Geri Dön

Hekimlerde mesleki riskler İstanbul Tıp Fakültesi tıpta uzmanlık öğrencileri üzerinde bir çalışma

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 163608
  2. Yazar: SÜHEYLA AĞKOÇ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. BEDİA AYHAN ÖZYILDIRIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Halk Sağlığı, Public Health
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

BÖLÜM 7 ÖZET Yaptığı iş ile kişinin sağlığı arasında ilişki olduğu çok eski tarihlerden beri bilinmektedir. Hekimler sağlık hizmeti sunumu sırasında bedensel, ruhsal ve sosyal yönden pek çok riske maruz kalmaktadır. Bu çalışmada, istanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıpta Uzmanlık Öğrencileri'nin tanımlamaları doğrultusunda, hekimlerin çalışma koşullarını değerlendirmek ve maruz kaldıkları mesleki riskleri ve bu konuya ilişkin tutumlarını saptamak amaçlanmıştır. Araştırma İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi'nde bir yılını doldurmuş 278 tıpta uzmanlık öğrencisi üzerinde, 2005 yılı Ocak-Nisan aylan arasında, çok sorulu görüşme formları aracılığıyla yürütülen kesitsel ve tanımlayıcı bir araştırmadır. Formlarda demografik özellikler, çalışma koşullan, kesici-delici alet yaralanmaları, tüberküloz ve diğer risk maruziyetleri, risklere karşı alınan önlemler, kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları, şiddete maruziyet ve psikolojik durumları sorgulanmıştır. Araştırma verileri SPSS 11.0 paket programı ile analiz edilmiştir. İstatistiksel değerlendirmede ki-kare testi kullanılmış, p<0.05 istatistiksel anlamlılık düzeyi olarak kabul edilmiştir. Araştırmaya katılan hekimlerin %53.2 (n=148)'si erkek, %46.8 (n=130)'i kadındır. Meslekten memnun olma oranı %72.9 (n=201)'dur. Hekimlerin %13.1 (n=37)'inin kronik bir hastalığı vardır; %70.1 (n=195)'i sigara kullanmamakta, %17.3 (n=48)'i düzenli spor yapmakta, %29.9 (n=83)'u yeterli ve dengeli beslenmekte, %63.5 (n=176)'i sağlık durumunun iyi oluğunu düşünmekte ve %38.1 (n^lOö)'* sağlık sorunu olduğunda ilgili uzmana başvurmaktadır. Haftada 50 saatten fazla çalışma oranı %67.5 (n=188), gün içinde 8 saat ve daha fazla ayakta çalışma oranı %32.5 (n=90)'tir. Hekimlerin %83.5 (n=232)'i nöbet tutmakta, nöbet tutanlann %85.4 (n= 199.)'ü nöbetlerden dolayı sağlığında olumsuz etkiler olduğunu düşünmektedir. Dinlenmeleri için oda olmadığını belirten hekim oranı %30.6 (185), mesleki ve kişisel eğitimine zaman ayıramadığını belirten hekim oranı %80.3 (n=220)'tür. Hekimlerin % 10.6'sı (n=29) Tıp Fakültesi Hastanesi dışında bir başka kurumda çalıştığını belirtmiştir. Hekimlerin %24.5 (n=68)'i çalıştığı bilim dalından memnun değildir. Çalıştığı birimde olumsuzluklar yaşadığını belirten hekim oranı %53.6 (n=129)'dır. Eleman eksikliği nedeniyle görev tanımlaması dışındaki işlerin yapılma oranı %57.4 (n=74), hocalar ve 72meslektaşlardan beklentiler doğrultusunda destek alamama oranı %55.5 (n=71), malzeme eksikliği nedeniyle işini tam yapamama oranı %48.8 (n=63)'dir. Çalıştığı bilim dalında, iş yoğunluğu, yetersiz donanım gibi nedenlerle kişiler arası ilişkilerde sorun yaşayan hekim oranı %67.3 (n=186) olup en sık sorun yaşanan kişiler hasta ve hasta yalanlandır. Hekimlerin %82.8 (n=227)'i çalışma ortamında mesleki risklere maruz kaldığını, % 66.0 (n=177)'sı çalışırken sağlığını olumsuz yönde etkileyen madde, cihaz/araç-gereç kullandığını belirtmiştir. Risk olarak algılanan durumlar % 50.0 (n=89) radyasyon, %45.2 (n=80) injeksiyon ve pansuman araç/gereçleri, %35.0 (n=62) ilaç, antiseptik ve dezenfektan gibi kimyasal maddeler, %31.6 (n=56) anestetik gazlar, %26.6 (n=47) ameliyathanede kullanılan aletler ve %6.2 (n=l 1) sterilizasyon cihazlandır. Çalışma ortamında risklere karşı kişisel önlem almayan hekim oranı %25.8 (71), kan ve vücut sıvıları ile temasta eldiven kullanmayan hekim oranı %9.2 (n=25)'dir. Eldiven kullanmamanın en sık nedeni temin edememektir. Çalışma ortamındaki olumsuz etkileri önlemek için yapılan uygulamalar sorgulandığında hekimlerin %44.0 (n=109)'ü bu konuda her hangi