Alzheimer hastalığı ve endotel disfonksiyonu
Endothelial dysfunction in alzheimer`s disease
- Tez No: 171391
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Geriatri, Nöroloji, Geriatrics, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Alzheimer hastalığı, endotel disfonksiyonu, flow mediated dilatation(FMD), von Willebrand Faktor(vWF), Alzheimer Disease, Endothelial Dysfunction, flow mediated dilatation(FMD), von Willebrand Faktör(vWF)
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
IV ÖZET: Şener DD., Alzheimer Hastalığı ve Endotel Disfonksiyonu. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıları Uzmanlık Tezi, Ankara, 2006. Alzheimer hastalığı(AH) demansın en sık nedenidir. Son yıllarda hastalığın etiyopatogenezinde vasküler nedenlerin önemi daha fazla anlaşılmaya başlanmıştır. Bu çalışmanın amacı AH olan hastalarda ve sağlıklı kontrollerinde endotel disfonksiyonunun araştırılmasıdır. Çalışmaya AH dışında herhangi bir hastalığı olmayan 25 hasta ve 24 kontrol vakası alınmıştır. Çalışmada dışlanma kriterleri; sistemik arteriyel hipertansiyon (sistolik tansiyonu >120mmHg ve diastolik tansiyonu>80mmHg), hiperlipidemi (total kolesterolü >200mg/dl_), koroner arter hastalığı (göğüs ağrısı olanlar, koroner arter hastalığı nedeniyle açık operasyon dahil olmak üzere herhangi bir girişim geçirmiş olanlar, geçirilmiş miyokard enfarktüsü öyküsü olanlar, efor testi ve talyum sintigrafisi pozitif olanlar, koroner anjiografisinde anormal darlık saptananlar), kalp yetmezliği, akut veya kronik enfeksiyon, malignite, periferal arter hastalığı, diabetes mellitus, bilinen böbrek hastalığı, sistemik romatolojik hastalık varlığı, kronik alkol kullanımı, halen sigara kullanımı (10 yıl veya daha fazla bir süredir sigara içmeyen hastalar çalışmaya alındı) ve endotel fonksiyonuna etki edebilecek ilaç kullanımı (antilipemik ilaçlar, ACE inhibitörleri, anjiotensin reseptör antagonistleri, antioksidanlar, kalsiyum kanal blokerleri, p blokerler, kortikosteroid) olarak belirlenmiştir. Her iki gruba da ayrıntılı biokimyasal, geriatrik ve nörolojik değerlendirme yapılmıştır. Çalışmada endotel fonksiyonları Flow Mediated Dilatation(FMD) yöntemi ve plazma vonWillabarand Faktör(vvVF) ile değerlendirilmiştir. Hasta grubunda 1 1 kadın ve 14 erkek mevcut ve bu grupta ortalama yaş 78±5.9 iken, 9 kadın ve 11 erkekten oluşan kontrol grubunda ise ortalama yaş 72.1 ±5.8 olarak saptanmıştır. Hasta grubunda eğitim seviyesi kontrol grubuna gore daha düşük (p 0,021), ailede demans hikayesinin varlığı ise daha yüksek olarak bulunmuştur, (p 0,016) FMD değeri AH grubunda ortalama 3.4±1,7 iken kontrol grubunda 8.4±3,3 olarak tespit edilmiştir (p<0,001). Multiple regresyon analizi sonucunda FMD değeri yaşa göre düzeltilerek değerlendirilmiş ve yine hasta grubunda belirgin olarak düşük bulunmuştur.Ayrıca FMD değerinin hastalığın ciddiyetini gösteren klinik demans derecelendirme skoru (CDR) ile negatif korelasyonda (r = -0.603, p < 0.001) olduğu görülmüştür. Gruplar arasında plazma vWF yönünden fark tespit edilemezken (p 0,869)plazma abümin ve vitamin D seviyelerinin hasta grubunda kontrol grubuna göre daha düşük olduğu izlenmiştir. (p 0,026 ve <0,001) Çalışmada AH hastalığı dışında herhangi bir sistemik hastalığı olmayan ve endotel fonksiyonlarına etki edebilecek ilaç kullanımı olmayan bireylerde sağlıklı kontrollerine göre endotel fonksiyonlarının daha bozuk olduğu ve hastalığın ilerlemesi ile daha da bozulduğu tespit edilmiştir. Bu bulgu hastalığın etiyopatogenezi ve hastalıktan korunma açısından endotel fonksiyonlarının değerlendirilmesinin önemli olabileceğine işaret etmektedir.
