Burun ve paranazal sinüs anatomik varyasyonları olan hastalarda düzeltici cerrahinin başağrısı üzerine etkileri
The effects of corrective surgery on headache of patients with anatomical variations of the nose and paranasal sinuses
- Tez No: 165046
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. LOKMAN UZUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Başağrısı, burun, sinüs, anatomik varyasyon, mukozal temas. iv, Headache, nose, sinus, anatomical variation, mucosal contact
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Balbaloğlu E. Burun ve paranazal sinüs anatomik varyasyonları olan hastalarda düzeltici cerrahinin başağrısı üzerine etkileri. Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Tezi. Zonguldak 2005. Başağrısı ile birlikte mukozal temasa sebep olan sinonazal anatomik varyasyonu bulunan hastalarda, uygulanacak düzeltici cerrahinin, başağrının şiddeti ve görülme sıklığı üzerine olan etkilerinin araştırılması amaçlandı. 2004-2005 yıllan arasında nöroloji, psikiyatri ve göz polikliniklerinde tanı konulamamış yada ampirik tedaviye yanıt alamamış kronik başağrısı yakınması ile başvuran ve mukozal temasa sekonder başağrısı tanısı konulan 33 hasta çalışmaya alındı. Hastalara ayrıntılı kulak burun boğaz muayenesi, nazal endoskopi ve paranazal sinüs bilgisayarlı tomografi (BT) değerlendirilmeleri yapıldı. Tomografideki bulgulara göre hastalar sadece sinonazal anatomik varyasyonu olan hasta grubu (Grup A) ve bu anatomik varyasyonlara eşlik eden, ostiomeatal kompleks ve/veya paranazal sinüs inflamatuar patolojileri olan hasta grubu (Grup B) olarak iki gruba ayrıldı. Pre-operatif dönemde başağrısının yakınmasının ne kadar sıklıkta geldiği, ağrı kesicilere yanıtı, ve görsel analog skalaya (GAS) göre ağrının şiddeti sorgulanarak kaydedildi. Aynı değerlendirme post- operatif birinci, üçüncü ve altıncı aylarda tekrarlandı. Hastaların pre-operatif GAS değerleri, post-operatif birinci, 3. ve 6. ayda ki değerlerle karşılaştırıldığında anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.001). Grup A ve Grup B'nin pre ve post-operatif aynı döneme denk gelen skorları karşılaştırıldığında, gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). Hastaların pre-operatif ağrı sıklığı post operatif birinci, 3. ve 6. aydaki ağrı sıklığı değerleri ile karşılaştırıldı. Pre-operatif başağrısı sıklığı post- operatif birinci ve 3. ay da istatistik! olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Postoperatif 6. ayda istatistiki olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Hastaların pre-operatif baş ağrısı süreleri post-operatif birinci, 3. ve 6. aydaki başağrısı süreleri karşılaştırıldı. Post-operatif değerlerde, pre-operatif değere göre anlamlı derecede azalma saptandı (pO.001). Hastaların pre-operatif dönemde kullandıkları ilaca olan cevaplan, post- operatif birinci, 3. ve 6. aydaki cevap ile karşılaştırıldığında fark anlamlı bulunmadı (p>0.05). Kronik başağrısı ile birlikte, mukozal temasa sebep olan sinonazal anatomik varyasyonu bulunan hastalarda, düzeltici cerrahi uygulanması, ağn süresini ve şiddetini azaltmaktadır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Balbaloğlu E. The effects of corrective surgery on headache of patients with anatomical variations of the nose and paranasal sinuses. Zonguldak Karaelmas University Faculty of Medicine. Otorhinolaryngology Thesis. Zonguldak 2005. To investigate the effects of corrective surgery on the intensity and the frequency of the headaches, in patients with anatomical variations of the nose and paranasal sinuses that cause chronic headache and mucosal contact. Thirty-three patients with chronic headache that either could not be diagnosed to have a definite etiology in neurology,ophthalmology and psychicatry polyclinics or did not respond to empirical treatment and were considered to be secondary to mucosal contact, have been entered the study between 2004 and 2005. All patients underwent a thorough otolaryngologic examination, nasal endoscopy and paranasal tomography. The patients were divided into one of the two groups according to tomography findings: patients with sinonasal anatomic variations only (Group A) and those with ostiomeatal complex and/or paranasal inflamatuary pathology besides variations (Group B). The frequency of the headache bouts, response to the analgesics, intensity according to Visual Analog Scale (VAS) were determined and recorded in the pre-operative period. Patients were reevaluated in the post-operative first, the third and the sixth months, and the same parameters were recorded. Pre-operative VAS scores were found to be significantly higher than the scores in the post-operative first, third and sixth months (p<0.001). We compared the VAS scores of the patients in Group A and B corresponding to the same pre and post-operative period and found no significant difference between groups (p> 0.05). Pre-operative pain period of the patients were compared with the post-operative pain period values in the first, third, sixth months. Pre-operative headache frequency was not found to be significantly different than that in the first and third post-operative months, (p> 0.05) whereas in the sixth post operative month, it was significant (p<0.001). Pre-operative pain periods of the patients were significantly longer compared to that in the post-operative first, third and the sixth months. The response to the analgesics used by the patient was not significantly different than the response in the first, third and the sixth post-operative months (p> 0.05). Performing corrective surgery reduces the intensity and duration of pain in patients with chronic headache and anatomical variations of the nose and paranasal sinuses that cause mucosal contact.
Benzer Tezler
- Alerjik ve non-allerjik sinonazal polipli hastalarda fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi sonuçları
Başlık çevirisi yok
AYDIN ACAR
- Paranasal sinüs patolojilerinin değerlendirilmesinde sinüs endoskopisi
Başlık çevirisi yok
TAMER SEZER
- Kronik rinosinüzitli hastalarda nazal anatomik varyasyonların önemi
Başlık çevirisi yok
DURSUN MEHMET MEHEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kulak Burun ve BoğazOndokuz Mayıs ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Sinonazal varyasyonlar ve bilgisayarlı tomografi
Başlık çevirisi yok
M. MEHMET AYKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Kulak Burun ve BoğazCumhuriyet ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUPHİ MÜDERRİS