Kanser ağrısında intratekal yolla tramadol hidroklorid kullanımı
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 16237
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezikler, Ağrı, Neoplazmlar, Analgesics, Pain, Neoplasms
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET 92 ÖZET Kanser ağrısı olan 10 hastaya ağrılarının tedavisi amacıyla intratekal kateter takılarak tramadol hidroklorid uygulanmıştır.Önceden analjezik kullanım ilkelerine göre merdiven sisteminin ikinci basamağında tedavi gören bu hastalar,oral yolla 40 mg. kodein, 40 mg. kafein, 400 mg. novaljin/aspirin ve 400 mg. parasetamol almalarına rağmen ağrıları dinm emekteydi. İkinci basamakta, zayıf etkili opioidlerden olan ve orta derece şiddetli ağrılarda kullanılan tramadol hidrokloridin bu hastalarda intratekal yolla kullanılabileceği düşünülmüştür. Hastalarda, analjezinin başlama zamanı, kalitesi ve süresi VAS değerleri ile takip edilmiştir. İlacın uygulandığı 24 saat boyunca saatte bir ve kateter kaldığı sürece haftalık kontrol yapılmıştır. İlk 24 saat süresince hastalarda TH verilmeden önce ağrılı ve intratekal TH enjeksiyonu sonraki ağrısız dönemlerde nabız dakika sayısı, ortalama arter basma, solunum sayısı, kan gazı analizi değerleri, akciğer fonksiyon testleri ölçümleri yapılmış ve istatistiksel olarak bu değerler arasındaki farklar değerlendirilmiştir. Böylece yöntemimiz, hastaların dolaşım ve solunum sistemlerine etkileri bakımından incelenmiştir. Hastalar kliniğimizde yattıkları süre içinde, erken dönemde gözlenebilecek ve intratekal opioid uygulamalarında sık görülen, bulantı, kusma, idrar retansiyonu, kaşıntı gibi yan etkiler bakımından da izlenmiştir. Hastalar intratekal girişime ait, kateterin tıkanması, enfeksiyon, başağrısı gibi kompli- kasyonlar bakımından, hem kliniğimizde yattıkları sürede hem de taburcu edildikten sonra kliniğimize haftada bir kontrole gelerek izlenmişlerdir. Sonuç olarak, çalışmamızda zayıf etkili opioid olan tramadol hidrokloridin, intratekal yolla hastaların solunum ve dolaşım sistemlerine olumsuz etkilerinin olmadığı, intratekal morfin kullanımında rastlanan geç solunum depresyonu gibi fatal seyirli bir komplikasyona yol açmadığı ve intratekal morfin kullanımında sık rastlanan, idrar retansiyonu, kaşıntı, bulantı, kusma gibi yan etkilerin sık olarak gözlenmediği saptanmıştır. Vaka sayısının da arttırılması ile daha anlamlı hale gelecek olan bu bulgular, intratekal yolla insanlarda ilk defa uygulanan tramadolun güvenle kullanılabileceğini göstermektedir.ÖZET 93 Klinik uygulamalarda oral, rektal, intramüsküler, intravenöz ve epidural yolla orta derece şiddetli ağrılarda merdiven sisteminin 2. basamağında uygulanan tramadolun, intratekal yolla kanserli hastalarda sağladığı analjezinin yeterliliği bakımından 4. basamak ta kullanılabileceği gösterilmiştir. Ayrıca düşük potansiyelli olması nedeniyle ağrıların artması sonucu daha kuvvetli bir opioid analjezik olan morfine uygulanması gerektiğinde kolaylıkla ajan değiştirilmektedir. Bu avantajları bakımından şiddetli ağrıları olan terminal kanser hastalarında intratekal tramadol hidroklorid uygulaması alternatif bir yöntem olarak önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Febril nötropenik çocuklarda menenjit sıklığı, beyin omirilik sıvısı ve serumda tümör nekrozis faktör-alfa ve interlökin-6 düzeylerinin tanıdaki değeri
The Rate of meningitis in febrile neutropenic children, the value of cerebrospinal fluid and serum tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6 in diagnosis
G. ESRA KUTLU
- Postoperatif dönemdeki hastaların ağrıyı tanımlamaları ve hemşirelerin ağrılı hastalara yönelik girişimlerinin incelenmesi
Investigation of the definition pain by the patients in the postoperative period and the attitudes of nurses towards the patients with pain
NADİYE ÖZER
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
HemşirelikAtatürk ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURGÜL BÖLÜKBAŞ
- Servikal kanserli kadınlarda HPV enfeksiyonları ve diğer risk faktörlerinin tespiti
Detection of HPV infections and other risk factors in women with cervical cancer
HURİYE POLAT
- Duodenogastrik reflü ile oluşan mide lezyonlarında nukleolar organizer region (NOR) sayısının tanısal değeri
Başlık çevirisi yok
RIDVAN SEVEN