Geri Dön

Ankle-brachial indeks ve karotid intima-media kalınlığı ile koroner arter hastalığı varlığı ve yaygınlığı arasındaki ilişki

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 164164
  2. Yazar: GÖKMEN BELLUR
  3. Danışmanlar: PROF.DR. NERGİZ DOMANİÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: ABI ve karotid İMK'nın kardiyovasküler risk faktörleri ve daha da önemlisi kardiyovasküler olay gelişme riski ile yakın ilişkileri olduğu bilinmektedir. Ancak ABİ ve karotid İMK ile koroner arter hastalığı (KAH) yaygınlığı arasındaki ilişkiler konusunda bilgilerimiz yetersizdir. Bu çalışmanın amacı ABİ ve karotid İMK ile KAH varlığı ve yaygınlığı arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. ABİ ve karotid İMK ile ilişkili risk faktörlerinin ortaya çıkarılması çalışmanın bir diğer amacını oluşturmaktadır. Yöntem: Çalışmaya Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana bilim Dalı'nda koroner anjiografi yapılan yaş ortalaması 60 ± 11(39-79 yıl) olan 72 ardışık hasta dahil edildi. Hastaların 43'ü miyokard infarktüsü, 24' ü kararlı angina pektoris, 5'i kararsız angina pektoris nedeniyle koroner anjiografi yapılması planlanan hastalardı. Koroner anjiografi sonuçlarına göre hastalar normal koroner arterler (grup I) ve KAH gruplarına (grup II) ayrıldı. Grup II de tek damar, iki damar ve üç damar KAH gruplarına ayrıldı ve gruplar ABİ ile İMK açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların %58'inde hipertansiyon, %34'ünde diabet, %64'ünde de sigara kullanma öyküsü vardı. ABI ortalaması 1.02 ±0.11, İMK ortalaması 0.91 ± 0.20 mm idi. ABİ, KAH olanlarda anlamlı olarak düşük bulundu. KAH olanlarda ABİ 0.99 ± 0.14 iken, koronerleri normal olan grupta 1.10 ± 0.11 idi (p<0.0001). ABI ile koroner arter hastalığı yaygınlığı arasında da anlamlı bir ilişki vardı. ABI düştükçe tutulan damar sayısı artmaktaydı (ABİ normal koroner arterler grubunda 1.10 ± 0.1 1, tek damar KAH grubunda 1.02 ± 0.1 1, iki damar KAH grubunda 1.00 + 0.09, üç damar KAH grubunda 0.95 ± 0.07, p<0,001). Normal koroner arterleri olan hastaların %5'inde, tek damar KAH olan hastaların %11'inde, iki damar KAH olan hastaların %16.6'sında, üç damar KAH olan hastaların ise %33.3'ünde ABİ 0.9'un altında idi. Karotid İMK KAH grubunda belirgin olarak yüksek bulundu (0.96 ±0.19 mm'ye karşılık 0.77 ± 0.17 mm, p<0.0001). İMK ile koroner arter hastalığı yaygınlığı arasında da ABİ ile saptanandan daha kuvvetli bir ilişki vardı. İMK normal koroner arterlere sahip hastalarda en düşük değerde iken tutulan damar 36sayısı arttıkça İMK'da anlamlı bir artış izlendi ( İMK normal koroner arterler grubunda 0.77 ± 0.17 mm, tek damar KAH grubunda 0.86 ± 0.18 mm, iki damar KAH grubunda 0.96 ± 0.17 mm, üç damar KAH grubunda 1.09 ± 0.15 mm, p<0,0001). KAH ile ilişkili bulunan faktörlerin (İMK, ABİ, yaş, hipertansiyon, diabet süresi, nabız basıncı, karotid arter distensibilitesi, fibrinojen ve hsCRP) dahil edildiği çoklu regresyon analizinde koroner arter hastalığını öngörme açısından sadece İMK etkili bulundu (6:0.81, p<0.001). ABİ ile İMK arasında güçlü bir korelasyon vardı (p<0.001). İMK için bağımsız risk faktörleri yaş, sigara, nabız basıncı ve hsCRP iken ABİ için tek bağımsız risk faktörü nabız basıncı idi. Sonuç: Karotid İMK ve ABİ ile koroner arter hastalığı varlığı ve yaygınlığı arasında karotid İMK ile daha belirgin olan güçlü bir ilişki vardır. İMK ve ABİ, kardiyovasküler risk faktörleriyle birlikte kullanıldıklarında KAH için orta-yüksek riskli bireylerin saptanmasında geleneksel risk sınıflamalarının mevcut kısıtlılıklarının aşılmasına katkıda bulunabilir. 37

Özet (Çeviri)