bir uygulama olmadığını belirtmiş; uygulama olduğunu belirtenlerin %49.2 (n=122)'si koruyucu malzeme verildiğini, %25.4 (n=63)'ü tıbbi atıkların zamanında ve gerektiği gibi toplandığını belirtmiştir. Uzmanlık eğitimine başlarken karşılaşılabilecek mesleki riskler ve korunma yöntemleri konusunda eğitim almadığını belirten hekim oranı %94.5 (n=258)'tir. Hekimlerin %6.2 (n=17)'si hiç bir hastalığa karşı aşı yaptırmamıştır. Hepatit B aşısı %93.8 (n=243) oranıyla en fazla yaptırılan aşıdır. Hekimlerin %87.1 (n=242)'i Hepatit B, %61.9 (n=172)'u Hepatit C, %52.5 (n=146)'i HIV için kan tetkiki yaptırmıştır. Hekimlerin %62.2 (n=171)'sinin son bir yıl içinde yüzüne kan ve başka bir vücut sıvısı sıçramış, %51.2 (n=139)'si kesici-delici bir aletle yaralanmıştır. Yaralanma en fazla %50.3 (n=70) oranında ameliyat/pansuman sırasında ve %38.8 (n=54) oranla mesainin 2. üç saatlik diliminde olmuştur/Yaralanmaya neden olan aletin vücut sıvılarıyla kontamine olma oranı %79.9 (n=112), yaralanma sırasında eldiven kullanma oranı %79.9 (n=112)'dur. Yaralanma sonrası en fazla yapılan işlem %84.2 (n=117) oranla antiseptik solüsyonla yıkamadır. Nöbet tutan hekimlerin %53'ü (n=123), nöbet tutmayan hekimlerin %19.6 (n=9)'sı son bir yıl içinde kesici-delici bir aletle yaralanmıştır (x2=17.227, p=0.0001). Çalıştığı birimde tüberküloz hastası ile karşılaşan hekim oranı %71.9 (n= 197)'dur. Hekimlerde tüberküloz hastası ile temasta maske kullanma oranı %38.0 (n=71), tetkik için göğüs filmi çektirme oranı %64.2 (n=176), PPD testi yaptırma oranı %31.0 (n=85)'tir. Tüberküloz sıklığı %0.7 (n=2)'dir. 73BÖLÜM 7 ÖZET Yaptığı iş ile kişinin sağlığı arasında ilişki olduğu çok eski tarihlerden beri bilinmektedir. Hekimler sağlık hizmeti sunumu sırasında bedensel, ruhsal ve sosyal yönden pek çok riske maruz kalmaktadır. Bu çalışmada, istanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıpta Uzmanlık Öğrencileri'nin tanımlamaları doğrultusunda, hekimlerin çalışma koşullarını değerlendirmek ve maruz kaldıkları mesleki riskleri ve bu konuya ilişkin tutumlarını saptamak amaçlanmıştır. Araştırma İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi'nde bir yılını doldurmuş 278 tıpta uzmanlık öğrencisi üzerinde, 2005 yılı Ocak-Nisan aylan arasında, çok sorulu görüşme formları aracılığıyla yürütülen kesitsel ve tanımlayıcı bir araştırmadır. Formlarda demografik özellikler, çalışma koşullan, kesici-delici alet yaralanmaları, tüberküloz ve diğer risk maruziyetleri, risklere karşı alınan önlemler, kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları, şiddete maruziyet ve psikolojik durumları sorgulanmıştır. Araştırma verileri SPSS 11.0 paket programı ile analiz edilmiştir. İstatistiksel değerlendirmede ki-kare testi kullanılmış, p<0.05 istatistiksel anlamlılık düzeyi olarak kabul edilmiştir. Araştırmaya katılan hekimlerin %53.2 (n=148)'si erkek, %46.8 (n=130)'i kadındır. Meslekten memnun olma oranı %72.9 (n=201)'dur. Hekimlerin %13.1 (n=37)'inin kronik bir hastalığı vardır; %70.1 (n=195)'i sigara kullanmamakta, %17.3 (n=48)'i düzenli spor yapmakta, %29.9 (n=83)'u yeterli ve dengeli beslenmekte, %63.5 (n=176)'i sağlık durumunun iyi oluğunu düşünmekte ve %38.1 (n^lOö)'* sağlık sorunu olduğunda ilgili uzmana başvurmaktadır. Haftada 50 saatten fazla çalışma oranı %67.5 (n=188), gün içinde 8 saat ve daha fazla ayakta çalışma oranı %32.5 (n=90)'tir. Hekimlerin %83.5 (n=232)'i nöbet tutmakta, nöbet tutanlann %85.4 (n= 199.)'ü nöbetlerden dolayı sağlığında olumsuz etkiler olduğunu düşünmektedir. Dinlenmeleri için oda olmadığını belirten hekim oranı %30.6 (185), mesleki ve kişisel eğitimine zaman ayıramadığını belirten hekim oranı %80.3 (n=220)'tür. Hekimlerin % 10.6'sı (n=29) Tıp Fakültesi Hastanesi dışında bir başka kurumda çalıştığını belirtmiştir. Hekimlerin %24.5 (n=68)'i çalıştığı bilim dalından memnun değildir. Çalıştığı birimde olumsuzluklar yaşadığını belirten hekim oranı %53.6 (n=129)'dır. Eleman eksikliği nedeniyle görev tanımlaması dışındaki işlerin yapılma oranı %57.4 (n=74), hocalar ve 72

