Major abdominal cerrahilerde propofol ile tiva, desfluran, sevofluran anestezilerinin intraoperatif hemodinami ve kantitatif EEG değişiklikleri ile protoperatif kognitif fonksiyona etkileirnin karşılaştırılması
Intraoperative hemodynamic status and sevoflurane anesthesia and its postoperative cognitive function effects during major abdominal surgery
- Tez No: 175248
- Danışmanlar: PROF. DR. YEŞİM ATEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: EEG, PCA, SEF 95, TİVA, abdominal cerrahi. 58, EEG, PCA, SEF 95, TİVA, major abdominal surgery. 59
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Major Abdominal Cerrahilerde Propofol İle TİVA, Desfluran, Sevofluran Anestezilerinin İntraoperatif Hemodinami Ve Kantitatif EEG Değişiklikleri İle Postoperatif Kognitif Fonksiyona Etkilerinin Karşdaştınlması Bu çalışma Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anabilim Dalı'nda ASA 1-3 grubu 50 yaş üzeri major abdominal cerrahi planlanan 3 grupta toplam 60 hastada yapıldı. Günümüz anesteziklerinden desfluran, sevofluran ve total intravenöz anestezi tekniklerini kullanarak intraoperatif anestezi derinliğini; hemodinamik ve kantitatif EEG değişiklikleri açısından değerlendirmek; postoperatif kognitif fonksiyonlara etkileri ile bu üç anestezi grubunun maliyetleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. EKG, invazif arteryel kan basmcı, periferik puis oksimetri, özefageal ısı, TOF, EEG monitorizasyonlan yapıldı. Hastalara L3-L4, L4-L5 aralıklardan epidural kateterizasyon yapılarak preemptif analjezi ve postoperatif PCA ile epidural analjezi uygulandı. Hastaların demografik bilgileri, preoperatif ve postoperatif hemoglobin, beyaz küre, total protein, albumin, AST, ALT, GGT, ALP, BUN, kreatin, Na, K değerleri kayıt edildi. Kalp hızı; sistolik, diyastolik, ortalama arteriyel basınçları; SEF 95, median frekansı, power frekansı, alfa, beta, teta, delta dalgası değerleri kayıt edildi. Modifiye Aldrete derlenme skoru, vizüel ağrı skorları (VAS), PCA ilaç tüketimi, hasta memnuniyeti kayıt edildi. Mini mental durum testi uygulandı. Çalışmamızda mini mental durum testi, Aldrete derlenme skoru, analjezi, postoperatif yan etki ve hasta memnuniyeti açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunamadı. Major abdominal cerrahilerde propofol ile TİVA, desfluran, sevofluran anestezüerinin intraoperatif hemodinami ve kantitatif EEG değişiklikleri ile postoperatif kognitif fonksiyona etkilerini karşılaştirdığrmız çalışmamızda, propofol ile TİVA uygulamasının 0.01-0.05 ugJkg^.dk“1 remifentanil ve 50-200 ug-kg^.dk”1 propofol infüzyonu ile, sevofluran ve desflurana göre daha yüzeyel bir anestezi sağladığı; bunun yanında desfluranın, 1-1.5 MAK düzeyinde, hemodinamik ve kantitatif EEG değişiklikleri açısından en etkili anestezi derinliğini sağladığı, fakat maliyet açısından en pahalı anestezi uygulaması olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Intraoperative Hemodynamic Status And Quantitative EEG Alterations Of TİVA, Desflurane And Sevoflurane Anesthesia And Its Postoperative Cognitive Function Effects During Major Abdominal Surgery. This study was done at total 60 ASA 1-3 patients, more than 50 years of age undergoing major abdominal surgery in Ankara University Faculty of Medicine. The purpose of this study to assess intraoperative depth of anesthesia in point of relationsheep between hemodynamic status and quantitative EEG parameters to use desflurane, sevoflurane which are current anesthetics total intravenous anesthesia techniques; to observe effects of postoperative cognitive functions, to compare the cost of these three anesthetic groups. Before anesthesia; ECG, noninvasive arterial blood pressure, peripheric pulse oximeter monitoring were placed and after induction of anesthesia temperature of eusophagus, TOF, EEG monitoring were done. The patients were applied preemptive analgesia and postoperative epidural PCA administration through epidural catheterization at L3-L4, L4-L5. The patient's demographic data and preoperative postoperative hemoglobin, white blood cell, total protein, albumin, AST, ALT, GGT, ALP, BUN, creatinin, sodium, potassium values were obtained. The values of heart rate, mean, systolic, diastolic arterial blood pressure, SEF 95, median frequency, power frequency, alpha, beta, tetha and delta waves were recorded. Modified Aldrete recovery score, visual pain score(VAS), the consumption of PCA drugs, the patient's satisfaction were recorded. Preoperative and postoperative mini mental status test was applied. In the present study, there was no statistical difference between groups about mini mental status test, modified Aldrete recovery score, analgesic consumption, postoperative side effects and patient's satisfaction. In this study, intraoperative hemodynamic and quantitative EEG alterations of TİVA, desflurane, sevoflurane anesthesia and its postoperative cognitive function effects during major abdominal surgery were compared and it was concluded that the administration of TİVA with propofol was provided more superficial anesthesia than sevoflurane and desflurane. However, it was concluded that desflurane at the level of 1-1.5 MAC was provided the most effective depth of anesthesia and it was the most expensive anesthesia.
Benzer Tezler
- Postoperatif ağrı tedavisinde Tramadol Hidroklorid'in intravenöz ve epidural hasta kontrollü analjezi yöntemi ile kullanılması
The Comparison of tramadol hydrochloride administration in intravenous patient controlled analgesia and epidural patient controlled analgesia technique for postoperative pain control
Z. ZEYNEP MİRZAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonGataAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. M. ERDAL GÜZELDEMİR
- Metilen mavisi, N, O-karboksimetil kitosan, nimesulid, SPER/NO, ve N, O-karboksimetil kitosan ile SPER/NO'nun postoperatif adezyonları önleyici etkilerinin rat uterin horn modelinde karşılaştırılması
Comparing the preventing effect of postoperative intraperitoneal adhesion with methylen blue, N, O-carboxy-methyl chitosan, nimesulide, SPER/NO, and N, O-carboxymethyl chitosan plus SPER/NO in rat uterine horn model
DOĞAN AK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ALİ ÇETİN
- Nicorandil ve sper/no ile nicorandil, sper/no karışımının postperatif intraperitoneal adezyonları önleyici etkilerinin sıçan uterin horn modelinde karşılaştırılması
Comparison of preventive effects of nicorandil, sper/no and nicorandil plus sper/no on postoperative intraperioneal adhessions in rat uterine horn model
TİMUÇİN TİMUROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ ÇETİN
- Majör abdominal kanser cerrahisi uygulanan hastalarda total parenteral nutrisyon ve enteral immünonutrisyonun karşılaştırılması (klinik çalışma)
The effects of enteral immunonutrient products and total parenteral nutrition in patients who underwent major abdominal surgery
ABDULHAMİT GENÇER
- Majör abdominal cerrahi geçiren koroner arter hastalarında perioperatif kardiak morbidite
Başlık çevirisi yok
GÜLAY GÜLSÜN DİNÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HİLMİ ÖMER AYANOĞLU