Kısa barsak sendromunda ince barsak motilitesi: Uyum sürecinde etkili gastrointestinal peptid ve hormonlar (sıçanlarda deneysel çalışma)
Motility of small intestine in short bowel syndrome: Effects of gastrointestinal peptides and hormones in the adaptation
- Tez No: 171543
- Danışmanlar: PROF.DR. HÜSEYİN DİNDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Kısa Barsak Sendromu, Motilite, Adaptasyon, Intertisiyel Cajal Hücresi, Ghrelin, Peptid YY, RT-PZR 59, Small Bowel Syndrome, Motility, Adaptation, Interstitial Cajal Cell, Ghrelin, Peptide YY, RT-PCR 61
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kısa Barsak Sendromunda İnce Barsak Motilitesi: Uyum Sürecinde Etkili Gastrointestinal Peptid ve Hormonlar Amaç: Kısa Barsak Sendromu'nda intestinal motilitenin adaptasyon sürecine bağlı olarak ne şekilde değiştiğini kontraktilite çalışmaları, immünohistokimyasal incelemeler ve barsaktaki motilite üzerine etkili olduğu bilinen ghrelin ve peptid YY reseptör ekspresyonunu araştırarak ortaya koymak amacıyla deneysel bir çalışma yapıldı. Gereç ve Yöntem: Ağırlıkları 180-220 g arasında değişen 37 adet erkek Wistar Albino cinsi sıçan, sham (n=16) ve kısa barsak sendromu (n=21) gruplarına ayrıldı. Ketamin-ksilazin anestezisi altında sham grubunda ileoçekal valvin 15 cm proksimalinden ileum transekte edildi ve rezeksiyon yapılmaksızın uç-uca anastomoz yapıldı. KBS grubunda ise, Treitz bağının 5 cm distali ile ileoçekal valvin 10 cm proksimali arasındaki ince barsaklar, mezenterik damarları ayrılarak, rezeke edildi ve jejenum ve ileum uç-uca tek tek anastomoz edildi. Yedi haftalık takip süresinin ardından doku örnekleri alınarak kontraktilite çalışması, immünohistokimyasal çalışma ile ICH yoğunluklarına ve RT-PZR ile Peptid YY ve Ghrelin reseptör mRNA ekspresyonlarına bakıldı. Bulgular: KBS grubunda jejenumda ACh'e maksimum kasılma yanıtları, sham grubuna oranla anlamlı ölçüde yüksek bulundu (*p<0.05). ACh- pD2 değeri jejenumda ve ileumda KBS grubunda, sham grubuna göre belirgin olarak düşük bulundu (*p<0.05). ileumda, KBS grubu ile Sham grubu arasında maksimum kasılma yanıtları (Emax) değerleri açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı. KBS grubunda, sham grubuna oranla jejunal miyenterik pleksus interstisiyel Cajal hücre yoğunluğu belirgin ölçüde düşük bulundu (*p<0.05). İCH yoğunluğu, jejunal submukozal pleksusta, kas tabakasında ve ileumda KBS ve sham grupları arasında farklılık göstermedi. KBS grubunda jejunal Ghrelin reseptör (GHS-R la) mRNA ekspresyonunun sham 58grubuna oranla anlamlı derecede artmış olduğu saptandı. Peptid YY reseptör (Y2) mRNA ekspresyonu ve ileumdaki reseptör mRNA ekspresyonları açısından KBS ve sham grubu arasında fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Bu çalışma ile KBS'de motiliteyi yavaşlatmak amaçlı gelişen adaptasyon mekanizmaları araştırılmıştır. Kapsamlı çalışmalarla desteklenmek koşuluyla, gelecekte adaptasyonun uyarılması ile yeni tedavi seçeneklerinin geliştirilmesi mümkün olabilir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Motility of Small intestine in Short Bowel Syndrome: Effects of Gastrointestinal Peptides and Hormones in the Adaptation Aim: An experimental study was performed to investigate the changes in small intestinal motility in the adaptation period with contractility, immunohistochemical and RT-PCR studies. Materials and Methods: Male Wistar Albino rats, weighing 180 to 220 g, totally 37 in number are allocated into two groups as sham operated (n=16) and SBS animals randomly. Under ketamin and xylasine anesthesia, in the sham group operations consisted of division and re-anastomosis of the bowel 15 cm proximal to the ileocecal junction. In SBS group, the bowel between 5 cm distal to the ligament of Treitz and 10 cm proximal to the ileocecal junction was resected by ligation and division of the mesentery. Intestinal continuity was restored using an end-to-end, single-layered anastomosis with interrupted sutures. After seven weeks follow-up, tissue samples were recovered to allow in-vitro contraction experiments, immunohistochemical studies and RT-PCR. Results: An increase in the Emax response to ACh in jejenum was observed in SBS group when compared to sham group (*p<0.05). In jejenum and ileum ACh- pD2 values were significantly lower in SBS group (*p<0.05). Emax values of ileal samples were not significantly changed. Mean ICC density was significantly decreased in jejunal myenteric plexus in SBS group (*p<0.05). ICC density showed no significant difference between jejunal submucosal plexus, muscle layer and ileum in SBS group when compared to sham group. In SBS group, expression for jejunal GHS-R la mRNA was increased (*p<0.05) while expression for Y2 mRNA in jejenum was smilar to sham group. There was no significant difference between two groups when compared for receptor mRNA expression in ileum. 60Conclusion: In this experimental study, adaptational mechanisms developed for decreasing in the motility in SBS were shown. Further studies are needed for new therapeutic modalities based on stimulation of adaptation to be introduced into common use.
Benzer Tezler
- Kısa barsak sendromunda fetal intestinal transplantın aksesuar barsak olarak kullanımı üzerine deneysel çalışma
Başlık çevirisi yok
B.HALUK GÜVENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Kısa barsak sendromunda L-arginin ve endojen EGF
The Effect of L-arginine and endogenous EGF in short bawel syndrome
ALPARSLAN ÇAMLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk CerrahisiAnkara ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MERAL BARLAS
- Kısa barsak sendromunda eritropoetin ve pentoksifillinin intestinal adaptesyona etkileri
Başlık çevirisi yok
ÖNDER ÖNEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk CerrahisiYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BURHAN KÖSEOĞLU
- Glutaminin sıçanlarda oluşturulan kısa barsak sendromunda intestinal adaptasyona etkisi
The effect of glutamin on intestinal adaptation in the short bowel syndrome of eats
AHMET DENİZ UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ KOÇDOR
- Doku mühendisliği civciv embriyo hücre kültürü ve barsak yamanabilirliği
Tissue engineering and chick embryonic cell cultures: Possibility of intestinal patching
MEHMET EMİN BOLEKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk CerrahisiAnkara ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MERAL BARLAS