Ekzojen obezitesi olan çocuklarda serum leptin ve ghrelin düzeyleri ve ilgili parametrelerin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 163829
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Polikliniğine gelen yaşlan 3 ile 16 yaş arasında 14 kız, 19 erkek toplam 33 ekzojen obez hasta ve kontrol grubu olarak yaşları 3 ile 17 yaş arasında değişen 18 kız ve 22 erkek toplam 40 hastada yapılmıştır. Çalışmanın amacı; ekzojen obezitesi olan çocuklarda serum leptin ve ghrelin düzeyleri ile antropometrik bulgular, yaş, cins, pubertal durum, günlük enerji alımı, alman enerjinin besin öğelerine dağılımı ve bazı biyokimyasal parametrelerle ilişkisini araştırarak enerji metabolizmasındaki yerlerini ortaya koymaktır. Obez hasta ve kontrol grubundaki çocukların fizik muayeneleri yapıldı, VA, boy, CKK ve OKÇ ölçümleri yapıldı. Puberte gelişimleri Tanner puberte evrelendirilmesine göre değerlendirildi. Obez hasta ve kontrol grubunun BGVA'sı % st olarak ve VKİ'si hesaplandı. Tüm çocukların boy yaşları bulundu, sol el ve el bilek grafileri çekilerek kemik yaşlan değerlendirildi. Fizik muayenede obezite dışında patolojik bulgusu olmayan, genetik bir sendromu, endokrin bir hastalığı düşündüren bulgusu ve ilaç alımı öyküsü olmayan, boy yaşı ve kemik yaşı takvim yaşı ile uyumlu olan hastalar ekzojen obez kabul edilerek çalışmaya alındı. Tüm hasta ve kontrol grubunun serum leptin, ghrelin, kan şekeri, BUN, kreatinin, elektrolit, alkalen fosfataz, total protein, albumin, ALT, AST, trigliserid, total kolesterol, HDL-K, ACTH, kortizol, insulin, C-peptid, Total T3, Total T4, TSH, BH, IGF-I, IGFBP-3 düzeyleri çalışıldı. LDL-K, VLDL-K düzeyleri hesaplandı. Obez hasta grubunda VA, VA % st, Boy % st, BGVA % st, VKİ, VKİ % st, CKK, CKK % st, OKÇ, OKÇ % st değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak yüksek iken (boy % st için p<0.05, diğerleri için p<0.001), takvim yaşı, boy yaşı, kemik yaşı ve boylan, kontrol grubuyla benzerdi (p>0.05). Obez hasta grubunda leptin düzeyi kontrol grubundan anlamlı derecede yüksek saptanırken, ghrelin düzeyi ise düşük saptandı (sırasıyla pO.OOlve p<0.01). IGF-I ve IGFBP-3 düzeyleri ise her iki grupta benzer bulundu (p>0.05). Obez hasta ve kontrol grubunda leptin düzeyleri kızlarda erkeklerden anlamlı derecede yüksek saptandı (sırasıyla p<0.05, p<0.001). Ghrelin düzeyleri ise her iki grupta kız ve erkeklerde benzer bulundu (p>0.05). Obez hasta grubunda; prepubertal ve pubertal obez hastalann leptin düzeyleri kontrol grubundan anlamlı derecede yüksek saptandı (pO.001). Prepubertal obez hastalann ghrelin düzeyleri, kontrol grubunda düşük saptanırken, pubertal obez grubun ghrelin düzeyleri kontrol grubundan farklı bulunmadı79 (sırasıyla p<0.01, p>0.05). Obez hasta grubunda; leptin düzeyleri pubertal grupta yüksek saptanırken, ghrelin düzeyleri prepubertal grupta yüksek saptandı (p<0.05). Tüm çalışma grubunda; leptinin antropometrik parametrelerle pozitif yönde ilişkisinin olduğu saptandı (boy yaşı, kemik yaşı, boy ve boy % st p<0.05, diğerleri için p<0.001). Ghrelin ise takvim yaşı, boy yaşı, kemik yaşı, VA, VA % st, boy, BGVA % st, VKİ, VKİ % st, OKÇ, OKÇ % st, CKK, CKK % st ile negatif yönde ilişkiliydi (VA % st, BGVA % st, VKİ % st, OKÇ % st için p<0.01, diğerleri için