Kordomalar ve prognostik belirleyicileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171349
- Danışmanlar: PROF.DR. FİKRİ ÖZTOP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kordoma; sakrum, vertebra ve kafa tabanın oluşturduğu aksiyal iskeletteki notokord kalıntılarından köken alan, düşük maliginite potansiyeline sahip nadir bir kemik tümörüdür. Bu tümör değişik histolojik görünümleri bir arada içermektedir Tedavisi cerrahi eksizy ondur. Ancak yerleşim yeri nedeniyle radikal cerrahi şansı azdır ve blok rezeksiyon sonrasında bile sıklıkla nüks gözlenir. Bu nedenle kordomada nüksü etkileyen klinikopatolojik özellikler halen çalışılmaktadır. Bu çalışmada, kordoma olgularında klinik, histopatolojik özellikler, Kİ67 Pİ ile nüks, yaşam süresi ve hastalıksız sağ kalım arasındaki ilişkinin araştırılması hedeflenmiştir.Bu amaçla, 1974-2004 yıllan arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı' nda kordoma tanısı alan 43 hastanın primer, nüks ve metastatik tümörlerine ait toplam 88 materyal, pleomorfik hücre, nekroz, konak yamtı, miksoid matriks, kondroid, dediferansiyasyon, atipik histolojik özelliklerin varlığı ve histolojik paternler açısından yeniden gözden geçirilmiş, klinikopatolojik özellikleri ve Kİ67 Pİ değerlendirilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 54.6'dır ve tümörlerin %50'si sakrumda yerleşmiştir. Kondroid olan 7 olgunun 5 'i kafa tabanında yerleşmiştir ve tümörü kafa tabanında yerleşen hastalar daha gençtir. Atipik histolojik özellikler gösteren 7 olgu daha ileri yaştadır ve 6'sı sakrumda yerleşmiştir Solid paterndeki tümörlerin tam aksine trabeküler paternde pleomorfik hücre hiç yoktur, konak yanıtı azdır, miksoid matriks ve nekroz çoktur. Nekroz dışındaki histolojik parametrelerin prognozla ilişkisi saptanmamıştır. Nekroz olan olgularda hastalıksız sağ kalım daha iyidir. Nüks eden olguların yaş ortalaması daha düşüktür. Vertebrada yerleşenler daha fazla nüks yapmıştır ve HSK süresi düşüktür (p=0,019). Ekstramarginal cerrahi tedavi yapılabilen 4 olgu nüks etmemiştir. Radikal cerrahi girişimden sonra HSK 60 ay, intralezyonel girişimden sonra 25 aydır. RT, nüks oranım ve HSK' ı etkilememektedir. Ortalama HSK süresi 30 ay, kafa tabanında yerleşenlerde 44 ay ve diğer yerleşimlerde 24 aydır. Nekroz saptanan olgularda HSK daha iyidir (p=0,09). Nekroz dışı histolojik özelliklerin HSK' la ilişkisi yoktur. 58Primer tümörün Ki67 Pİ ile HSK süresi arasında zayıf bir negatif korelasyon vardır(p>0.05, n-0.321). Ortalama yaşam süresi 176 ay (6-288 ay) dır. 5 yıllık SK %70'dir. Tedavi de dahil olmak üzere SK' ı etkileyen hiç bir klinik ve histolojik parametre yoktur. Sonuçta, kaynaklarda bildirildiği gibi, radikal cerrahi tedavinin prognozdaki yeri tartışılmaz iken bazı kaynakların aksine, hastalarımızın RT' den yarar görmediği, hatta HSK oranlarının düştüğü bulunmuştur. Bu bulgu, RT uygulanan hastaların çoğunlukla çok yetersiz cerrahi tedavi yapılan hastalar olması ile açıklanabilir. Kİ67 Pİ'nin, dolayısı ile proliferasyon hızının, nüks ve hastalıksız sağ kalıma etkisinin belirgin olmaması, tümörün örnekleme hatasına bağlı olabileceğinden kordomalarda Kİ67 Pİ ve nekrozun prospektif olarak çalışılması gerektiğini düşünüyoruz. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ekstraselüler matriks proteinlerinin ve anjiojenik büyüme faktörlerinin intrakranial kordomalardaki ekspresyonu ve prognostik değeri
Başlık çevirisi yok
M. LEVENT DENİZ
- Kafa tabanı lokalizasyonundaki tümör ve tümör benzeri lezyonlarda bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemenin tanı değeri BT ve MRG bulgularının histopatolojik sonuçlarla karşılaştırılması
The Comparison of CT and MRI result with histopathological findins in tumors and tumor like lesion of basis cranii
SÜLEYMAN PERKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAİM AÇIKGÖZOĞLU
- Sıçanlarda gonadların gelişimi ve testiküler farklılaşma
Development of the gonads and testicular differentation in rats
CELAL KALOĞLU
- Boyabatın geleneksel mimarisinde endüstri yapıları: Değirmenler ve Şamlılar çeltik fabrikası
Industry buildings in Boyabats traditional architecture: Mills and Şamlilar paddy factory
DİLEK MAŞALI
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
MimarlıkYıldız Teknik ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NADİDE SEÇKİN