Bilier sistem enfeksiyonlarında bakteriyolojik çalışma
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 158174
- Danışmanlar: PROF. DR. OKTAY TEKEŞİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bakteri izolasyonu, kan kültüründe %26, safra kültüründe %40 bulundu. Polibakteriyel etken izolasyonu kan kültüründe % 18 bulunurken, safra kültüründe %4 bulundu. Safra kültüründe 1 hastada üretilen Alcaligenes spp dışında her iki kültürde E. Coli, Klepsiella pneumonia, Enterobacter spp, Enterococcus spp., Pseudomonase aeruginosa, Acinetobacter spp bakterileri üretildi. Her iki kültürde en çok izole edilen bakteri E. Coli oldu, anaerob bakteri izole edilmedi. Safra kültüründe Enterococcus spp., P. Aeruginosa ve Acinetobacter spp. hemokültüre oranla daha yüksek düzeyde izole edildi. Girişim öncesi kolanjit %26, girişim sonrası %15 bulundu. Kolanjit yüzdesi girişim öncesi ve sonrasında malign tıkanma ikterli grupta en yüksekti. Antibiyoğram duyarlılığına bakıldığında % 75'e ulaşan antibiyotik direnci saptandı. Enrerococcus spp. bakterilerine vankomisin ve teikoplanin direnci saptanmadı. Bilier sistem enfeksiyonu nedenleri ülkemizde de çoğunlukla gram negatif bakterilerdir. ERCP sırasında hastane kökenli Pseudomonas ve Acinetobacter suşları bulaşabilir, ancak bunlar bilier drenaj sağlanan olgularda muhtemelen önemsizdir. Bu etkenlere, bilier drenaj sağlanamayan ve tekrarlayan ERCP girişimi gereken hastalarda daha sık rastlanmaktadır. ERCP sırasında alınan safra kültürleri cerrahi serilerde alınan örneklere benzer sonuçlar verir.ancak orofaringeal ve endoskopik bakteri bulaşları bu örneklemenin değerini azaltmakta ve hatta antibiyotik seçiminde yanılsamalara neden olmaktadır. Safra kültüründe üretilen Pseudomonas, Acinetobacter, Enterococcus ve Streptococcus suşlarının orofaringeal kontaminasyon veya endoskopik bakteri bulaşı olabileceği düşünülmelidir. Bu nedenle endoskopların temizliği ve antisepsi prensipleri çok önemlidir. Yetersiz dezenfeksiyon özellikle bilier drenajın iyi sağlanamdığı olgularda ciddi, hayatı tehdit eden kolanjit tablosuna neden olur. Uygun şartlarda alınan kan kültürleri, safra kültürüne oranla daha güvenilirdir ve antibiyotik kullanmayan hastalardaki kan kültürü etken izolasyonu yüzdesi, safra kültürü etken izolasyon yüzdesine ulaşır. Ülkemizde antibiyotiklere direnç çok ciddi boyutlarda olup bu konuda eğitim hayati önem taşımaktadır. 73
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Biliyer enfeksiyon ve bakteriyeminin tanı ve tedavi amaçlı ERCP ile ilişkisi
The Relationship between biliary infection or bacteremia and diagnostic or therapeutic ERCP
SADİ SOYSAL
- Yüksek riskli bilier sistem cerrahisinde profilaktik olarak tek doz antibiyotiğin yeri
Başlık çevirisi yok
MUSA ŞANAL
- Manyetik rezonans kolanjiopankreatografi: Tanısal değeri ve direkt kolanjografik yöntemlerle karşılaştırılması
Magnetic resonance chlangiopancreatography: Diagnostic value and comparision with direct cholangiographic
MURAT VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ATİLLA SERHAN
- İskelet sistemi metastazlı hastalarda Tc-99m MİBİ tüm vücutr tarama sintigrafisinin klinik önemi ve Tc-99m MDP kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
EBRU TANI ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. YUSUF DUMAN