Geri Dön

LASEK (laser subepitelyal keratomileusis)'de konfokal mikroskopik inceleme

Confocal microscopic evaluation of LASEK (laser subepithelial keratomileusis)

PDF İndir

  1. Tez No: 171850
  2. Yazar: SİBEL ÖZDOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KAMİL BİLGİHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET LASEK, PRK ve L ASİK' in avantajlarım özünde toplayan, dezavantajlarını taşımayan hibrid bir refraktif cerrahi tekniktir. L ASİK' teki gibi flep kaldırılmakta ancak bu flep epitel flebi olmaktadır. PRK'daki gibi ise lazer ablasyonu stromanın ön yüzeyine yapılmaktadır. Bu farklı refraktif cerrahi tekniklerde kornea yara iyileşmesi de farklı olmaktadır. Bu çalışmada, konfokal mikroskopik olarak LASEK sonrasında korneada ortaya çıkan morfolojik değişikliklerin in vivo olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Miyopi ve miyopik astigmatizma nedeniyle LASEK yapılmış olgular konfokal mikroskop ile preoperatif dönemde, postoperatif 1, 3 ve 6. ayda incelendi. LASEK yapılan 21 'i kadın, 5'i erkek toplam 26 olgunun 49 gözü çalışma kapsamına alındı. Ortalama yaşları 35.19 ± 7.3 yıl (21-50 yıl) idi. Refraksiyon miktarları ise sferik ortalama değer -5.29 ± 2.4 (-1.50 ile -12.0 D) ve silendirik ortalama değer ise -1.52 ± 1.10 (-0.50 ile -4.00 D) idi. Klinik olarak hiçbir hastada haze saptanmadı. Konfokal mikroskopik olarak, preoperatif haze miktarı (RI) ortalama 79.8 ± 12.7 piksel, 1. ayda 151.1 ± 45.3 piksel, 3. ayda 124.1 ± 43.2 piksel ve 6. ayda ise 104.9 ± 33.0 piksel idi. Haze'in 1. ayda pik yaptığı, 1. ve 3. ay arasında hızlı bir ivmeyle azaldığı, 6. aya doğru ise azalmaya devam ettiği izlendi. Haze miktarı açısından preoperatif dönemle 1. ay arasında istatistiksel olarak anlamlı bir artış (p<0.05) saptanırken, 1. ay ile 3. ay arasında istatistiksel olarak anlamlı bir azalış (p<0.05) mevcuttu. Üçüncü ay ve 6. ay arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Olgular düşük-orta dereceli miyopi ve yüksek miyopi olarak 2 gruba ayrıldı. Grup 1 ' de RI ortalaması 56.37 ± 12.24 piksel, Grup 2'de 108.0 ± 22.96 idi. Her iki grup 52arasında ablasyon miktarları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark varken (p<0.05), haze miktarı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Olgulara uygulanan ablasyon miktarı ile preoperatif dönemle, 1. 3. ve 6. ayda ortaya çıkan haze miktarı karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Subepitelyal sinir rejenerasyonunun 1. ayda toplam 36 gözün %27.8'inde, 3. ayda 45 gözün %71.Tinde ve 6. ayda 44 gözün %93.2'sinde geliştiği görüldü. LASEK, refraktif başarısının yüksek olması, haze miktarının düşük olması, ektazi riskinin olmaması gibi önemli avantajları sonucunda son yıllarda giderek artan oranda uygulanmaktadır. Yüksek miyopik değerlerde bile klinik olarak haze görülmediği ve bu gözlerde dahi konfokal mikroskopik olarak haze'in 1. ve 6. ay arasında azalma gösterdiği dikkati çekti. Subepitelyal sinir rejenerasyonunun postoperatif 1. ayda yaklaşık %30 olguda gelişmeye başladığı, 6. ayda ise neredeyse tamamına yakınında sinir rejenerasyonunun mevcut olduğu görüldü. Sonuç olarak, bu konfokal mikroskopik bulgular ışığı altında LASEK, yüksek miyopik değerlerde bile oluşturduğu düşük haze ve erken Subepitelyal sinir rejenerasyonu oranı ile, yüksek miyopisi ve kuru gözü olan olgularda güvenle uygulanabilecek bir teknik gibi görünmektedir. 53

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    70822

    Excimer laser fotorefraktif keratektomi sonrası uzun etkili somatostatin analoğu oktreotid asetatın bulanıklık ve yara iyileşmesi üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    BARAN KANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Göz HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    171971

    Nidek MK-2000 model mikrokeratom kullanarak miyop ve miyopik astigmat olgulara yapılan LASIK ameliyatlarında ortalama flep kalınlığı ve buna etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluating the average flap thickness and the factors affection it on myopic and myopic astigmatic LASIK cases performed by using Nidek MK 2000 model microkeratome

    HATİCE ULUSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Göz HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KUDDUSİ ERKILIÇ

  3. Tez No

    75948

    Investigational of optical sensing methods in laser quided missiles

    Lazer güdümlü füzelerin optiksel arama metodlarının araştırılması

    AHMET MURAT UZEL

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    1998

    Fizik ve Fizik MühendisliğiOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Fizik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAMAZAN AYDIN

  4. Tez No

    70902

    Nd:YAG lazerin kök kanalları ve dentin tubulusları içerisindeki mikroorganizmalar üzerine etkisinin in vitro olarak incelenmesi

    Investigation of the effect of Nd:YAG laser on the microorganisms in the root canals and dentin tubuli in vitro

    MUSTAFA BERKİTEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Diş HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHİR GÜNDAY

  5. Tez No

    22678

    Infrared laser ışınlamasının intrasellüler antioksidan enzim aktiviteleri ve trombosit agregasyonu üzerine in vivo ve in vitro etkileri

    Başlık çevirisi yok

    AHMET MURAT ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    FizyolojiAnkara Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEZAHAT ZALOĞLU

Geri Dön