Ortopedik protez cerrahisi sonrası oluşan cerrahi bölge infeksiyonlarında burun ve boğaz taşıyıcılığının önemi
Importance of nasal and throat carriage in surgical site infections observed after orthopedic prosthetic surgery
- Tez No: 158010
- Danışmanlar: PROF. DR. RAHMİYE BERKİTEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
SONUÇLAR ve ÖZET Burunda özellikle MRSA taşıyıcılığı postoperatif dönem CBİ için önemli bir risk faktörüdür; bu nedenle operasyon öncesi hastaların burun ve boğaz kültürleri yapılarak kolonizasyon saptananlara tedavi uygulanması önleyici bir faktördür. Bu çalışmada istanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'na Ekim 2003-Haziran 2004 tarihleri arasında protez cerrahisi geçirmek üzere ardarda yatan 100 hasta belirlenerek yatış anında burun ve boğaz sürüntüleri alınarak kolonizasyon yönünden incelenmiştir. Burun sürüntüleri % 5 koyun kanlı agar, MacConkey, Chapman ve Moraxella seçici katı besiyerine; boğaz sürüntüleri ise % 5 koyun kanlı ağara azaltma yöntemiyle ekilmiştir. Örnekler 35°C'de 24 saat bırakıldıktan sonra üreyen bakteriler değerlendirilmiş ve izole edilen saf kültürler klasik yöntemlerle tanımlanmıştır Burun kültürü yapılan 100 hastanın 26'sında S. aureus, 80'inde KNS, 19'unda difteroid Gram pozitif çomak, üçerinde alfa hemolitik streptokok, Gram negatif diplokok, ikisinde beta laktamaz oluşturan M. catarrhalis, birerinde K. oxytoca, K. pneumoniae, Pseudomonas cinsi, beta laktamaz oluşturmayan H. parainfluenzae kolonizasyonu saptanmıştır. S. at/reus'ların 3'ü MRSA, 23'ü MSSA; KNS'lerin 27'si MRKNS, 53'ü MSKNS olarak tanımlanmıştır. 80 KNS susunun 36'sı (% 45) S. epidermidis, 18'i (% 22.5) S. hominis, 9'u (% 11.25) S. haemolyticus, 7'si (% 8.75) S. simulans, 3'ü (% 3.75) S. warnerii, 3'ü (% 3.75) S. chromogenes, 2'si (% 2.5) S. auricularis, biri (%1.25) S. xylosus, biri (% 1.25) S. sciuri olarak belirlenmiştir. Hastalardan burun sürüntüsüyle eş zamanlı olarak yapılan boğaz kültürlerinin tümünde normal boğaz florası bakterileri üremiş, dolayısıyla burun kültürlerinde yoğun bakteri kolonizasyonu saptanan hastaların boğaz kültürlerinde potansiyel patojen herhangi bir bakteri üremesi görülmemiştir. 58Burun floralarında yalnız MRSA üreyen hastalara operasyon öncesi Infeksiyon Hastalıkları uzmanlarının önerisiyle rifampisin + siprofloksasin verilmiş ve tedaviden sonra kontrol amaçlı yapılan ikinci kültürlerinde potansiyel patojen bakteri üremediğinden hastaların tümü doğrudan ameliyata alınmıştır. MSSA, MRKNS ve MSKNS üreyen hastalara tedavi uygulanmamıştır. Protez cerrahisi geçiren 1 00 hasta taburcu olduktan sonra 1 ay süreyle izlenmiş ve hastaların hiçbirinde CBİ gelişimi olmamıştır. Bu sürenin sonrasında da (Aralık 2004 tarihine kadar) yeniden hastaneye yatışı gerektirecek herhangi bir infeksiyona da rastlanmamıştır. Sonuç olarak tedavi alan hastalarda takip edildikleri dönem içinde hastaneye yatışı gerektirecek herhangi bir komplikasyon gelişmemesi tedavinin yararını destekleyen bir bulgu olarak görülmekle birlikte taşıyıcı sayısının çok az olması nedeniyle tedavinin CBl oranında azalmaya yol açtığı şeklinde anlamlı bir tespite götürmemiştir. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Diz çevresi tümörlerinde rezeksiyon sonrası endoprotez ile rekonstrüksiyon yapılan hastalarda fonksiyonel sonuçlarımız
Functional outcomes in our patients with endoprostetic reconstruction after resection of tumors the knee
BURAK AKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YUSUF YILDIZ
- Ortopedi ve traumatolojide derin ven trombozu komplikasyonu (büyük kalça ve diz ameliyatları sonrasında görülme sıklığının araştırılması)
Deep-vein thrombosis complication in orthopedics and traumatology: The Study of its incidence after major hip and knee surgery
ÖNDER AYDINGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİŞAN NİŞAN
- Total kalça protezi ameliyatı olan hastaların deneyimleri
Experiences of patients with a total hip replacement
ZÜLEYHA ŞİMŞEK YABAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
HemşirelikKocaeli ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SÜREYYA KARAÖZ
- Gelişimsel kalça çıkığı zemininde koksartrozlara total kalça protezi uygulamalarımız
Our results about total hip replacement for osteoarthrosis secondary to congenital displasia of hips
AHMET ÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. MAHMUT KILIÇ
- İlizarov sirküler eksternal fiksatörü uygulama sonuçlarımız
Ilizarov applications and our results
WASSİM DANDACHİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HAKAN KINIK