Ürolojik açık cerrahi girişimlerde postoperatif analjezi amacıyla hasta kontrollü epidural analjezi yöntemiyle farklı ropivakain dozlarının analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 164877
- Danışmanlar: PROF. DR. ANIŞ ARIBOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Hasta kontrollü epidural analjezi5Ropivakain. vi, Patient -controlled epidural analgesia, Ropivacaine. vu
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ürolojik Açık Cerrahi Girişimlerde Postoperatif Analjezi Amacıyla Hasta Kontrollü Epidural Analjezi Yöntemiyle Farklı Ropivakain Dozlarının Analjezik Etkinliklerinin Karşılaştırılması Çalışmamızda,ürolojik açık cerrahi olgularının postoperatif analjezi tedavisinde hasta kontrollü epidural analjezi (HKEA) yöntemiyle farklı Ropivakain dozlarının analjezik etkinliğim karşılaştırmalı olarak değerlendirmeyi planladık. Yerel etik kurul onayı alman ürolojik açık cerrahi girişim planlanan ASA I-II grubu 60 hasta çalışma kapsamına alındı. Rastgele 15 kişilik 4 gruba ayrılan hastaların postoperatif ağrı tedavisinde HKEA yöntemiyle I. gruba %0,2 Ropivakain 5 mi bazal infüzyon + 5 ml bolus doz 30 dk. kilitli kalma süresi, Il.gruba % 0,2 Ropivakain 2,5 mi bolus doz ve 10 dk. kilitli kalma süresi, III. gruba % 0,1 Ropivakain 5 mi bazal infüzyon + 5 ml bolus doz ve 30 dk. kilitli kalma süresi, IV. gruba % 0,1 Ropivakain 2,5 ml bolus doz ve 10 dk. kilitli kalma süresi uygulandı. Tüm gruplarda kalp atım hızı, sistolik ve diyastolik kan basınçları, periferik oksijen satürasyonu, öksürürken ve dinlenirken visuel analog skala (VAS) değerleri, motor blok varlığı ve derecesi, toplam analjezik tüketimi ve olası yan etkiler postoperatif 5., 15.,30.,45., dakikalar ve l.,2.,4.,8.,12.,24. saatlerde değerlendirildi. İstatistiksel analizde“ Statistical Package for Social Scienses (SPSS) for Windows 9.0”programı kullanıldı, p<0,05 değerleri anlamlı farkın göstergesi idi. Demografik özellikleri benzer grupların hemodinamik değerleri, periferik oksijen satürasyonu, dinlenirken ve öksürürken saptanan VAS değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Tüm gruplarda 5. dakikada analjezik etki başlarken 1. saat sonunda yeterli analjezik etkinliğe ulaşılmaktaydı. 24. saat sonunda tüketilen toplam analjezik miktarı (mg olarak) % 0,2 ropivakain (Grup I ve GrupH) grubunda anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,05). Çalışmamızda % 0,1 ve % 0,2 ropivakain konsantrasyonlannm bolus uygulaması ile bazal infüzyona gerek kalmadan etkili ve güvenilir bir analjezi sağlanabileceği saptanmıştır. Ayrıca ilaç tüketimi ve maliyet açısından değerlendirildiğinde % 0,1 ropivakain konsantrastonu ile sağlanan analjezi düzeyinin yeterli olması önemli bir avantaj olarak kabul edilebilir.
Özet (Çeviri)
In the urolojic open surgical treatments, with the aim of post-operative analgesia, comparing the activates of the different doses of Ropivacaine with patient controlled analgesia method. In our study, we planned to evaluate analgesic actlivities of the different doses of Ropivacaine comparatively, using patient controlled epidural analgesia (PCEA) method in the post-operative analgesia treatment of urological open surgicel cases 60 patients in ASA I-II groups for whom the consent of local -ethic commitee was taken and for whom on urologic open surgical treatment was planned, were included for this study. Patients were divided randomly, into 4 groups including 15 people in each. In their post-operative treatment; to the I. group 0.2% Ropivacaine basic infusion + 5 ml bolus dose and 30 minutes for staying locked, to the II group 0.2% Ropivacaine 2.5 ml bolus dose and 10 minutes for staying locked, to the EI. group 0.1% Ropivacaine 5 ml basic infusion + 5 ml bolus dose 30 minutes for staying locked, to the IV group 0.1% Ropivacaine 2.5 ml bolus dose and 10 minutes for staying locked were practised using HKEA method. In all groups the speed of the palpilation of the heart, systolic and diastolic blood pressure, peripheric oxygen saturation, visual analog scale (VAS) valves when coughing and resting, the existence of motor block and its degree, total analgesic consumption and its probable side-effects were eveluated in the post-operative 5th, 15th, 30th, 45th minutes and 1st, 2nd, 4th, 8th, 12th, 24th hours. In the statistican analysis the programme of“Statistical Package For Social Sciences (SPSS) for Windows 9.0”was used, the values of p<0.05 were indicators of significant difference. A significant difference wasn't found between hemodynamic values determinant when resting and couhing of the groups whose demographic features were similar. In all groups, while the analgesic effect started in the 5th minutes, enough analgesic activity was attaained at he end of the 1th hour. At the end of the 24 hour, the total amount of the analgesic consumption was found significiantly high in the 0.2% (Group I and group II) Ropivacaine group (p<0.05) In our study, it was determined that on effective and reliable may be provided with the bolus application of 0.1% and 0.2% Ropivacaine concentrations without any need of basic infusion. Also, when the consumption of medicine and the cost are taken into consideration, it may be admitted that the adequacy of the analgesia level which is provided with 0.1% Ropivacaine concentration is a significiant advantage.
Benzer Tezler
- Ürolojik açık cerrahi girişimlerde post-operatif analjezi amacıyla epidural hasta kontrollü analjezi yöntemiyle morfin, tramadol ve bupivacainin analjezik etkinliklerinin değerlendirilmesi
The Comparison of the analgesic effect morphine, tramadol and bupivacaine while using patient-controlled epidural analgesia for postoperative analgesia for postoperative analgesia in urological open surgery
NURCAN DORUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ANIŞ ARIBOĞAN
- Koraliform böbrek taşlarında perkütan nefrolitotomi ve ESWL kombinasyon 'SANDWICH' tedavisinin etkinliği
The Efficacy of percutaneous nephrolithothrispy and ESWL combination 'SANDWICH' therapy in coraliform kidney stones
SAVAŞ ŞAHİNLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
ÜrolojiAnkara ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUT ŞAFAK
PROF.DR. ORHAN GÖĞÜŞ
- Böbrek taşlarının ESWL ile tedavisinde taşın boyutu ve taş lokalizasyonunun taştan temizlenme oranına etkisi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA GÜNEŞ
- Perkütan nefrolitotomi (PCNL) operasyonlarında sevofluran ve propofol anestezisinin karşılaştırılması
The Comparision of the effects of sevoflurane and propofol in percutaneus nephrolithotomy
ŞEBNEM ATICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ANIŞ ARIBOĞAN
- Üretral darlıklı hastalarda tedavi seçenekleri
Treatment alternatives in patients with urethral structure
REŞAT KAYA