Histerektomi olgularında postoperatif analjezi için İVPCA ile morfin uygulamasına ketamin eklenmesinin etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 158133
- Danışmanlar: PROF.DR. AGAH ÇERTUĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Postoperatif analjezi amacıyla morfin kullanımına analjezik dozda ketamin ekleyerek hem morfin tüketimini azaltmayı hem de morfine bağlı yan etkileri azaltmayı ve analjezik tedavinin etkinliğini arttırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: ATH operasyonu planlanan ASA l-ll grubundan 45 hasta iki gruba ayrıldı. Her iki gruba da standart genel anestezi indüksiyonu ve idamesi yapıldı.. Postoperatif dönemde 24 saat boyunca 1. gruba (S) İV PCA morfin+ SF (23 hasta), 2. gruba (K) IV PCA morfin+ketamin infüzyonu (22 hasta) uygulandı. Operasyon sonrası hastalar postoperatif ünitede 24 saat monitörize olarak takip edildi ve analjezileri VAS skoru 4'e ulaştığında I.V: PCA morfin ile sağlandı. Randomize olarak iki gruba ayrılan hastalara morfin yükleme dozu ile birlikte, 1. gruba (S) serum fizyolojik, 2. gruba (K) ketamin infüzyonu başlandı. Ketamin infüzyonu 10 ng/kg/dk ile başlanıp 5 dk sonra 7.5 jxg/kg/dk, 30 dk sonra 5 (ig/kg/dk, 45 dk sonra 2.5jıg/kg/dk dozuna düşülerek ve 24 saat boyunca 2.5 ng/kg/dk olarak uygulandı. Bulgular: Her iki grup arasında demografik veriler açısından fark yoktu. OAB, KAH ve SS her iki grupta kendi içinde anlamlı olarak değişirken, 2 grup arasında anlamlı fark saptanmadı VAS ve VRS, K grubunda daha düşük saptandı ( VAS-VRS; p<0,01). Toplam morfin tüketiminin S grubunda daha fazla olduğu görüldü ( p<0,05). Morfin tüketiminde zaman aralıklarındaki artış incelendiğinde bu artışın 1, 2, 4 ve 12. saatlerde S grubunda K grubuna göre daha fazla olmak üzere anlamlı olduğu görüldü ( p<0,05). Yan etkilerden bulantı başlangıca göre zaman içinde karşılaştırıldığında S grubunda daha fazla oldu (p<0,05). Koordinasyon bozukluğu, ajitasyon, kötü rüya görme,halüsinasyon her iki grupta da farklı değildi (p>0,05). 24-48. saatler arası ek analjezik gereksinimi S grubunda daha çok hastada olurken her iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu. K: %36,4 ;S:%43.5 (p>0,05)24. saatteki hasta memnuniyeti K grubunda %36.4, S grubunda %4.3 oranında mükemmel olarak değerlendirildi. 48. saatte ise bu oran K grubunda %31,8,S grunda %4,3 idi ve her iki zamanda da istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Sonuç olarak postoperatif analjezide ketaminin opioid analjeziklere ek olarak kullanımının opioid dozunu azaltıp, yan etkilerin bir kısmını önleyerek hasta memnuniyetini arttırabileceği, postoperatif analjezide güvenle kullanılabileceği kanısına vardık. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İntravenöz ve epidural hasta kontrollü analjezi ile intratekal analjezide morfinin kullanımı
Başlık çevirisi yok
ŞEYHAMİT ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. TÜRKAN TOĞAL
- Total abdominal histerektomi olgularında selekoksibin preemptif analjezik etkinliği
Başlık çevirisi yok
EROL KARAASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEMRA DEMİRBİLEK
- Nalokson, postoperatif analjezide kullanılan morfinin immünosüpresif etkilerini inhibe ediyor mu?
Does naloxone inhibite immunosuppressive effects of morphine that is used during postoperative analgesia
HÜSEYİN FİDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ZAHİDE ELAR
Y.DOÇ.DR. DENİZ ÖZZEYBEK
- Midazolam-alfentanil ile total intravenöz anestezi uygulamasının alt batın cerrahisinde strese endokrin ve metabolik yanıt üzerine etkileri
The Effects of total intravenous anesthesia with midazolam alfentanil to the stres to endocrin and metabolic response in lower abdominal surgery
SERDAR ŞERİF KURŞUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA ÇELEBİ
- Farklı deksmedetomidin infüzyon hızlarının desfluran anestezisi altında BIS monitorizasyonu rehberliğinde karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İNCİ KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. CEMİLE ÖZTİN ÖĞÜN