Lomber laminektomi sonrası oluşan epidural fibrozisin engellenmesinde lokal uygulanan gamma interferonun etkinliği ve Adcon-L ile karşılaştırılması
The effectiveness of locally administrated gamma interferon and comparison with Adcon-L prevention of post-laminec tomy epidural fibrozis
- Tez No: 164921
- Danışmanlar: PROF. DR. KEMALİ BAYKANER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
76 VI- ÖZET Başarısız Bel Cerrahisi Sendromu, lomber disk cerrahisi sonrası olguların %15'de izlenmektedir. Tedavisindeki güçlükler ve neden olduğu ekonomik kayıplardan dolayı nöroşirurji alanındaki problemli konulardan biridir. Başarısız Bel Cerrahisi Sendromunun etyolojisindeki ana nedenlerden biri olan epidural fibrozis, bu konuda yapılan birçok çalışmaya rağmen etkin biçimde önlenememektedir. Çalışmamızda epidural fibrozisi önlemeye yönelik olarak bu alanda daha önce denenmemiş olan, anti-fibrotik özelliği kanıtlanmış İFN-y'nın etkileri araştırılmıştır. Çalışmada toplam 28 adet Sprauge-Dawley cinsi erkek rat üç gruba ayrıldı. Kontrol grubundaki 10 rata L3 ve L4 laminektomi uygulanıp, ciltaltına yerleştirilen bir kateter ile 3 gün boyunca 0.2cc/gün serum fizyolojik enjekte edilmiştir. Adcon-L grubundaki 8 rata L3 ve L4 laminektomi uygulanıp, laminektomi sahasına 0.5cc Adcon-L enjekte edilmiştir. Son gruptaki 10 rata L3 ve L4 laminektomi uygulanıp, laminektomi sahasına 20.000Ü Gamma interferon tatbik edildikten sonra, ciltaltına yerleştirilen bir kateter aracılığıyla post-operatif 1. ve 2. günlerde 20.000Ü/gün Gamma interferon uygulanmıştır. Post-operatif altıncı haftada denekler feda edilip, vertebral kolon laminektomi sahasını içerecek biçimde en blok çıkartıldı. Hematoksilen Eozin ve Trikrom boyalarıyla histopatolojik inceleme yapıldı ve sonuçlar He ve ark. kriterlerine göre değerlendirildi. Ayrıca makroskobik olarak laminektomi defektindeki skar miktarına göre oluşturduğumuz evreleme sistemi de kullanıldı. Hem mikroskopik hem makroskobik değerlendirmede fibrozis yönünden üç grup arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamakla beraber, en az fibrozis IFN-y grubunda izlendi.77 IFN-y grubu, istatiksel olarak da desteklenen biçimde inflamatuar hücre yoğunluğunun en çok izlendiği gruptu. Fibroblast yoğunluğu, kemik ve kıkırdak rejenerasyonu bakımından üç grup arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. Ayrıca istatiksel olarak anlamlı farklılık olmasa da Adcon-L grubunda araknoidal yapışıklıkların daha yoğun olduğu görüldü. Çalışmamızda İFN-y' nın istatiksel olarak anlamlı olmamakla beraber epidural fibrozisi azalttığı saptandı. İFN-y'nm fibrozisi azaltmadaki etkinliğinin beklenen düzeyde olmamasında; uygulama dozu ve süresi, İFN-y'nm kısa etki süresi, hem pro hem anti- inflamatuar bir sitokin olması ve inflamasyon-fibrozis-sitokin üçgenindeki tam olarak anlaşılamayan mekanizmalar başlıca faktörler olarak düşünüldü. Daha az doku hasan oluşturması, ölü boşluk hacmim azaltması nedeniyle mikrocerrahi ve etkin hemostaz, laminektomi sonrası ortaya çıkan epidural fibrozisin azaltılmasındaki en önemli yöntem olma özelliklerini günümüzde de korumaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Atrisorb Resorbable Gel'in lomber laminektomi sonrası epidural fibrozisi azaltmadaki etkinliği (deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
KERAMETTİN AYDIN
- Lomber laminektomi sonrası ortaya çıkan epidural fibrozise Colchicine ve Aprotinin'in etkilerinin araştırılması
Effects of Colchicine and Aprotinin on experimentally made epidural fibrosis in prevention of epidural fibrosis due to lomber laminectomy
COŞKUN GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NörolojiGazi ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECDET ÇEVİKER
- Porus polietilen laminoplastinin peridural fibrozisi azaltmadaki etkinliği (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
SERDAR KAHRAMAN
- Laminektomi sonrası skar dokusunun önlenmesinde gore-tex surgical membran ve yağ greftlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
OLCAY BEKİL
- Tavşanlarda intratekal yolla uygulanan Midazolam ve Neostigmin'in nörotoksisiteye etkileri
Neurotoxicity of intratecally midazolam and neostigmine in the rabbits
ERDAL DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. YÜKSEL KEÇİK