactinemic patients were higher than control group (6.85±4.68 ; 3.66±0.88 pU/mlrespectively; P<0,05). Mean HOMA-IR and HOMA-B values of patients were higher thancontrol group (1.49±1.30 ; 0.78±0.27 respectively; P<0,05) (136.28±72.53 ; 64.77±23.31respectively; P<0,05). Insulin resistance was determined on 5 patients by euglycemichyperinsulinemic clamp technique (M<4). M values of the patients were statistically lowerthan control group (5.64±2.36 ; 7.05±1.62 kg/mg/m2 respectively; P<0,05).CONCLUSIONS:1- Hyperprolactinemic patients have increased insulin resistance2- Insulin resistance of hyperprolactinemic patients is not associated with obesity.3- Increased prolactin levels may decrease releasing of interleukin-6 and adiponectinfrom fat tissue. In this way, may cause insulin resistance. Further studies are neededon this subject.4- Insulin resistance in hyperprolactinemic patients, may be result of down regulation ofinsulin receptors or a post reseptor defect in this receptors..4
Benzer Tezler
- Polikistik over sendromlu hastalarda finasterid, metformin ve finasterid+metformin tedavisinin hirsutizm skoru, insülin direnci ve diğer parametreler üzerine etkisi
Efficacity of treatment for hirsutism scoring, insulin resistance and other parameters in patient with PCOS who treated with finasterid or metformin and finasterid plus metformin
ZUHAL ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FAHRİ BAYRAM
- İdiopatik hiperandrojenemik hastalarda adrenal fonksiyonların değerlendirilmesi
Investigation of adrenal functions in patients with idiopathic hyperandrogenemia
HULUSİ ATMACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FAHRETTİN KELEŞTİMUR
- Transvajinal ultrasonografi ile polikistik over tanısı konulan infertil olgularda IVF-ICSI tedavi protokollerine metformin eklenmesinin tedavi sonuçlarına olan etkisi
Başlık çevirisi yok
SAKİN ZOR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kadın Hastalıkları ve DoğumGataKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECAİ PABUÇCU
- Polikistik over sendromlu hastalarda metformin ve roziglitazonun tek baslarına ve birlikte kullanımlarının androjenler, insülin direnci ve endotel disfonksiyonu üzerine etkileri
The effects of metformin and rosiglitazone alone and in combination on androgens, insulin resistance and endothelial disfunction in women with polycystic ovary syndrome
MÜGE ÖZSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAHRİ BAYRAM
- Prolaktin salgılanma durumunun incelenmesinde oral metoklopramid testi
Başlık çevirisi yok
IŞILAY ÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSREV HATEMİ