Özet (Çeviri)

BÖLÜM 8 ABSTRACT The connection between work and worker's health has been a historical fact from very early times. During health çare, physicians are exposed to ali kinds of physical, psychological and social risks. This study, based on data collected from residents in İstanbul Faculty of Medicine, İstanbul University, aims to evaluate vvorking conditions of physicians, and to determine the occupational risks they face and their attitude tovvard the subject. This is a cross-sectional and defining study which was carried out in January-April of 2005 by multiple-question survey forms on 278 residents who had completed their first year in istanbul Faculty of Medicine at İstanbul University. Demographic characteristics, work conditions, sharps injuries, tuberculosis and exposure to other risks, precautions taken against risks, musculoskeletal system problems, exposure to violence and psychological condition were investigated in the survey forms. Research data were analysed using SPSS 11.0 program. For statistical evaluation, ki-square test was used and statistical meaning level was set at p<0.05. Of the physicians who participated in this study, % 53.2 (n=148) were male, and % 46.8 (n=130) were female. The rate of occupational satisfaction is % 72.9 (n=201). Of the physicians, % 13.1 (n=37) suffer from a chronic illness; % 70.1 (n=195) do not smoke, %17.3 (n=48) exercise regularly, % 29.9 (n=83) enjoy an adequate, well-balanced diet, % 63.5 (n=176) think they are healthy and % 38.1 (n=106) consult a doctor when they have health problems. % 67.5 (n=188) of physicians work över 50 hours a week, % 32.5 (n=90) work 8 hours and longer standing in the day. % 83.5 (n=232) stay on duty and of those, % 85.4 (n=199) think their health is negatively affected from staying on duty. % 30.6 (n=185) complain of having no room to rest, and % 80.3 (n=220) state that they cannot find time for occupational and personal improvement. % 10.6 (n=29) of physicians report that they work elsewhere in addition to Faculty of Medicine Hospital. % 24.5 (n=68) of physicians are not satisfıed with practising their field of science. % 53.6 (n=129) report having problems at their units. % 57.4 (n=74) do work outside their job description due to short staffing, % 55.5 (n=71) cannot receive expected support from their superiors and colleagues, % 48.8 (n=63) indicate they cannot work at full capacity due to lack of equipment. in their field of science, % 67.3 (n=186) of physicians experience interpersonal 75problems due to workload and/or insufficient equipment and the majority of problems arise with patients and patients' relatives. % 82.8 (n=227) of physicians report exposure to occupational risks at work, and %66.0 (n=177) say that during work, they use substances, devices/equipment that negatively affect their health. Of situations perceived as hazardous, % 50.0 (n=89) are radiation, % 45.2 (n=80) are injection and dressing tools, % 35.0 (n=62) are drugs, and chemical substances such as antiseptics and disinfectants, % 31.6 (n=56) are anesthetic gases, % 26.6 (n=47) are operation theatre tools and % 6.2 (n=l 1) are sterilisation devices. % 25.8 (n=71) of physicians do not take precautions against risks at work, % 9.2 (n=25) do not use gloves during contact with blood and body fluids. The most common reason for not using gloves is unavailability. When asked about preventive measures taken against workplace problems, % 44.0 (n=109) of physicians replied no measures were taken; of those that replied yes, % 49.2 (n=122) said they were given protective gear, and % 25.4 (n=63) reported that medical waste was handled timely and properly. % 94.5 (n=258) of physicians stated that they had not received any training regarding occupational hazards and protection methods at the beginning of their specialist studies. % 6.2 (n=17) of physicians were not vaccinated against any disease. Hepatitis B vaccination is the most common with % 93.8 (n=243). % 87.1 (n=242) of physicians had tests against Hepatitis B, % 61.9 (n=172) against Hepatitis C, and % 52.5 (n=146) against HIV. % 62.2 (n=171) of