Sağlık çalışanlarında mesleki alerjiler ve astım
Occupational allergy and asthma in healthcare workers
- Tez No: 165250
- Danışmanlar: DOÇ.DR. BÜLENT TUTLUOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
54 ÖZET Sağlık çalışanlarında bazı alerjik ve iritan maddelerle temas sonucu üst ve alt solunum yolları, göz ve deride çeşitli alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilmektedir. Lateks, gluteraldehit, formaldehit ve laboratuvar hayvanlarına karşı gelişen alerji sağlık çalışanlarında sorunlara yol açabilmektedir. Bu alerjenler arasında lateks en çok probleme yol açan allerjen olarak dikkati çekmektedir. Lateks alerjisi kendini hafif derecede iritan kontakt dermatitten, egzema, ürtiker, rinit, konjunktivit, astım, hatta ciddi anaflaksiye ve ölüme kadar gidebilen değişik klinik tablolar olarak gösterebilmekte ve şüphe edilmediği zaman bazen tanınması çok güç olabilmektedir. Bu araştırmada, İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi çalışanları arasında, eldiven kullananlarda lateks duyarlılığını saptamak amacıyla hastanemizde çalışan 2650 kişi arasından randomize olarak seçilen 281 (%10) kişi ile yüz yüze görüşülerek anket formu dolduruldu. Anket formunu yanıtlayanlar test yapılmak üzere kliniğimize çağrıldı. Ancak 116 (%41) kişi kliniğimize başvurdu. Bu kişilere solunum fonksiyon testi, lateks ve aeroalerjenleri içeren deri prick testi yapıldı ve semptomatik olan 76 kişide serum lateks spesifik IgE düzeylerine bakıldı. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. Ankete katılan hastane çalışanlarının yaş ortalaması 31,91+7,1 idi. Bu kişilerin %58' i cerrahi branşlarda, %31' i dahili branşlarda, %11' i ise temel bilimlerde çalışmaktaydı. Ankete katılan kişilerin %38' inde rinit, %31' inde eldiven giyme ile ilişkili deri semptomları, %29' unda konjunktivit, %16' sında öksürük, %10' unda nefes darlığı, %9' unda hırıltılı solunum, %4' ünde astım öyküsü ve %3' ünde yiyecek alerjisine ait semptomlar saptandı. Kişilerde, en sık görülen deri semptomu ellerde kaşıntı (%27) idi. Semptomların varlığı ile cinsiyet (p=0,04), hemşire olma (p=0,04),55 cerrahi branşta çalışma (p<0,0001), haftalık eldiven kullanım süresi (p<0,0001) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Kliniğimize başvuran 116 kişiden semptomatik olan 76 kişinin 10 (%13,2 )' unda lateks deri prick testi ve 26 (%34)' sında yaygın aeroalerjenlerle yapılan deri prick testi pozitif olarak saptandı. Asemptomatik grupta deri prick testi ile hiçbirinde lateks pozitifliği saptanmazken asemptomatik kişilerin 3 (%8)' ünde aeroallerjenlere karşı yapılan test pozitif olarak bulundu. Kliniğimize test yapılmak üzere başvuran kişilerin semptom varlığı ile hemşire olma (p=0,009), cerrahi branşta çalışma (p=0,001), haftalık eldiven kullanım süresi (p<0,0001), lateks deri prick testi pozitifliği (p=0,02) ve yaygın aerolerjenlerle yapılan deri prick testi pozitifliği (p=0,002) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Serum lateks spesifik IgE, semptomatik 76 kişide çalışıldı. 8 (%10,5) kişide serum lateks spesifik IgE pozitif (0,35 kU/L' nin üzerinde) bulundu. Lateks deri prick testi pozitif olan 10 kişinin 4 (%40)' ünde serum lateks spesifik IgE negatif olarak saptandı. Serum lateks spesifik IgE' si pozitif olan 8 kişinin 2 (%25)' sinde lateks deri prick testi negatif olarak bulundu. Lateks deri prick testine göre pozitif ve negatif gruplar karşılaştırıldığında, ortalama haftalık eldiven kullanım süresi (p=0,04), deride vezikül (p<0,0001), ürtiker (p=0,03) ve egzema (p=0,001) varlığı pozitif grupta istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi. Astım, lateks deri prick testi pozitif olan olguların %10' unda görülmekle beraber istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Serum lateks spesifik IgE sonuçlarına göre pozitif ve negatif gruplar karşılaştırıldığında.rinit (p=0,02), deride vezikül (p=0,005) ve ürtiker (p=0,009) varlığı pozitif grupta istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi.56 Semptomatik kişilerde lateks deri prick testi ve serum lateks spesifik IgE sonuçlarına göre pozitif ve negatif gruplar karşılaştırıldığında solunum fonksiyon parametreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak, hastane çalışanlarında, özelikle eldiven kullanımı fazla olanlarda solunum ve deri semptomları çok fazla oranda saptanmış olup, bunların bir kısmında bunların bir kısmında deri prick testleri ve serum lateks IgE' leri pozitif olarak bulunmuştur. Çalışmamızın sonuçları, lateks eldiven kullanımına bağlı deri şikayetleri olan hastane çalışanlarında dikkatli olunması gerektiğini ve bu kişilerin gözlenerek ve gerekli tetkiklerin yapılarak riskli olanların lateks içermeyen eldiven kullanmaları konusunda eğitilmeleri gerektiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
