Graves oftalmopatinin ve orbita dekompresyon cerrahisinin göz içi basıncı üzerine etkilerinin incelenmesi
Evaluation of effects of graves ophthalmopathy and orbital decompression on intraocular pressure
- Tez No: 164423
- Danışmanlar: PROF.DR. MEHEMT ÜNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Graves oftalmopatide göz içi basınç düzeylerinin normal populasyona göre belirgin şekilde yüksek olduğu günümüzde bilinen bir gerçektir. Oftalmopatinin tedavisinde uygulanmakta olan orbita dekompresyonu ve şaşılık cerrahisi gibi tedavi seçenekleri ile artan göz içi basıncında azalma elde edildiği yapılan çalışmalarda bildirilmesine rağmen göz içi basıncının neden arttığı ya da uygulanan tedavilerin göz içi basıncını hangi mekanizmalar ile düşürdüğü henüz klinik bir çalışma ile ortaya konamamıştır. Episkleral venöz basınç artışı Graves oftalmopatide göz içi basınç artışını açıklamak için öne sürülen teorilerden biri olup orbitada artan venöz konjesyona sekonder oluştuğu düşünülmektedir. Bu bilgiler ışığında Graves oftalmopatinin farklı evrelerinin ve orbita dekompresyon cerrahisinin göz içi basıncını ne şekilde ve hangi mekanizmalar ile etkilediğini ortaya koymaya yönelik prospektif bir çalışma planlandı. 2000-2004 yılları arasında, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Oküloplastik Biriminde Graves oftaimopati tanısı alan ardışık hastalar değerlendirildi. Hastalar orta-ciddi ve hafif oftaimopati gruplarına ayrıldı ve sağlıklı kişilerden kontrol grubu oluşturuldu. Tüm hastalara göz içi basınçlarının primer ve yukarı bakış pozisyonlarında ölçüldüğü tam bir oftalmolojik muayeneye yapıldı ve superior oftalmik ven akım hızları ölçüldü. Ayrıca orta-ciddi graves oftaimopati grubunda bulunan ve orbita dekompresyonu sonrası preoperatif muayene ve tetkiklerin tekrarlandığı hastalarda sonuçlar cerrahi öncesi değerlerle karşılaştırıldı. Orta-ciddi oftaimopati grubunda primer pozisyonda göz içi basıncı 18 ± 3.7 mmHg ve yukarı bakışta 21.9 ± 4.4 mmHg olarak saptandı ve hem 51kontrol grubundan hem de hafif oftaimopaîi grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0.001). Superior oftalmik ven akım hızı orta-ciddi oftalmopati grubunda 4.8 cm/sn olarak saptanarak 6.55 cm/sn olan hafif oftalmopati grubundan ve kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p<0.001). Buna ek olarak orta-ciddi oftalmopati grubunda göz içi basınç değerleri ile superior oftalmik ven akım hızları arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde negatif bir korelasyon olduğu saptandı (r:-0.30, p<0.05). Orta-ciddi oftalmopati grubuna uygulanan orbita dekompresyon cerrahisi sonrası ise superior oftalmik ven akım hızında yükselme ile paralel olarak göz içi basıncında düşüş elde edildi. Elde edilen sonuçlar göz önüne alındığında Graves oftalmopatinin ileri evrelerinde göz içi basıncının arttığı ve superior oftalmik ven akım hızında düşüş olduğu görüldü. Orbita dekompresyonu sonucu göz içi basıncında elde edilen azalmaya superior oftalmik ven akım akım hızında artış eşlik etmekte olduğu saptandı. Bu çalışma ile Graves oftalmopatide göz içi basınç artışının superior oftalmik ven akım hızında azalma ile ilişkili episkleral venöz basınç artışından kaynaklanabileceği sonucuna ulaşmak mümkün görünmektedir. 52
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Graves oftalmopatili olguların orbita fibroadipöz bağ dokusunda siklooksijenaz- 2 enzim ifadelenmesinin klinik ve moleküler patolojik açıdan değerlendirilmesi
Clinical and molecular evaluation of cyclooxygenase-2 expression in the fibroadipose connective tissue of patients with graves' ophthalmopathy
E. BERRİN YÜKSEL KONUK
Doktora
Türkçe
2005
Tıbbi BiyolojiGazi ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN MENEVŞE
- Graves oftalmopatide güncel yaklaşımlar
New insights in graves ophthalmopathy
ONUR KONUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET ÜNAL
- Graves otalmopatide retrobulber dokuda oksidatif stres ve antioksidan aktivite
Oxidative stress and antioxidant activity in retrobulbar tissue in graves' ophthalmopathy
AHMET MURAT HONDUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET ÜNAL
- Tiroid oftalmopatide tanı, izlem ve tedavi sonuçlarımız
Our diagnosis, follow-up and treatment results in thyroid ophtalmopaty
ESRA SAVKU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET KAAN GÜNDÜZ
- Radyoiyot tedavisi planlanan graves oftalmopatili hastalarda aktif enflamasyonun orbita 18F-FDG PET/BT ile görüntülenmesi
Imaging of active orbital inflammation with FDG PET/CT in graves ophthalmopathy patients before and after radioiodine therapy
RABİA LEBRİZ USLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT KABASAKAL