Orlistat tedavisinin postprandial glukagon benzeri peptid-1 düzeylerine etkisi
Acute effect of orlistat treatment on postprandial glucagon like peptide-1 levels
- Tez No: 165245
- Danışmanlar: PROF. DR. HASAN İLKOVA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Orlistat tip 2 diyabetik obez hastalarda kullanıldığında glisemik kontrolde düzelmeye yol açmaktadır. Bu etki kilo kaybına eşlik eden insülin direncinde azalmaya bağlanmaktadır. Glukagon-benzeri peptid-1 (GLP-1) ve glukoza bağımlı insülinotropik peptid (GEP) gıda alımına yanıt olarak salgılanan ve insülin sekresyonunu uyaran barsak hormonlarıdır. Orlistat yağ emilimini azaltıp, ince barsak yağ içeriğini artırarak bu iki peptidin sekresyonunu artırabilir. Bu çalışmada orlistatın daha önceki çalışmalarda gözlenen postprandial hiperglisemiyi düzeltici etkisinin bu iki barsak hormonunun stimulasyonu ile birlikte olup olamayacağını araştırdık Çalışmaya insülin veya a-glukozidaz inhibitörü kullanmayan 29 tip 2 diyabetik hasta alındı. Cross-over ve tek kör dizaynla gece açlığını takiben 120 mg orlistat veya plasebo kapsülleri aldılar ve daha sonra 600 kilokalorilik % 38 yağ içeren 'mixed meal' yediler. Başlangıç ve yemekten sonra 60. dakika kan örnekleri GLP-1, GIP, insülin, c-peptid, trigliseridler, serbest yağ asitleri ve glukoz ölçülmek üzere toplandı. 17Hem orlistat ve hem de plasebo grubunda tüm ölçülen parametreler gıda alımına yanıt olarak yükseldiler. Plasebo ile karşılaştırıldığında orlistat grubunda GLP-1 ve c-peptid düzeyleri daha belirgin bir postprandial artış, glukoz ve trigliserid düzeyleri ise daha düşük bir postprandial artış gösterdiler. Bu çalışmanın sonuçlan tip 2 diyabetik hastalarda kullanıldığında orlistatın kilo kaybı ve buna bağlı insülin direncinin azalması etkisi yanında postprandial GLP-1 düzeylerinin artışına yol açtığım ve gıdalara insülin sekresyonu yanıtının buna bağlı olarak artabileceğini ve postprandial glukoz yükselmelerinin önlenebileceğini göstermektedir. Artmış GLP-1 düzeyleri ayrıca azalmış gıda alımına sebep olacağı için orlistatın kilo kaybına yol açan etkisine de katkıda bulunabilir. 18
Özet (Çeviri)
SUMMARY Orlistat leads to improved glycemic control in obese type 2 diabetic patients, which is attributed to decreased insulin resistance associated with weight loss. Glucagon-like peptide- 1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP) are gut hormones that are secreted in response to food intake, and they both stimulate insulin secretion. Orlistat decreases fat absorbtion and increases intestinal fat content which may lead to increased secretion of these peptides. In this study we tested the hypothesis that stimulation of either of these intestinal hormones may be involved in the improvement of postprandial hyperglycemia observed previously with orlistat in type 2 diabetic patients. 29 type 2 diabetic patients, who were not on insulin or a-glucosidase inhibitors were enrolled in the study. On a cross-over and single-blind design, after an overnight fasting the patients received 120 mg orlistat or placebo capsules, followed by a standard 600 kcal mixed meal that contained 38 % fat. At baseline and 60 minutes after the meal, blood samples were obtained for the measurement of GLP-1, GIP, insulin, C- peptide, triglycerides, free fatty acids, and glucose. 19All measured parameters increased significantly in response to mixed meal compared to baseline, both with orlistat or placebo. When compared to placebo, orlistat administration resulted in a significantly enhanced of the postprandial increase in GLP-1 and C-peptide, and attenuated the postprandial rise in glucose and triglycerides. The results of this study suggest that apart from decreasing insulin resistance as a result of weight-loss, orlistat may increase postprandial GLP-1 levels, thereby enhancing insulin secretory response to the meal and blunting the postprandial rise in glucose in type 2 diabetic patients. Increased GLP-1 levels which lead to decreased food intake may also contribute to the weight-loss that is associated with the use of this drug. 20
Benzer Tezler
- Anti obezite ajanları sibutramin ve orlistatin 1 yıllık kullanımının kemik metabolizması üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
UMUT FERYAL KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHarran Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEVFİK SABUNCU
- Obez hastalarda diyet, egzersiz ve ilaç tedavisinin hemosistein düzeylerine etkisi
The effects of diet, exercise and drug therapy on homocysteine levels in the patients with obesity
SİNAN KIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAMER TETİKER
- Obezite tedavisinin oksidatif stres ve antioksidan düzeylerine etkisi
The effect of obesity therapy on oxidative stress and antioxidant levels
ÖZGÜR ÇAĞRAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ALİ ÇETİNKAYA
- Tip 2 diyabetli obez hastalarda orlistatın postprandiyal trigliserid metabolizmasına etkisi
Orlistat improves postprandial triglyceride metabolism in obese patients with type 2 diabetes
RECEP BENTLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. İBRAHİM ŞAHİN
- Obezlerde ilaç ve egzersiz uygulamasının vücut kompozisyonu, kardiyak performans ve egzersiz kapasiteleri üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Determining the pharmacotherapy and exercise training on body composition, cardiac performance and exercise capacity in obese subjects
HAKKI AYAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
SporSelçuk ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. YALÇIN KAYA