Geri Dön

Birinci basamakta posteroanterior akciğer grafisi okuma becerilerini arttırma kursu ve etkinliği

The effectiveness of A course for chest x-ray interpretation skill for primary care physicians

PDF İndir

  1. Tez No: 192039
  2. Yazar: KENAN TAŞTAN
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. ZEKERİYA AKTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Gebelik, fibrinolitik sistem, TAFİ (trombinin aktive ettiğifibrinolitik inhibitör), TAFİa (trombinin aktive ettiği fibrinolitik inhibitörün aktive formu), TAT (Trombin-antitrombin) kompleksi, Pregnancy, fibrinolytic system, TAFI (Thrombin Activatable FibrinolysisInhibitor), TAFIa (active TAFI), TAT (Thrombin-antithrombin) complex
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Biz çalışmamızda trombinin aktive ettiği fibrinolitik inhibitör faktörün normal gebelikseyrindeki düzeylerini, gebelik ve lohusalıktaki fibrinolitik sistem inhibisyonundaki rolünü vediğer fibrinolitik sistem inhibitörleri olan doku plazminojen aktivatörü ve plazminojenaktivatör inhibitör-1 ile ilişkisini araştırdık. Bu amaçla longutidunal olarak izlediğimizgebelerde her trimesterde ve postpartum 2. haftada kan örnekleri alarak trombosit sayısı,protrombin aktivitesi, ?international normalized ratio?, aktive parsiyel tromboplastin zamanı,faktör VIII, fibrinojen, öglobin erime zamanı, trombin-antitrombin kompleksi, trombininaktive ettiği fibrinolitik inhibitör ve aktive formu, doku plazminojen aktivatörü, plazminojenaktivatörü inhibitörü-1, D-dimer parametrelerine baktık. Sonuçları aynı yaş grubundakisağlıklı ve gebe olmayan kontrol grubu ve oral kontraseptif alanların sonuçları ilekarşılaştırdık.Gebelikte trombosit sayısının hafif düştüğünü, lohusalıkta tekrar normal değerlereulaştığını gördük. Protrombin zamanının lohusalıkta uzadığını, protrombin aktivitesiningebelerde arttığını,?international normalized ratio?değerinin kısaldığını saptadık. Aktiveparsiyel tromboplastin zamanı arasında farklılık izlemedik. Fibrinojen değerlerinin gebelikteprogressif olarak arttığı, lohusalıkta normal değerlerine gerilediği görüldü. Faktör VIIIkonsantrasyonunun gebelerde anlamlı olarak arttığı, lohusalıkta başlangıç değerlerine düştüğügözlendi. Öglobin erime zamanının gebelikte progressif uzadığı tesbit edildi. D-dimerölçümleri arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Gebelikte doku plazminojen aktivatörüdüzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Plazminojen aktivatörü inhibitörü-1değerlerinin özellikle son trimesterde belirgin arttığı ve lohusalıkta belirgin bir şekildedüştüğü gözlendi. Trombin-antitrombin düzeylerinde gebelik süresince artış izlendi.Trombinin aktive ettiği fibrinolitik inhibitör faktörün konsantrasyonlarının anlamlı olarakarttığı ve doğum sonrası gerilediği görüldü. Trombinin aktive ettiği fibrinolitik inhibitör aktifformunun düzeylerinde anlamlı bir farklılık saptanmadı. Trombinin aktive ettiği fibrinolitikinhibitör ve aktif formunun düzeyleri arasında korelasyon bulunmadı.Oral kontraseptif alan grupta trombosit sayısının değişmediğini, protrombin aktiviteve ?international normalized ratio? değerinin kısaldığını, fibrinojen değerlerinin arttığını, D-dimer değerlerinin arttığını, doku plazminojen aktivatörü ve plazminojen aktivatörü inhibitörüdeğerlerinin azaldığını, trombin-antitrombin değerlerinin ise değişmediğini gözlemledik.Sonuç olarak trombinin aktive ettiği fibrinolitik inhibitör gebelikte artmaktadır vefibrinolitik sistem inhibisyonuna katkıda bulunmaktadır. Gebelikte tromboembolik olaylarınprofilaksisinde Trombinin aktive ettiği fibrinolitik inhibitör üzerinden etki edecek tedaviprotokolleri geliştirilmesi hedeflenmelidir, düşüncesindeyiz.

