İdyopatik hipogonadotropik hipogonadizmli erkeklerde testotteron replasman tedavisinin insülin direncive serum adiponektin düzeyine olan etkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 164196
- Danışmanlar: ÖĞR.GÖR. YAVUZ SONSİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI. ÖZET Hipogonadizmli erkeklerde insülin direnci hakkındaki bilgilerimiz oldukça kısıtlıdır. Bu çalışmanın amacı idyopatik hipogonadotropik hipogonadizmli (İHH) erkek hastalardan oluşan homojen bir grupta insülin direncini ve testosteron replasman tedavisinin insülin direnci ve sağlıklı insanlarda insülin direncinin bir göstergesi olarak kullanılan serum adiponektin düzeyine olan etkisini incelemektir. Çalışmaya yeni tanı konmuş 24 IHH'li erkek hasta (yaş; aritmetik ortalama±standart sapma: 20,75±0,74 yıl, vücut kitle indeksi; 62,94±8,81 kg/m2) ile kontrol grubu olarak 20 sağlıklı ögonadal erkek (yaş; aritmetik ortalama±standart sapma: 21,05±0,83 yıl, vücut kitle indeksi; 61,70±5,90 kg/m2 ) alınmıştır. Çalışmanın başlangıcında tüm olgularda ve 6 aylık replasman tedavisinden sonra İHH'li erkek olgularda antropometrik ölçümler yapılıp, serum adiponektin, serbest ve total testosteron (T), östradiol, seks hormon bağlayıcı globulin (SHBG), açlık kan şekeri ve plazma insülin düzeyi ölçüldü. İnsülin direnci HOMA-IR ve Quicki formülü ile hesaplandı. Olguların vücut yağ kitlesi ve yağsız vücut kitlesi ölçümleri bioelektrik impedans analizi ile yapıldı ve değerler vücut ağırlığının yüzde (%) değeri olarak verildi. Verilerin ortalamaları; aritmetik ortalama±standart sapma olarak verilmiştir. Parametrik değerler arasındaki ilişki paired samples f-test ve independent samples t- test ile hesaplanmıştır. Tüm değişkenler arasındaki ilişki korelasyon testleri ile değerlendirilmiştir. İstatistiksel anlamlılık değeri olarak/? < 0.05 kabul edilmiştir Hipogonadizmli erkek olgularda, yağsız vücut kitlesi, total ve serbest T ile östradiol konsantrasyonları ögonadal erkek olgulara göre anlamlı derecede düşük, vücut yağ kitlesi ve SHBG düzeyi ise yüksek olarak bulundu (Tüm karşılaştırmalarda p<0,001). Serum adiponektin konsantrasyonu ve HOMA-IR skoru hipogonadizmli erkek olgularda ögonadal olgulara gore istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (tüm karşılaştırmalarda p<0.001). Adiponektin düzeyi İHH'li erkek olgularda tedavi öncesinde yağsız vücut kitlesi, total ve serbest T düzeyi ile negatif (tüm karşılaştırmalarda p<0,001), vücut yağ kitlesi ve HOMA-IR skoru ile pozitif (p<0,001) korelasyon gösterirken, 6 ay testosteron tedavisinden sonra yağsız vücut kitlesi, total ve serbest T düzeyi ile 34pozitif (total T ile p<0,020, serbest T ile p<0,001), vücut yağ kitlesi ve HOMA-IR skoru ile negatif korelasyon (p<0,001) göstermekteydi. Kontrol grubuna bakıldığında adiponektin düzeyi total T ve HOMA-IR ile negatif korelasyon göstermekteydi ( her iki karşılaştırmada p<0,05). Sonuç olarak İHH'li erkek olgularda kontrol grubuna göre testosteron replasman tedavisi ile düzeltilebilir bir insülin direnci söz konusudur. Sağlıklı bireylerde insülin direncinin negatif bir belirteci olarak kullanılan serum adiponektini, hipogonadizmli erkek olgularda artmış insülin direnci ile birlikte yüksek konsantrasyonlarda olup testosteron replasman tedavisi ile konsantrasyonları azalmaktadır. Adiponektin erkek hipogonadizmli olgularda testosteron düşüklüğünün farmakodinamik bir belirteci olabilir. 35
Özet (Çeviri)
VH. SUMMARY We have quite limited information regarding insulin resistance in male patients with hypogonadism. In this study, we aimed to evaluate insulin resistance along with probable influence of testosterone replacement therapy onto insulin resistance and serum adiponectin levels, which have been used as a marker of insulin resistance in healthy individuals, within a homogenous group of patients with idiopathic hypogonadotrophic hypogonadism (IHH). Newly diagnosed 24 male patients with IHH (age, 20,75±0,74 years, body mass index, 62,94±8,81 kg/m2, expressed as arrhythmetic mean±standard deviation) and 20 healthy eugonadal male individuals (age, 21,05±0,83 years, body mass index, 61,70±5,90 kg/m2) were enrolled into study. All participants at the initial phase and additionally, patients with IHH after 6 months of replacement therapy underwent anthropometric evaluation, and measurement of serum adiponectin, free and total testosterone, estradiol, sex hormone binding globulin (SHBG), fasting blood glucose, and plasma insulin level. Insulin resistance was measured by HOMA-IR and Quicki formula. Body fat mass and lean body mass of all study population were evaluated by bioelectric impedance analysis, and the results were expressed as percentage of body weight. Parametric data were expressed as arrhythmetic mean± standard deviation. Independent sample's t test was used to compare parametric variables, and, paired sample's t test to evaluate temporal change of parametric data along with correlation tests to evaluate association among all variables. A p value of < 0.05 was accepted significant. In patients with IHH, lean body mass, total and free testosterone were significantly lower along with lower estradiol concentration, whereas, body fat mass and SHBG were significantly higher compared to eugonadal males (p<0.001 for all comparison). Serum adiponectin concentration and HOMA-IR score were significantly higher in male patients with IHH than eugonadal controls (p<0.001 for all comparison). In male patients with IHH; serum adiponectin levels were negatively correlated with lean body mass, total and free testosterone levels (p<0.001 for all 36comparison) and positively correlated with body fat mass and HOMA-IR score before the treatment, and following 6 months of testosterone therapy, positively correlated with lean body mass, total and free testosterone levels (p=0.020 for total testosterone, p<0.001 for free testosterone), negatively correlated with body fat mass and HOMA-IR score (p<0.001 for all comparison). In the control group, adiponectin levels were negatively correlated with total testosterone and HOMA-IR score (p<0.05 for both comparison). In male patients with IHH, there seem to exist insulin resistance, which could be corrected by testosterone replacement therapy, compared to healthy controls. Serum adiponectin, which could be regarded as a negative marker of insulin resistance in healthy individuals, seems to have increased concentration in male patients with IHH along with increased insulin resistance, and yield decrease in concentration following testosterone replacement therapy. Adiponectin might be a pharmacodynamic marker of decreased concentration of testosterone in male hypogonadic patients. 37
Benzer Tezler
- İdiyopatik hipogonadotropik hipogonadizmli erkeklerde tedavi öncesi ve sonrası diürnal leptin düzeylerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜLDEM KİLCİLER
- İdiyopatik hipogonadotropik hipogonadizmli erkeklerde vitamin D reseptör gen likusundaki polimorfizm ile kemik mineral yoğunluğu arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
GÖKHAN ÖZIŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN ÖZATA
- İdyopatik skolyozun Cotrel-dubousset instrumantasyonu ile cerrahi tedavisi
Başlık çevirisi yok
HAKAN ÖMEROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. DERYA DİNÇER