Geri Dön

Yoğun bakım ünitesi hastalarının santral venöz kateterleri ile ilişkili enfeksiyon açısından sürveyansı

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 157986
  2. Yazar: ELİF HAKKO
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ÖMER FEHMİ TABAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET İleriye dönük olarak yaptığımız bu çalışmada, Aralık 2003-Mayıs 2004 tarihleri arasında İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anestezi ve Reanimasyon A.D, YBÜ'nde yatırılarak izlenen ve santral venöz kateteri (SVK) olan 120 olgu kateter ilişkili enfeksiyon gelişimi yönünden incelenmiştir. YBÜ'de SVK takılan her hasta kateter çıkarılana kadar çalışma formuna kaydedilerek izlendi. Bu 120 hastanın 18 (%15)'inde KİE gelişti. SVK takılma hızı %47.8 ve 1000 kateter günü başına KİE hızı 10.9 saptandı. Yaş, cinsiyet, altta yatan hastalık ve kateter takılmadan önceki hastane yatış süresinin 7 günden daha fazla olmasını ile KİE arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Kateter takılmadan önce antibiyotik kullanma öyküsü 120 hastanın 52 (%43.4)'sinde mevcuttu. Bu oran KİE gelişen hastalarda daha fazla olup, istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.05). Total parenteral nütrisyon (TPN) alan hastalarda enfeksiyon gelişme riski almayanlara göre ileri derece anlamlı olarak bulundu (p=0.001). Subklavian vene takılan kateterlerin %25.5'i, jugular vene takılan kateterlerin %25'i ve femoral vene takılan kateterlerin %14.6'sı kolonize oldu. Hem kolonizasyon hem de KİE açısından istatistiksel bir farklılık saptanmadı. Kateterlerdeki lümen sayısının artışı KİE oranında artışa neden olduğu, ancak istatistiksel olarak anlamlı olmadığı saptandı (p=0.078). Kateter kalış süresi 7 gün ve/veya daha uzun olanlarda 7 günden kısa kalanlara göre anlamlı olarak KİE oranında artış gözledi (p=0.05). KİE'na neden olan etkenler, KNS (5), Klebsiella pneumoniae (5), Pseudomonas aeruginosa (2), Candida albicans (2), Staphylococcus aureus (1), Klebsiella oxytoca (1), 39Enterokok (1) ve Candida sp. (1) idi. Stafilokoklann tümünde metisiline direnç ve Klebsiella kökenlerinin ise 4' ünde ESBL (genişlemiş spetrumlu beta-laktamaz) mevcuttu. Çalışmamızda KİE'lar hastane yatış süresinin uzamasına ve mortalitede artışa yol açmamıştır. 40

Özet (Çeviri)

SUMMARY 120 patients hospitalized in Sadi Sun ICU, Cerrahpaşa Medical Faculty, Istanbul University were followed prospectively for the development of catheter-related infections (CRT). Eigtheen of 120 patients were diagnosed with CRI. The catheter-utilization rate was 47.8% and CRI rate was 10.9 for 1000 catheter days. There was no significant difference between CRI and age, sex, underlying diseases and duration of hospitalization more than 7 days before the catheterization. The history of antibiotic administration was found among 52 (43.4%) of 120 patients. This rate was high in the patients with CRI and this was statistically significant (p=0.05). The infection risk development in the patients taking total parenteral nutrition was statistically significant (p=0.001). The colonization rate catheters in the subclavian vein, jugular vein and femoral veins were 25.5%, 25% and 14.6 % respectively. There were no statistically difference between these catheter sites neither for colonization nor forthe development of CRI. An increase of CRI was detected in multilumen catheters but the difference was not statistically significant (p=0.078). There were significantly increased rate of CRI m the patients whose length of catheterization is more than 7 days (p=0.05). The pathogens were CNS (5), Klebsiella pneumoniae (5), Pseudomonas aeruginosa (2), Candida albicans (2), Staphylococcus aureus (1), Klebsiella oxytoca (1), Enterococcus sp (1), and Candida sp. (1). All staphylococcal isolates had methicilin resistance, and 4 of 6 Klebsiella strains produced ESBLs (extended spectrum of beta-lactamase). In our study, the length of hospital stay and mortality rate were not increased among CRI patients. 41

Benzer Tezler

  1. Tez No

    157900

    Cerrahpaşa Tıp Fakültesinde izlenen kandidemi olgularının epidemiyolojik klinik, mikrobiyolojik yönleriyle incelenmesi

    Epidemiological, microbiological, clinical examination of the candidemia cases in Cerrahpaşa medical faculty

    AYGÜL DOĞAN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP ÖZTÜRK

  2. Tez No

    165528

    İnfeksiyon kontrolünde güncel sürveyans yaklaşımı: Yoğun bakım ünitelerinde invaziv alet kullanımı ile ilişkili infeksiyon hızları

    Current surveillance approach for infection control: Infection rate related to invasive device usage in intensive care unit

    DEMET DİKİŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    HemşirelikEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYNUR ESEN

  3. Tez No

    118461

    Yoğun bakım ünitesi hastane enfeksiyonları ve antibiyotiklere direnç

    Nosocomial infections in intensive care unit and resistance to antibiotics

    ŞABAN İNCECİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. NEŞE SALTOĞLU

  4. Tez No

    165984

    Temiz oda tasarımı ve ameliyathanelerde kullanılan laminar akış üniteleri

    Design of clean rooms and laminar flow units used in operation theatres

    BİRSEL DEDEHAYIR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Makine MühendisliğiGazi Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MECİT SİVRİOĞLU

  5. Tez No

    192305

    Yoğun bakım hastalarının prognoz değerlendirmesinde SAPS II (simplified acute physiology score II) ve MPM II (mortality probability models )'in etkinliğinin araştırılması

    Evaluation of the efficacy of SAPS(simplified acute physiology score II) II and MPM II(mortality probability models ) in the assessment of prognosis in intensive care unit patients

    ÜLKÜ ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FÜSUN EROĞLU

    Y.DOÇ.DR. BERİT GÖKÇE CEYLAN

    Y.DOÇ.DR. LÜTFİ YAVUZ

Geri Dön