Özet (Çeviri)

In our study, we investigated thrombin activatable fibrinolysis inhibitor levelsthroughout the course of normal pregnancy, its role on the inhibition of fibrinolytic system inpregnancy and in puerperium, and its associations with tissue plasminogen activator andinhibitors which are other fibrinolytic system inhibitors. We, therefore, determined plateletcount, prothrombin activity, international normalized ratio, activated partial thromboplastintime, Factor VIII, fibrinogen, euglobin clot lysis time, thrombin-antithrombin complex,thrombin activatable fibrinolysis inhibitor, activated thrombin activatable fibrinolysisinhibitor, tissue plasminogen activator, plasminogen activator inhibitor-1, D-dimer parametersin each trimester and in the second week postpartum by analysis of blood samples inlongitudinally followed up pregnant patients. We compared the results to those of a healthy,nonpregnant control group of similar age and to those of subjects using oral contraceptives.We saw that the platelet count decreased mildly during pregnancy, and reached normalvalues again during puerperium. We detected that protrombin time value became longerduring puerperium, prothrombin activity increased in pregnant subjects, internationalnormalized ratio value became shorter. We observed no difference between activated partialtromboplastin time determinations. It was seen that fibrinogen levels increased progressivelyduring pregnancy, and they regressed towards normal values during puerperium. It was seenthat factor VIII concentration increased significantly in pregnant subjects, and decreasedtowards its initial values in puerperium. It was detected that euglobin clot lysis time becameprogressively longer during pregnancy. There were no significant differences among d-dimerdeterminations. Plasminogen activator inhibitor-1 values increased significantly especiallyduring the third trimester, and they decreased significantly during puerperium. It wasobserved that thrombin-antithrombin complex levels increased progrsssively. It was seen thatthrombin activatable fibrinolysis inhibitor concentrations increased significantly and theyregressed postpartum. There were no significant differences among active thrombinactivatable fibrinolysis inhibitor levels. No correlation between, thrombin activatablefibrinolysis inhibitor and active thrombin activatable fibrinolysis inhibitor levels could befound.We observed that in the group using oral contraceptives, the platelet count did notchange, prothrombin activity value and international normalized ratio became shorter,fibrinogen and D-dimer values increased, tissue plasminogen activator and plasminogenactivator inhibitor-1 values decreased, and thrombin-antithrombin complex values did notchange.As a result, thrombin activatable fibrinolysis inhibitor increases in pregnancy and itcontributes to the inhibition of the fibrinolytic system. We think that for the prophylaxis ofthromboembolic events in pregnancy, the development of treatment protocols which will actover thrombin activatable fibrinolysis inhibitor should be targeted.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    118720

    Birinci basamakta tıbbi kayıtlar ve sağlık hizmet profili

    Medical records and health care service profile in primary care

    MULLA İNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Aile HekimliğiÇukurova Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ESRA SAATÇI

  2. Tez No

    118731

    Birinci basamakta elektronik hasta kayıtları ve sağlık hizmet profili

    Electronic patient records and health care service in primary care

    M. ERGÜN ÖKSÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Aile HekimliğiÇukurova Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ESRA SAATÇI

  3. Tez No

    137948

    Birinci basamakta akut solunum yolu enfeksiyonlarına yaklaşım ve antibiyotik kullanımı

    Management of acute respiratory tract infections and antibiotic prescription in primary care

    HASAN CANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Aile HekimliğiÇukurova Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAFİZ BOZDEMİR

  4. Tez No

    196263

    Birinci basamakta hipertansiyon hastalarına yönelik eğitim ve evde izlemin ilaca uyum ve hipertansiyon yönetimine etkisi

    The effect of training and home monitoring directed towards hypertensive patients on medication adherence and management of hypertension in primary healthcare

    RABİA HACIHASANOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    HemşirelikAtatürk Üniversitesi

    Halk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEBAHAT GÖZÜM

  5. Tez No

    187986

    İlköğretim birinci basamakta görev yapan öğretmenlerin ilkokuma yazma öğretiminde çözümleme (cümle) ve bireşim (harf) yöntemlerinin etkililiğine ilişkin öğretmen görüşlerinin belirlenmesi

    The Analysis of first grade teachers` conceptions on the efficiency of analysis and phonics methods in teaching to read

    RUHAN KARADAĞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Eğitim ve ÖğretimAnadolu Üniversitesi

    İlköğretim Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET GÜLTEKİN

Geri Dön