57 SUMMARY In health professionals, some allergic reactions in upper and lower airways, eyes and skin may occur during exposure to allergic and irritant materials. Allergy to latex, gluteraldehite, formaldehite and laboratory animals may cause health problems in health workers. Among these allergens latex is the most problematic one. Latex allegy may show itself as self limiting contact dermatitis, urticaria, rhinitis, conjunctivitis, asthma to severe anaphylaxis and if not suspected it may even cause death. In this study, among 2650 people working in IU Cerrahpaşa Medical Faculty, 281 (%10) subjetcs using latex gloves were chosen randomly for an interview to fill a questionnare to asses latex allergy. The ones filling questionnare were called to our clinic for detailed examination but only 116 (%41) responded. To these subjects respiratory function tests, skin prick tests involving latex and aeroallergens were done and 76 symptomatic subject were additionally tested for serum IgE levels. The mean age of hospital workers was 31,91 ±7,1 year. 58%of them was working in surgical departments, 31% in general medicine departments and 11% in basic science departments. In subjects filling the questionnare 38% had rhinitis, 31% had skin symptoms related to latex glove use, 29% had conjonctivitis, 16% had cough, 10% had dyspnea, 4% had asthma and 3% had symptoms related to food allergy. The most prominent skin symptom was itching on the hand (27%). Statistical significance was noted between the presence of symptoms and female sex (p=0,04), being nurse (p<0,0001), working in surgical department (p<0,0001), weekly latex glove usage (p<0,0001), latex skin prick test positivity (p=0,02) and skin prick positivity to aeroallergens (p=0,002).58 Of the 116 subjects attending to our clinic 10 (13,2%) of 76 symptomatic subject had positive latex prick test and 26 (34%) had positive prick test to the various aeroallergens. None of the subjects without symptoms had positivity to skin prick test with latex but 3 (8%) had positivity to aeroallergens. Serum latex specific IgE was done in 76 symptomatic subjects. 10 (40%) subjects with latex skin prick test positiviy had negative serum latex specific IgE. 2 (%25) of 8 subjects with serum specific latex IgE positivity had negative skin prick test with latex. When positive and negative groups according to latex skin prick test was compared mean weekly latex glove exposure (p=0,04), vesicule formation on the hand (p<0,0001), and eczema (p=0,001) were found to be significantly higher in positive group. Asthma, latex skin prick test positivity was seen at 10% but aws statistically significant. When positive and neagtive groups for serum latex specific IgE were compared only rhinitis (p=0,02), vesicule formation (p=0,005) and urticaria formation (p=0,009) differed statistically significant. When the symptomatic subjects according to skin prick latex test and serum specific IgE latex positivity and negativity were compared according to respiratory function tests no statistical significance was noted. As a result in hospital workers especially in the group with the greatest time of exposure to latex gloves may have high incidence of respiratory and skin symptoms with some of them having skin prick tests and serum serum latex IgE positiviy. The results of our study showed that in hospital workers with symptoms should be watched carefully and should be examined carefully for latex allergy and educated about non-latex glove usage.
Benzer Tezler
- Sağlık personelinin kas iskelet sistemi bozukluklarına karşı aldıkları koruyucu önlemlerin yaşam kalitesi üzerine etkisi
Prevention and quality of life in musculoskeletal disorders emong health care workers
GÜNAY KILIÇ MENEKŞE
- Erişkin riskli kişilerde HAV, HBV, HCV ve HEV infeksiyon sıklığı ve risk faktörleri
The prevalence and risk factors of HAV, HBV, HCV and HEV of adult risky persons
SELCAN ÖNCÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2005
MikrobiyolojiAdnan Menderes ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. TOLGA TAN
- Tekstil endüstrisi çalışanlarında mesleki risk faktörlerinin vücut sistemleri üzerine etkileri
The Effects of occupational risc factors to body systems in workers of textile industry
NİLÜFER CETİŞLİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY KIRDI
- GATA sağlık çalışanlarında kesici delici aletlerle yaralanma sıklığı ve etkileyen faktörlerin incelenmesi
Exploring the frequency of sharps injuries and affecting factors among health-care workers in GMMA summary
ASLI BÜRBIYIK
- Sağlık çalışanlarında obezite sıklığı ve etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Investigation of obesity frequency and its factors among health workers
SEVDA EFİL
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
HemşirelikAfyon Kocatepe Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. GÜRSEL ACARTÜRK