physicians had facial contact in the last year with blood and other body fluids, and % 51.2 (n=139) suffered from sharps injuries. Injuries mostly took place during operation/dressing with % 50.3 (n=70) and in the second 3-hour period of work day with %38.8 (n=54). Rate of contamination of injury inducing device with body fluids stands at % 79.9 (n=112), and the rate of glove use during injury at % 79.9 (n=112). The most common measure taken after injury was washing with antiseptic solution at % 84.2 (n=117). % 53 (n=123) of physicians that stayed for duty and % 19.6 (n=9) of those that didnot had sharps injuries in the last year (x2=17.227, p=0.0001). % 71.9 (n=197) of physicians came into contact with a tuberculosis patient in their wards. % 38.0 (n=71) used mask upon contact with tuberculosis patients, % 64.2 (n=176) had their X rays taken for diagnosis, and % 31.0 (n=85) had PPD tests. Rate of incidence of tuberculosis is % 0.7 (n=2). % 77.5 (n=203) of physicians suffer from musculoskeletal disorders, % 45.9 (n=120) from lower-back pains. % 80.1 (n=218) felt psychologically troubled in the last three months, and % 68.9 (n=188) are concerned about malperforming due to lack of occupational 76knowledge and skills. In the last 12 months, % 50.7 (n=139) were abused verbally or physically by patients, patients relatives or others. Feelings of psychological disturbance in the last three months is statistically more common in physicians who are dissatisfied with their field or ward, in those who work in surgery and in female physicians. With physicians employed in Surgery Medical Units, incidences of working over 50 hours per week, standing work for over 5 hours daily, exposure to occupational risk, musculoskeletal system disorders, and sharps injuries, and with those employed in Internal Diseases Wards, incidences of worrying over occupational mal-practice and exposure to violence by patients, patients relatives and others are more common compared to other physicians. Physicians are exposed to biological, chemical, environmental, physical and psychological risks in health organisations where they are employed. It is therefore, of utmost significance that these risks and precautions be determined, put into practice and physicians be trained before they begin their practice. 77

Benzer Tezler

  1. Tez No

    91544

    Tıbbı uygulama hataları ve adli tıp açısından incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    İLKER KAYABEYOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Adli TıpMarmara Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ POLAT

  2. Tez No

    24850

    Pratisyen hekimlerde mesleki doyum ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    BERNA MUSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Halk SağlığıDokuz Eylül Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEVİN ERGİN

  3. Tez No

    175021

    Hekimlerin özellikleri ve çıktıya dayalı hekim performansı: Bir eğitim hastanesinde tanımlayıcı araştırma

    Physician characteristics and output oriented physiscian performance: A decriptive study at training hospital

    AYDIN ORUÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    İşletmeHacettepe Üniversitesi

    İşletme Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MUSTAFA KILIÇ

    Y.DOÇ.DR. ÖZNUR AŞAN

  4. Tez No

    59369

    Onkolojide çalışan hekimlerde tıbbi sosyal çalışma açısından tükenmişlik (burnout) sendromunun araştırılması

    A Medical social work investigation of burnout in the oncologists

    GÜLSÜM DOLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Prevantif Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL ÇAKMAKLI

  5. Tez No

    229988

    Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri''nde tıpta uzmanlık öğrencilerinin tükenmişlik düzeyi ve ilişkili etmenler

    The level of burnout and related factors on residents in Hospitals of Ankara University Faculty of Medicine

    TUBA DUYGU YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Halk SağlığıAnkara Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERDA ÖZYURDA

Geri Dön