Komputerize bispektral elektroensefalografik monitorizasyonun sedasyon uygulanan yoğun bakım hastalarında sedasyon derinliğinin saptanmasındaki değeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171262
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. KUBİLAY DEMİRAĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET: Giriş ve amaç: Yoğun bakım hastalarında sedasyon ve analjezi tedavinin önemli bir bölümünü oluşturmakla birlikte, klinik uygulamada ve yoğun bakım ünitelerinde verilecek sedatif dozu klinisyenin deneyimleri paralelinde saptanır. Hataya açık olan bu uygulamanın yerine noninvaziv, ucuz ve kantitize edilebilir bir teknik arayışı sürmektedir. Bu nedenle çalışmamızda kompüterize bispektral analizin (BİS) yoğun bakım hastalarında sedasyon derinliğini saptamadaki değerinin araştırılması amaçlanmıştır. Altın standart olarak sedasyon-ajitasyon skalası (SAS) kullanılmıştır. Gereç ve yöntem: Değişik tanılarla yoğun bakım ünitesinde izlenen 18 yaş üzeri, bilinci açık, mekanik ventilator desteğinde, propofol ile sedatize 26 olgu (yaş ortalaması 39.96 ± 16.3, 16 erkek) çalışmaya alınmıştır. 0, 60 ve 120. dakikalarda üç ölçüm alınarak BlS, SAS, signal quality index (SQI), EMG değerleri ve ayrıntılı hemodinamik parametre ile solunum sayısı kaydı yapılmıştır. SAS ölçümlerinin tümü olgunun BlS ölçümlerinden habersiz bir hekim tarafından kaydedilmiştir. Çalışmaya başlamak için BlS değerlerine eşlik eden EMG<45dB ve SQI>60 şartı aranmıştır. Bulgular: SAS değerleri 3.1 ± 1.2 ve BlS değerleri 67.3 ± 21.7'dir. SQI değerinin 60'ın üzerinde olması gerektiğinden başlangıç ortalaması 87.5 ± 9.8 (70-100) bulunmuştur. Olguların başlangıçta ortalama arteriyel tansiyonları 85,8 ± 15.8 (60-118) mmHg ve nabız sayısı 97.7 ± 20.4 (51-137) /dk, solunum sayısı 20.8 ± 6.1 (11-32)/dk bulunmuştur. Ortalama APACHE II skoru: 8.3 ± 5.9 (0-22). Yoğun bakımda kalış süresi: 5.1 ± 5.3 gündü (1-26). SAS ve BlS değerleri arasında korelasyon saptanmıştır (r=0.318 ve p<0.006). BlS değerleri uyaran olmadığı bir ortamda70.3 iken uyaran ile artarak 76.8'e çıkmış, 5 dakikalık dinlenme süresinin sonunda 81.3'e yükselmiştir (p<0.05). Sonuç: SAS ve BİS değerlerinin anlamlı bir ilişki içerisinde bulunduğu fakat bu ilişkiyi ortaya çıkarmak için yüksek hasta sayılarına gereksinim duyulduğu oraya koyulmuştur. Hastaya verilen uyaranların BİS değerlerini anlamlı etkilemesi ve bu etkinin 5. dk sonrasında daha da artması BlS'in dikkatle ve irrite edilmemiş hastalarda kullanılması gerektiğini düşündürmektedir. Çalışmanın sonuçlan uyaran sonrası BlS değerlerinin ilk 5 dakikada güvenilmez olduğunu göstermiştir. Bu değişikliklerin ne kadar süreceğinin ilerideki çalışmalarla incelenmesi ve rutinde BİS ölçümü yapılan olgularda bir uyarandan sonra ne kadar süreyle beklenmesi gerektiğinin araştırılması önem kazanmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Keratokonusta kompüterize videokeratografi
Başlık çevirisi yok
TUNCAY KÜSBECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göz HastalıklarıEge ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT KAŞKALOĞLU
- Mesane tümörlerinin evrelendirilmesinde komputerize tomografinin önemi
Başlık çevirisi yok
UĞUR KARAKAŞ
- Afazili hastalarda komputerize tomografi ile lezyon lokalizasyonu ve afazı tipi ilişkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA BAKAR