SUMMARY Background and Aim: Ankle-brachial index (ABİ) and carotid intima-media thickness (IMT) have been shown to be related to cardiovascular risk factors and more importantly future cardiovascular events. Despite this, the degree of corellation between ABI and carotid IMT and the presence and extent of coronary artery disease (CAD) is not known well. The aim of this study is to explore the relationship between ABI and carotid IMT and the presence and the extent of CAD.The other goal is to examine the risk factors concerning ABI and carotid IMT. Method: The research was conducted among 72 consecutive patients who underwent coronary angiography in Cerrahpaşa Faculty of Medicine, at the department of cardiology. The mean age of the patients was 60 ± 1 1 years. 43 patients due to myocardial infarction, 24 patients due to stable angina pectoris, 5 patients due to unstable angina pectoris were refferred for coronary angiography. According to coronary angiography results patients were divided into two groups The first group (group I) had normal coronary arteries and the second (group II) had CAD. Group II was also divided into three subgroups according to number of vessels with >%50 stenosis (1 -vessel, 2-vessel and 3-vessel CAD). All groups were compared in terms of ABI and carotid IMT. Results: %58 of the patients had hypertension, %34 of patients had diabetes mellitus and %64 of patients were smoker. The mean ABI and carotid IMT were 1.02 ± 0.11 and 0.91 ± 0.20 mm. ABI was significantly lower in CAD group.While ABI was 0.99 ± 0.14 in CAD group, it was 1.10 ± 0.11 in non-CAD group (p<0.001). A significant inverse correlation was observed between ABl and the extent of CAD (ABl was 1.10 ± 0.11 in non-CAD group, 1.02 ± 0.11 in 1 -vessel CAD, 1.00 ± 0.09 in 2-vessel CAD and 0.95 ± 0.07 in 3-vessel CAD, p<0.001). ABI<0.9 was found in %5 of patients with 0-vessel CAD, %11 of patients with 1- vessel CAD, %16.6 of patients with 2-vessel CAD and %33.3 of patients with 3- vessel CAD. There was a significant correlation between carotid IMT and the presence of CAD. Carotid IMT was higher in CAD group (IMT was 0.96 ± 0.19 mm in CAD 38group, 0.77 ± 0.17 mm in non-CAD group, p<0.0001). We observed more significant correlation between IMT and the extent of CAD than the correlation between ABI and the extent of CAD. (IMT of patients with normal coronary arteries was 0.77 ±0.17 mm, of patients with 1 -vessel CAD was 0.86 ±0.18 mm, of patients with 2-vessel CADwas 0.96 ±0.1 7mm, of patients with 3-vessel CAD was 1.09 ±0.1 4mm, p<0.0001 for all correlations). The variables which were found to be related to CAD ( carotid IMT, ABI, age, hypertension, pulse pressure, carotid artery distensibility, fibrinogen and hsCRP) included in multiple regression analysis. The analysis revealed that carotid IMT was the only significant predictor of the presence and the extent of CAD (6:0.81, p<0.001). There was a strong correlation between ABI and carotid IMT (p<0.001). While the independent risk factors for IMT were age, smoking, pulse pressure and hsCRP, the single independent risk factor for ABI was pulse pressure. Conclusions: There was a significant correlation between ABI, carotid IMT and the presence and the extent of CAD. Carotid IMT was better for prediction the presence and the extent of CAD than ABI. When IMK and ABI are used together with cardiovascular risk factors, they will contribute to overcome the present limitations of traditional risk classifications in determining moderate-high risk individuals. 39

Benzer Tezler

  1. Tez No

    157886

    Kritik periferik ekstremite iskemisinde otolog kemik iliği kökenli mononükleer hücre implantasyonu ile terapötik anjiogenezis (Prospektif randomize tek kör klinik çalışma)

    Başlık çevirisi yok

    SERKAN DURDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEYYİR TUNCAY EREN

  2. Tez No

    103104

    Diyabetik ayak perfüzyon ve kanlanmasının değerlendirilmesi, cerrahi sonuçlara etkisi (klinik çalışma)

    Assessment of diabetic foot perfusion, effects on outcomes of surgery

    TAYFUN TÜRKASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUZAFFER ALTINTAŞ

  3. Tez No

    71291

    Damar cerrahisinde ekstremitede dolaşım yeterliliğinin pulse oximetry ve ankle-brachial pressure index ile izlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    UFUK YETKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSA DURMAZ

  4. Tez No

    157181

    Ayak bileği inversiyon yaralanmalarından proprioseptif eğitimin etkileri

    The effects of proprioceptive training in akle inversion injuries

    FATMA ÜNVER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Spor Fizyoterapistliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAVUZ YAKUT

  5. Tez No

    86754

    Akut ayak bileği burkulmasında anterior talofibular ligaman lezyonunu ve eklem effüzyonunu saptamada ultrasonografik bulguların tanısal tanısal değeri

    Ultrasonography for anterior talofibular ligament lesions and ankle joint effusions in acute ankle sprains

    RIDVAN ATİLLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ GÜNERLİ

Geri Dön