Geri Dön

Primer PTCA'ya bağlı reperfüzyon hasarına N-asetilsistein'in etkisi

Reperfusion injury induced primary PTCA effect of n-acetyl sistein

  1. Tez No: 163660
  2. Yazar: ABDUSSEMET GÜLSÜM
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. KENAN İLTİMÜR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Akut myokard infaktüsü, reperfüzyon hasan, malondialdehit, total antioksidan kapasite, okside LDL, myokard performans indeksi 92, Acute myocard infarction, reperfusion injury, malonedialdehide, total antioxydant capacity, oxyde LDL, myocard performance index 94
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Akut myokard infaktüsünde uygulanan PCI (perkütan girişim) mortalite ve morbiditede anlamlı bir azalma meydana getirmektedir.Ancak reperfuzyon esnasında önemli derecede reperfuzyon injurisine de neden olabilmektedir.Reperfuzyon injurisinin azaltılması için bir çok yöntem kullanılmıştır.Biz ilk olarak primer PCI sonucu meydana gelen reperfuzyon injurisine N -asetilsistein" in etkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya ortalama yaşlan 54.72±8.2 ve 17/33 kadın erkek oram olan toplam 50 myokard infaktüsü (AMI) ile 25 sağlıklı birey alındı.AMİ grubu n-asetilsistein (NAC) verilen (25 hasta) ve verilmeyen olarak 2 grup oluşturuldu.reperfuzyon hasarım araştırmak için biyokimyasal (molondialdehit, okside LDL, total antioksidan kapasite) ve ekokardiografik (sol ventrikül ejeksiyon fraksyonu, myokard performans indeksi) parametreler kullanıldı.Kan örnekleri PCI işleminden hemen önce ve 2 saat sonra tekrar alındı.Rutin ekokardiografik ölçümlere ek olarak doku dopler ve myokard performans indeksi (MPİ) ölçümleri yapıldı.. Ekokardiografik ölçümler ilk 48 saat içinde ve 3. haftada olamak üzere 2 defa yapıldı. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında AMÎ grubunda malondialdehit ve okside LDL düzeyleri oldukça yüksekti.(p<0.001) NAC verilen ve verilmeyen grup karşılaştırıldığında NAC verilen grupta işlem öncesi ve işlem soması malondialdehit değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmazken(0.51±0.1 1, 0.53±0.12) NAC verilmeyen grupta malondialdehit anlamlı olarak arttı.(0.47±0.12, 0.52±0.11 p<0.05).Ayrıca NAC verilen grupta işlem öncesi ve işlem sonrası total antioksidan değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmazken,NAC verilmeyen grupta anlamlı bir düşüş gözlendi.(p<0.05). Ekokardiografik parametreler açısından bakıldığında ise, NAC verilen grupta verilmeyen gruba göre sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve myokard performans indeksinin daha belirgin olarak düzeldiği gözlendi.(p<0.001). 91Sonuç olarak AMI ' de ve PCI ' in neden olduğu reperfüzyon hasan n-asetil sistein ile azaltılabilmektedir.

Özet (Çeviri)

Summary Percutaneous applications (PCI) is significantly reducing on mortality and morbidity for acut myocard infarction.But some injury can be seen during reperfusion phase.There were some method has been performed in order to reducing this reperfusion injury.In this study n- acetyl sistein (NAC) was investigated to identify the effect on reperfusion injury after percutaneous applications. Fifty patient with AMI (acut myocard infaction) and 25 healthy individuals with mean age 54.72 ±8.2 years and famale/male ratio 17/33 were enrolled to study.In AMI group divided into two groups each contain 25 patient in order to taking NAC or notaking NAC. Biochemical parameters (i.e maloniyaldehit,oxyde LDL,total antioxydant capacity) and echocardiopraphy findings (i.e. left ventricle ejection fraction, myocard performance index) were compared for investigation of reperfusion injury.Blood samples were obtained just following percutaneous applicatins and 2 hours following procedur.Tissue doppler measurements and myocard performanse index were also noted.Echocardiographic measurements were performed in 48 hours on admission and at the after 3 week. Malonedialdehide and oxyde LDL levels were significantly higher in AMI group.Malonedialdehide levels prior and following the procedure were not significant difference in NAC given group (0.51 ±0.1 1, 0.53 ±0.12), whereas these levels were significantly higher in without NAC group ( 0.47 ±0.12,0.52± 0.11 p<0.05 ).Similarly total antioxidant activity levels prior and following procedur were not significant difference in NAC given group,whereas, these levels were significantly reduced in without NAC group (p<0.05). Left ventricle ejection fraction and myocard performance index in echocardiographic findings significantly improved in NAC given group (pO.001). In conclusion ; Percutaneous application induced reperfusion injury can be reduced with n- acetyl sistein in patient with AMI. 93

Benzer Tezler

  1. Tez No

    131990

    Akut myokard infarktüsü geçirmiş hastalarda izlenen reverse redistribüsyonun Tc-99m MIBI gated SPECT ile değerlendirilmesi

    The assessment of reverse redistribution with Tc-99m MIBI gated SPECT in patients with acute myocardial infarction

    ELGİN KANIK ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNER ERBAY

  2. Tez No

    171757

    Akut ST elevasyonlu miyokard infarktüslü hastalarda trombolitik tedavi ile primer perkutan koroner girişimin total antioksidan kapasite üzerine etkisi

    Effect of thrombolytic therapy and primary percutaneus coronary intervention on total antioxidant capacity in the patients with acute ST elevated myocardial infarction

    İBRAHİM HALİL DEDEOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiDicle Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AZİZ KARABULUT

  3. Tez No

    157345

    Akut miyokard infarktüsünde primer perkütan transluminal koroner anjiyoplasti ve /veya stent implantasyonu uygulamasının erken dönem sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    REZZAN DENİZ ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MEHMET MERİÇ

  4. Tez No

    171509

    Anjiyoplastinin (PTCA) ekokardiyografik duvar hareket bozukluğu ve kardiyak fonksiyon üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    SHAHRAM ESLAMDOOST

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. CÜNEYT TÜRKOĞLU

  5. Tez No

    171733

    Primer perkütan translüminal koroner anjiyoplasti uygulanan akut miyokard infarktüslü hastalarda sol ventrikül bölgesel sistolik fonksiyonunun longitudinal strain/strain rate ile değerlendirilmesi

    The assessment of left ventricular regional systolic function by longitudinal strain/strain rate in acute myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous transluminal coronary angioplasty

    ENBİYA AKSAKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HÜSEYİN ŞENOCAK

Geri Dön