Baş-boyun bölgesi kanseri nedeniyle cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi uygulanmış olan hastalarda karotis arterinde meydana gelen geç değişiklikler ve klinik faktörler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 165779
- Danışmanlar: PROF.DR. MUSA ALTUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET AMAÇ: Baş boyun bölgesine radyoterapi uygulanan hastalarda büyük damar değişiklikliklerinin araştırılması ve risk faktörlerinin belirlenmesi. HASTALAR VE METOD: İÜ Onkoloji Enstitüsünde 1981 ile 2000 yılları arasmda nazofarenks, larenks, oral kavite, dil, hipofarenks tümörü, Hogkin lenfoma nedeniyle boyun bölgesine radyoterapi alanlar çalışmaya alınmıştır. Doppler ultrasonografı muayenesi 139 kişiye yapılmıştır. Baş boyun tümörü nedeniyle boyuna radyoterapi uygulanan 81 hasta çalışmaya alındı. Radyoterapi bitmesi ile doppler ultrasonografi yapılması arasında geçen süre 5 yılını doldurmamış olan 5 hasta,5ile 10 yıl arası olan 40 hasta, 11 ile 15 yıl arası 25 hasta, 16 ile 20yıl arası 8 hasta,20 yıl üzerinde olan 3 hasta olarak gruplandırıldı. Kontrol grubu için yaşlan 9 ile 76 arası değişen 59 kişi çalışmaya alındı. Radyoterapi uygulanan 81 hastanın 55(%69) tanesi aynı zamanda kemoterapi de almıştır.35(%45) hasta radyoterapi öncesi sigara kullanmıştır. 5 (%7) hasta hipertansiyonlu,3 (%5) hastanın hiperkolesterolemisi mevcuttur. SONUÇLAR: Boyun bölgesine radyoterapi alan kişilerde doppler ultrasonografı ile bakıldığında karotis arterin intima media tabakasında kontrol grubuna göre daha fazla kalınlaşma olduğu olduğu görüldü. Bu ölçümlere göre radyoterapi alan ve almayan gruplar karşılaştırıldığında A.carotis communis kalınlığı median 0,76mm ye karşılık 0,56mm,A.carotis eksterna median 0,57mm ye karşılık 0,43mm, A.carotis interna median 0,63mm ye karşılık 0,46mm olarak bulundu (p<0,0001). Sigara kullanımı risk faktörüdür. Radyoterapi uygulananlarda sigara kullanımına göre, A.carotis communis median 0,94mm ye karşılık 0,62mm, A.carotis eksterna median 0,66mm ye karşılık 0,49mm, A.carotis interna median 0,74mm ye karşılık 0,53mm olarak bulundu.(p<0,0001)Radyoterapi ile birlikte kemoterapi kullanıldığında 51A.carotis communis damar kalınlığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Radyoterapi alan 81 hastanın 8(%10) tanesinde NASCET çalışmasına göre ölçüm yapıldığında lümeni %50den daha az daraltan aterosklerotik plak saptanmıştır. Bir hastada doppler ultrasonografi uygulamasından önce sol karotis arteri %80 oranında sirküler olarak daraltan radyoterapiye bağlı değişiklik tespit edilmiştir. Hastanın klinik bulguları da olduğundan stent uygulanmıştır. Diğer bir hastada doppler ultrasonografi uygulaması sırasında bilateral karotis arter lümenini %95 oranında daraltan intima media kalınlaşması tespit edildi. Karotis doppler ölçümü NASCET çalışmasına göre yapıldı. Hastada sol hemiparezi gelişti. Karotisteki bu daralmanın radyoterapi uygulanan bölge ile uyumlu olduğu görüldü. Stent uygulama programına alındı. TARTIŞMA: Boyun bölgesine radyoterapi uygulananlarda karotis arterin intima media tabakasında kalınlık artışı gelişmektedir. Kalınlık artışı ile ilişkili risk faktörleri mevcuttur. Bunlar sigara, hipertansiyon ve hiperkolesterolemi dir. Radyoterapiye bağlı karotis arterde ileri derecede darlık olanlarda nörolojik bulgular ortaya çıkmaktadır. Tedavide antiagregan tedaviye ek olarak karotis arter lümen çapı %70 veya daha fazla daralmış olanlarda endarterektomi veya stent uygulaması yapılması gerekmektedir. Bu çalışma doğrultusunda radyoterapi uygulanmış ve aynı zamanda sigara, hipertansiyon ve hiperkolesterolemi gibi risk faktörlerinin varlığında yılda en az bir kez dopler ultrason ile damar çapma ve damar kalınlığına bakılması gerekmektedir. Şüpheli durumda antiagregan tedaviye başlanmalıdır. 52
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- GSTM1 ve GSTT1 polimorfizmlerinin baş-boyun bölgesi kanserlerinde araştırılması
Investigation of genetic polymorphismis of GSTM1 and GSTT1 genes in head and neck cancer
GÜLÇİN GÜVENÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2005
BiyoteknolojiAnkara ÜniversitesiBiyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. SİNAN SÜZEN
- Baş-boyun kanserli hastalarda radyoterapinin neden olduğu oral mukozitin önlenmesinde çinko sülfat'ın (ZnSO4) etkisi ve oksidan-antioksidan enzim aktivitelerinin değerlendirilmesi
Effectiveness of zinc sulfate in prevention of oral mucositis induced by the radiotherapy in patients with head and neck cancer, and evaluation of oxidant-antioxidant enzymes activities
M. VECDİ ERTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
OnkolojiAtatürk ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MEHMET KOÇ
- 5-fluorourasil toksisitesinin farmakogenetik yönden araştırılması
Investigation of 5-fluorouracil toxicity in respect of pharmacogenetics
NAZAN YÜCE
Yüksek Lisans
Türkçe
2004
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiFarmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SİNAN SÜZEN
- Baş-boyun yassı hücreli kanserlerinde kromozom anomalilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
KERİM ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
OnkolojiAtatürk ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN ŞİRİN