Deneysel alkali özofagus yanıklarında allopürinol kullanımının etkinliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171268
- Danışmanlar: DOÇ.DR. SİNAN ERSİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: kostik özofagus yanığı, serbest oksijen radikalleri, nitrik oksit, ksantin oksidaz, allopürinol, caustic esophageal bum, free oxygen radicals, nitric oxide, xanthine oxidase, allopurinol
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç : Kostik özofagus yanıklarının tedavisinde, darlık gelişmesini engellemeye yönelik bir çok tedavi yöntemi bildirilmiştir. Ancak, bütün bu tedavilere rağmen ciddi yanıklardan sonra gelişen darlık hala kaçınılmaz bir sorundur. Diğer taraftan, kostik yanığı takiben, akut nekrotik faz olarak bilinen dönemde, serbest oksijen radikallerinin özofagus dokusunda arttığı, ksantin oksidaz enziminin bunda rolü olduğu bilinmektedir. Bu amaçla, bu enzimi inhibe eden allopürinol'ün oksidatif stres ve striktür gelişimi üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmada 60 adet Wistar albino sıçan, her birinde 10 adet olmak üzere 6 gruba ayrılarak çalışıldı. Grup A, B ve C'de kostik yanığın akut dönemdeki etkileri, Grup X, Y ve Z'de ise geç dönemde darlık oluşumu üzerindeki etkileri araştırıldı. Grup A ve X' teki hayvanlara sham operasyonu uygulanırken, diğer grupları oluşturan hayvanlarda, Gehanno tarafından tarif edilen yöntemin modifikasyonu ile 1ml %37.5'luk NaOH solüsyonu ile standart kostik özofagus yanığı oluşturuldu. Grup B ve Y'deki hayvanlara herhangi bir tedavi uygulanmazken, Grup C ve Z'dekilere allopürinol (40mg/kg; intraperitoneal) tedavisi uygulandı. Akut dönemdeki etkiler, doku malondialdehit (MDA), nitrik oksit (NO) ve glutatyon (GSH) düzeyleri, geç dönemdeki etkiler hidroksiprolin seviyeleri ve histopatolojik hasar skoru ve stenoz indeksi ile değerlendirildi. Bulgular Doku GSH düzeyi, A grubu ile karşılaştırıldığında, B grubunda daha yüksek saptanırken (1.37 ± 0.92'ye 1,90 ± 0.95 mg/g yaş doku), C grubunda daha düşük saptandı (1.37 ± 0.92'ye 1,35 ± 0.65 mg/g yaş doku), (p>o.05). Doku NO düzey ortalaması, A grubu ile karşılaştırıldığında B grubunda azaldı (2.99 ± 2.09'a 1,26 ± 0.78 umol/g yaş doku), (p>o.05). NO düzeyi, C grubunda A grubunun ortalaması altına düşmekle birlikte gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Doku MDA düzeyi, A grubuna göre B grubunda artış gösterdi (407.5 ± 183.6'ya 960.4 ± 384.8 nmoi/g yaş doku) (p<0.05). Tedavi grubunda ise doku MDA düzeyleri azaldı (546.1 ± 338.2 nmol/g yaş doku), (p>o.05). Hidroksiprolin düzeyleri ve stenoz indeksi açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Grup Y'nin histopatolojik hasar skoru, X ve Z gruplarının değerleri ile karşılaştırıldığında bu gruptaki yüksek skorun anlamlı olduğu belirlendi (p<0.05). Sonuç: Kostik özofagus hasarında allopürinol'ün etkisinin literatürde ilk kez araştırıldığı bu çalışmada ilaç, erken dönemde GSH, NO ve MDA düzeylerini çeşitli derecelerde etkilemiş ve MDA'nın doku düzeylerini azaltmıştır. Allopürinol, bu modelde kronik dönemde gelişen özofageal fıbrozisi anlamlı şekilde azaltmaktadır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Background: Many methods are described for the treatment of caustic esophageal bums concerning the control of stricture formation. Nevertheless, narrowing of the esophagus after healing of severe bums remains an inevitable problem. It is well known that during the acute necrotic phase of esophageal bums the production of free oxygen radicals derives from the wounded tissue, where xanthine oxidase plays also an important role. This study was conducted to investigate the effects of allopurinol on oxidative stress and stricture formation after caustic esophageal burn. Materials and Method: The study was performed in 60 Wistar albino rats divided into 6 experimental groups. Caustic esophageal bum was induced by application of 37.5% NaOH to the distal esophagus according the modified technique of Gehanno. Allopurinol was given at a dose of 40 mg/kg via intraperitoneal route. Group A, B and C consisted of rats where changes during the acute phase were evaluated, while Group X, Y and Z consisted of rats for the assessment of the chronic phase. Group A and X (sham) were uninjured. Rats in Group B and Y had untreated oesophageal bums. Group C and Z had oesophageal bums treated with a single dose of allopurinol. Efficacy of the treatment for the acute phase was assessed after 72 hours by measuring tissue malondialdehyde (MDA), nitric oxide (NO) and glutathione (GSH); for the chronic phase by determining tissue hydroxyproline content, histopathologic damage score and stenosis index. Results: When compared to group A, the mean GSH levels were higher in group B and lower in group C (p>0.05), while mean NO levels were decreased in group B (p>o.05). Moreover, tissue MDA levels were significantly higher in group B (p<o.05). There was no significant difference between groups in means of tissue hydroxyproline content and stenosis index. In the untreated group histopathologic damage scores were significantly higher than in the allopurinol treated group (p<0.05). Conclusion: This study, which is the first in the literature investigating the influence of allopurinol on caustic esophageal bums, reveals that allopurinol effects GSH, NO and MDA levels in the acute phase of caustic esophageal bums and decreases fibrosis significantly in the chronic phase.
Benzer Tezler
- Asit ve alkali koroziv özfagus yanıklarında histopatolojik bulgular ve bakteriyel translokasyonun değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
RÜYA AYŞE ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ÖZBEY
- Alkali materyal ile özofagus yanığı oluşturulmuş sıçan modelinde striktür formasyonu gelişimi üzerine azatioprin ve siklosporin etkilerinin araştırılması (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET PAŞAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN FARUK ŞENYÜZ
- Sfingozinfosforilkolinin koroziv özofagus darlıklarının engellenmesindeki yeri (Sıçanlarda deneysel çalışma)
Sphingosylphosphorylcholine improves healing of caustic esophageal burns
BURHAN AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk CerrahisiAnkara ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HÜSEYİN DİNDAR
- Koroziv özofagus yanıkları üzerine elektromagnetik alanın etkisi deneysel çalışma
Başlık çevirisi yok
RAMAZAN KONKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Deneysel kornea alkali yanıklarında serbest radikallerin rolü, tedavide ginkgo biloba ve deferoksaminin etkisi
Başlık çevirisi yok
D. MURAT BOZKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Göz HastalıklarıErciyes ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. G. ERTUĞRUL MİRZA