pO.001). Leptinin enerji ile ilgili parametrelerden günlük alınan ortalama enerji, yağ, karbohidrat ve protein miktarları ile pozitif yönde ilişkisi olduğu saptandı (enerji ve protein alımı için p<0.001, diğerleri için ise p<0.01). Ghrelinin ise enerji ile ilgili parametrelerden hiçbirisi ile ilişkisi saptanmadı (p>0.05) Tüm çalışma grubunda; leptinin biyokimyasal parametrelerden trigliserid, LDL-K, VLDL-K, albumin, insulin, C-peptid, IGF-I ile pozitif yönde, BH, HDL-K ve ghrelin ile ise negatif yönde ilişkili olduğu saptandı (LDL-K, albumin, IGF-I için p<0.05, ghrelin ve BH için p<0.01, diğerleri için ise pO.001). Ghrelin ise insülin, C-peptid, IGF-I ve IGFBP- 3 ile negatif yönde ilişkili idi (IGFBP-3 için p<0.01, diğerleri için ise pO.001). Obez hasta grubunda ghrelin düzeyleri ile VKİ arasında negatif yönde anlamlı ilişki saptandı (p<0.05). Çalışmamızda, obez hastalarımızda literatür bilgileri ile uyumlu olarak obezitenin patofizyoloj isinde rolü olduğu bilinen leptin düzeylerini yüksek, enerji metabolizmasında iştah arttıcı etkisi ile aktif rol oynadığı saptanan ghrelin düzeylerini ise düşük saptadık. Beklendiği üzere bu iki hormonun birbirileriyle negatif bir ilişki içinde olduğunu gördük (p<0.01). Obezlerin çoğunluğunda leptin düzeylerinin artmış olması leptine karşı direnç olduğunu ve yüksek leptin düzeylerinin iştahı baskılayamadığım düşündürmektedir. Obezlerde, ghrelin düzeylerinin düşük saptanması da daha fazla yemeyi engelleyen bir adaptasyon mekanizması olarak düşünülebilir. Araştırmamızda ghrelinin tokluk değerleri çalışılmadığı için bazı çalışmalarda belirtildiği üzere besin alımının devamına katkısı konusunda yorum yapılamamaktadır. Daha geniş hasta grubunu kapsayan tokluk değerlerini de içeren ve obez hastalarda kilo verdikten sonraki durumlarını da irdeleyen çalışmaların yapılması obezitenin patofızyolojisinin aydınlanmasına ve hem obezlerde hem de malnutrisyonlu hastalarda besin alımının azaltılması ya da arttırılmasına yönelik yeni tedavi yaklaşımlarına olanak sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Obez olan çocuklarda apolipoprotein E gen polimorfizmi ile plazma lipid düzeyleri arasındaki ilişki ve obezite ile birlikte olan dislipidemilerde apolipoprotein E gen polimorfizminin araştırılması
The relation between apolipoprotein E gene polymorphism and plasma lipid levels in obese children and investigation of apolipoprotein E gene polymorphism in dislipidemias coexisting with obesity
EBRU YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. M. DERYA ERÇAL
Y.DOÇ.DR. AYFER ÜLGENALP
- Çocukluk çağı obezitesinde kemik yaşının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MERAL KARADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT AYDIN
- Çocuklarda obezitenin solunum fonksiyonlarına etkisi
Başlık çevirisi yok
ZÜLAL ÜLGER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ESEN DEMİR
- Çocukluk çağı obezitesinde kardiyovasküler risk faktörleri
Cardiovascular rik criteria in childhood obesity
MUSTAFA KIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN AKÇORAL
- Çocukluk çağı obezitesinde hiperinsülineminin değerlendirilmesi
Evaluation of hiperinsulinemia in the childhood obesty
EYLEM GÜNEŞ ATILGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İBRAHİM ERKUL