Özet (Çeviri)
VI ABSTRACT Şener DD., Endothelial Dysfunction In Alzheimer's Disease. Hacettepe University Faculty Of Medicine, Internal Medicine, Ankara,2006 Alzheimer's disease (AD) is the most common cause of dementia. Recently, vascular risk factors have been accused in the pathogenesis of AD. The aim of this study was to compare endothelial function in AD and healthy controls.Total number of 25 AD patients without any vascular risk factors and 24 healthy elderly controls were enrolled in this study. Exclusion criteria were diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia, evident stroke, smoking, documented coronary artery disease, history of myocardial infarction, heart failure, acute or chronic infection, malignancy, peripheral artery disease, renal disease, rheumatologic diseases, alcohol abuse and certain drugs that may affect endothelial function (antilipidemic drugs, ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, antioxidants, calcium channel blockers, beta blokers, corticosteroids). Both groups underwent comprehensive biochemical, geriatric assessment and neuropsychiatric assessment. Endothelial function was evaluated by Flow Mediated Dilation (FMD) from the brachial artery of the subjects and by plasma levels of vWF antigen. In AD group with 11 female and 14 male subjects, mean age was 78±5.9. Mean age of the control group with 9 female and 1 1 male subjects was 72.1 ±5.8. Multiple linear regression analysis revealed that FMD value was significantly lower in patients with AD than controls (mean FMD for AD: 3.4±1,7 and for control group: 8.4±3,3; p <0.001). It was also found that FMD values were inversely correlated with the stage of the disease according to CDR (r= -0.603, p < 0.001) and were in positive correlation with plasma iron (r= +0,004) and vitamin D levels(r= + 0,424). Additionally plasma albumin levels were significantly higher in patients with AD than controls.(p 0,026). We have found that endothelial dysfunction occurs in AD patients without any other vascular risk factors. As the disease progresses endothelial dysfunction becomes worse. These findings give evidence that vascular factors have a role in the pathogenesis of AD.
Benzer Tezler
- Deneysel diyabet modelinde l-deprenil tedavisinin doku nitrik oksit sentaz enzim ekspresyonları ve NO düzeylerine etkisi
Başlık çevirisi yok
SEDA VATANSEVER İRER
- Preeklamptik gebeliklerde beyin omurilik sıvısı nitrik oksit düzey değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
ŞEYMA HASÇALIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kadın Hastalıkları ve Doğumİnönü ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. REMZİ GÖKDENİZ
- Ooferektomize sıçanlarda, hipoöstrojenik ortamın ve iki farklı hormon tedavisinin, beyin korteksi ve hippokampusta; zonula occludens-1, occludin, glial fibriler, asidik protein ve c-fos aktivitesi üzerine etkisi
The effect of hypoestrogenic environment and two different hormone replacement therapies on zonula occludens-1, occludin, glial fibrillary acidic protein and c- fos activity in cerebral cortex and hippocampus of oopherectomized rats
ULVİYE CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEYMAN ENGİN AKMAN
- Alzheimer hastalığı ve frontal lob demansın ayırt edilmesinde kantitatif EEG ve XENON 133-SPECT ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
GÖRSEV G. YENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
NörolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAKİR FADILOĞLU
- Alzheimer hastalığı ve apolipoprotein E ? 4 allel birlikteliği
Başlık çevirisi yok
NAZAN ALTUNTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
PsikiyatriAtatürk ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NAZAN AYDIN