Duchenne müsküler distrofisinde noninvaziv yöntemlerle myokard fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 175524
- Danışmanlar: PROF. DR. RUKİYE EKER ÖMEROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Duchenne Müsküler Distrofisi, nöromusküler hastalıklar içerisinde en sık görülenidir. Geneliklekalbin kasılmasını ve iletim sistemini etkiler. İletim sistemi patolojileri klinik olarak disritmilerleortaya çıkabileceği gibi EKG'de QT dispersiyon artışı şeklinde de kendini gösterebilir. Çalışmayaaldığımız 43 DMD'li hasta (8,79±3,0 yaş) ile 34 sağlıklı çocuğun (9,52±3.1 yaş, P>0,05) kardiyakfonksiyonlarını değerlendirmek için elektrokardiyografi(EKG), ekokardiyografi(EKO) ve 24 saatlikHolter EKG kayıtlarını inceledik. Standart EKG'deki tüm derivasyonlarda QT ve JT değerleriölçülerek kalp hızına göre düzeltilmiş QT (QTc) ve JT (JTc) değerleri elde edildi ve bunlardan daQTc ve JTc dispersiyon değerleri hesaplandı. Kalbin otonomik fonksiyonlarının değerlendirilmesi 24saatlik Holter EKG kayıtlarından elde edilen kalp hızı değişkenliği (zaman-alan analizi) kullanılarakyapıldı. Ayrıca Ekokardiyografi ile tüm olguların sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF), fraksiyonelkısalma(FK) ve sol ventrikül diyastol sonu çapları ölçüldü. DMD'li hastalarımızın %76,9'unda sinüstaşikardisi, %16'sında ventriküler ekstrasistol(VES) ve %7 sinde kısa PR mesafesi saptandı. Hastagrubumuzun QTC ve JTC dispersiyon değerleri kontrol grubuna göre belirgin derecede artmışsaptanırken, kalp hızı değişkenliği ise hasta grubumuzda azalmış olarak bulundu. Hastalarımızın%4,6 `sında sol ventrikül sistolik fonksiyon yetersizliği (FS <25% and EF<%50) saptandı. Bizimçalışmamız DMD'li hastalarda, erken dönemden itibaren iletim ve ritim patolojileri ile otonomikfonksiyon bozukluğunun geliştiğini göstermektedir. Bununla birlikte, daha önce yapılan çalışmalarınaksine ventriküler aritmi insidansı ile QTC dispersiyonu arasında herhangi bir ilişki saptamadık. Buda bize hastalığın erken döneminde QTC dispersiyonu artışının ventriküler aritmi riskini saptamadakullanılamayacağını düşündürdü
Özet (Çeviri)
Duchenne muscular dystrophy (DMD) is the most common hereditary neuromusculardisease which affect the myocardial contractile elements and cardiac conduction system.Conduction system abnormalities result in a wide range of clinical dysrhythmias andincreased QT dispersion. We evaluated cardiac functions by echocardiography,electrocardiogram (ECG), and 24-hour Holter recordings in 43 patients with DMD (8,79±3,0years) and 34 healthy control patients (9,52±3.1 years, P = not significant). Heart ratecorrected QT(QTc) and heart rate corrected JT(JTc) interval was measured in every lead ofthe standard electrocardiogram to determine the QTc and JTc dispersion. We evaluatedcardiac autonomic function by time-domain HRV analysis on 24-hour Holter recordings. Inall patients, left ventricular ejection fraction (EF), fractional shortening (FS) and leftventricular internal dimension at end diastole (LVIDd) was measured by echocardiography.Sinus tachycardia was observed in 76.9% and short PR interval in 7% patients. Ventricularextrasistoles (VES) were present in 16% of patients. QTc and JTc dispersions aresignificantly increased and time domain analyses of heart rate variability significantlyreduced in patients compared to control subjects. Left ventricular systolic dysfunction (FS<25% and EF<%50) was found in 4,6% of all patients. Our study has been showed thatconduction and rhythm pathologies and autonomic dysfunctions were seen at the early periodof DMD. Contrary to current studies, we didn?t find any relation between ventriculararrhythmia incidance and QTc dispersions. As a result of these, increasing of the QTcdispersion at the early stage of the disease couldn?t be used as an indicator of ventriculararrhythmia risk
Benzer Tezler
- Duchenne kas distrofisinde polimeraz zincir reaksiyonu ile indirekt tanı
Başlık çevirisi yok
AYFER ÜLGENALP (TEKİN)
Doktora
Türkçe
1993
Tıbbi BiyolojiHacettepe ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRİYE AYFER
- Duchenne Müsküler Distrofi'li çocuklarda steroid tedavisinin kas kuvveti ve fonksiyonel kapasite üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ÖZNUR TUNCA
- Duchenne musculer distrofili çocuklarda kas kuvveti değerlendirmelerinin karşılaştırılması
Comparison of muscle strength evaluations in duchhenne muscular dystrophied children
ÖZGEN ARAS
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İNCİ AKARCALI
- Duchenne Musküler Distrofi'de postüral özellikler ve kas iskelet sistemindeki değişikliklerin incelenmesi
Assesment of alterations in musculoskeletal system and posture in Duchenne Muscular Dystrophy
ÖZNUR TUNCA
Doktora
Türkçe
1998
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiTemel Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER SADE
- Duchenne Musküler Distrofi'li hastalarda solunum egzersizlerinin solunum fonksiyonları üzerine etkisi
Effects of pulmonary rehabilitation exercises on pulmonary functions of patients with Duchenne Musculary Dystrophy
YUSUF İSMAİL ZİLELİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNCER KARAYEL