Geri Dön

Yumuşak doku kitlelerinin benign ve malign ayırımında dinamik kontrastlı MRG incelemenin yeri

The role of the dynamic enhanced MRI in the differantiation of benign and malignant soft tissue tumours

PDF İndir

  1. Tez No: 192396
  2. Yazar: BAYRAM KAHRAMAN
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. HAKKI MUAMMER KARAKAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZETManyetik rezonans görüntüleme (MRG), yumuşak doku kitlelerinindeğerlendirilmesinde etkinliği kanıtlanmış bir yöntemdir. Bununla birliktekonvansiyonel MRG benign ve malign ayrımında yeterince özgül değildir. Buçalışmada dinamik MRG'nin yumuşak doku tümörlerinde benign ve malignayrımının yapılmasındaki değeri araştırılmıştır.Yumuşak dokuda kitle nedeniyle incelenen 15-73 yaşları arasında 22olguda fast field eko sekansı kullanılarak Gd-DTPA öncesi ve sonrası dinamikincelemeler yapılmıştır. Belirtilen görüntüler kullanılarak oluşturulan zamansinyal intensite eğrileri yardımıyla birinci (K1) ve ikinci dakika (K2) kontrastlanmaile maksimum tepe kontrastlanma (Kmax) ve Kmax'a erişim süresi (Zmax) vezaman SI eğri eğimleri (Emax) hesaplanmıştır. Bu parametreler kullanılarakbenign ve malign tümörler arasındaki farklılıklara yönelik ayırıcı analizleryapılmıştır.Malign tümörler için K1= %78-158 (ort: %120, SS: 22,5), K2= %86-175(ort: % 124, SS: 27.6), Kmaks=%90-201 (ort: %137, SS: 32,7), Zmaks= 39-275 sn(ort: 131 sn, SS: 87,9 sn), Emaks=0.46-6.29 (ort: 3,6, SS: 1,65) olarakbulunmuştur. Benign tümörler için ise K1= %2-139 (ort: % 60, SS: 47,2), K2=%3-167 (ort: %74, SS: 55,1), Kmaks=% 7-180 (ort: %89, SS: 56,7), Zmaks= 91-290 sn (ort: 202 sn, SS: 67,7 sn), Emaks=0.20-4.48 (ort: 1,9, SS: 1,5) olarakbulunmuştur. Benign ve malign gruplar arasında tanımlayıcı istatistikleriyukarıda belirtilmiş olan tüm temel DK-MRG parametreleri yönünden anlamlıfarklılık saptanmıştır (p<0.045-0,0001). En yüksek anlamlılığa sahip olanparametre K1 olup (p<0,0001), bu parametre benign ve malign lezyonlar63birbirlerinden %86,4 doğrulukla ayırt edilebildi (p<0.001). Diğer parametreler(K2, Kmaks, Zmaks ve Emaks) doğruluk oranını olumsuz yönde etkiledi (%77,3)K1 için kesme değeri 77 olarak alındığında bu parametrenin malign lezyonlarısaptamadaki duyarlılığı %100, özgüllüğü ise %73 olarak bulundu. Aynıparametre için kesme değeri olarak 101 kullanıldığında bu değerlerin ikisi de%82 olarak hesaplandı.Dinamik MRG parametrelerinin tümör mikro sirkülasyonunun ve dokuperfüzyonunun dolaylı belirteçleri olduğu düşünülmektedir. Yumuşak dokukitlelerinde bu parametrelerden K1 önem kazanmaktadır. Bu nedenle bu tipkitlelerin inceleme süreleri ve kantitatif analiz işlemleri basitleşmektedir. K1cerrahi öncesi dönemde özgül tanının elde edilmesini sağlayarak uygun tedaviseçeneğinin belirlenmesinde ve olası malign dönüşümün saptanmasında önemtaşımaktadır.64

Özet (Çeviri)

SUMMARYDynamic contrast enhanced MRI in the differential diagnosis of soft tissuetumorsThe value of the dynamic contrast enhanced-magnetic resonanceimaging (DCE-MRI) in differentiating benign and malignant soft tissue tumorswas investigated.Fast field echo was performed on 22 subjects (2-74 years) with softtissue tumors. Enhancement in the first min (K1), second min (K2), maximumenhancement (Kmax), time to peak enhancement (Zmax) and steepest slope(Emax) were calculated. Logistic regression and ROC analyses were performedto reveal parametric differences of benign and malignant lesions.For malignant lesions DCE-MRI parameters were as follows: K1: 78-158% (mean : %120, SD: 22,5), K2: 86-175% (mean: % 124, SD: 27,6), Kmax:90-201% (mean: %137, SD: 32,7), Zmax= 39-275 s (mean: 131 s, SD: 87,9 sn),Emax: 0.46-6.29 (mean: 3,6, SD: 1,65). For benign lesions they were found asK1: 2-139% (mean: 60%, SD: 47,2), K2=3-167% (mean: 74%, SD: 55,1), Kmax:7-180% (mean: 89%, SD: 56,7), Zmax: 91-290 s (mean: 202 s, SD: 67,7 s),Emax: 0,20-4,48 (mean: 1,9, SD: 1,5). All of the above mentioned parametersproduced significant difference between benign and malignant groups(p<0.045-0,0001). K1 was the most significant parameter and was able to65classify 86,4% of the lesions correctly. The remainin parameters had lowerrates of accuracy in classification. The cut-off point of K1=77 had produced a100% sensitivity and a 73% specificity for detection of the malignancy. A cut-offpoint of 101 had produced a 82% sensitivity and specificity.DCE-MRI parameters that thought to be the surrogate markers of tumoralmicrocirculation and tissue perfusion provides a specific preoperative diagnosis.In soft tissue tumors only one of them, the K1, gains the prime importance.Therefore, in these types of lesions, the sequence design and quantitativeanalysis are relatively simpler than other parts of the body. K1 is thereforeadvocated for monitoring the effect of chemotherapy in soft tissue tumors.66

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192738

    Atipik yumuşak kitlerinin karakterizasyonunda dinamik manyetik rezonans görüntülemenin yeri

    The value of dynamic og magnetic resonance imaging in characterization of soft tissue masses

    AFRA YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MUSTAFA ÖZTÜRK

  2. Tez No

    79761

    Over kitlelerinin ayırıcı tanısında ve benign malign ayırımında manyetik rezonans görüntülemenin yeri

    The Role of magnetic resonance imaging in differential diagnosis and malign benign diferentiation of adnexial masses

    MEHMET ZAFER İZGİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİNAN BERKMAN

  3. Tez No

    69859

    Oral kavite ve orofarinks kitlelerinin tanısında bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme

    Başlık çevirisi yok

    ÜMİT BELET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN AKAN

  4. Tez No

    33034

    Over kitlelerinde manyetik rezonans görüntülemenin yeri

    Role of MRI in the ovarian masses

    ÖNER SERDAROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNDÜZ ÖĞÜT

  5. Tez No

    88716

    Yumuşak doku ve kemikte tümör ve tümör benzeri lezyonların malign ve benign ayrımında bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemenin tanı değeri

    Differentiation of benign versus malignant soft tissue and bone tumors and tumorlike lesions with MRI and CT

    FATMA ALAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SAİM AÇIKGÖZOĞLU

Geri Dön