Geri Dön

Yoğun bakım ünitesi nozokomiyal enfeksiyonları

Nosocomial infections in intensive care unit and resistance to antibiotics

  1. Tez No: 157984
  2. Yazar: BURÇİN SANLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAYRETTİN AKDENİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Nozokomial enfeksiyonlar bir hastanenin tüm ünitelerinde görülebilmesine karşın yoğun bakım ünitelerinde oranlarının yüksek olmasının yatımda daha fazla morbidite ve mortaliteye sebep olurlar. Genellikle pnömoni birinci şuada iken bunu üriner sistem ve diğer enfeksiyonlar takip eder. Bu çalışmada, yoğun balom ünitesinde nozokomial enfeksiyonların, patojenlerin tiplerini ve antimikrobiyal duyarlılıklarını ve nozokomial enfeksiyonları azaltacak önlemleri araştırmak amaçlandı. Yoğun bakım ünitesinde CDC kriterlerine uygun nozokomial enfeksiyon kriterlerini taşıyan 100 hasta Ağustos 2003 - Temmuz 2004 tarihleri arasında takip edildi. Çalışma laboratuar ve hastaya dayalı aktif surveyans metodları kullanılarak prospektif olarak yapıldı. Çalışma süresince ünitede 342 hastaya yoğun bakım verildi ve enfeksiyon oram %29 olarak bulundu. Bu 100 hastada 235 enfeksiyon atağı tespit edildi. Pnömoni en sık görülen enfeksiyon iken bunu üriner sistem enfeksiyonları ve bakteremi takip etti. Bu enfeksiyonlardan izole edilen patojenlerin %61'i gram negatif basil, %36'sı gram-pozitif bakteri ve %3'ü Candida türü mantarlardı. En fazla S. auresus, E. coli, P- aeruginosa ve koagülaz-negatif stafilokoklar tespit edildi. Pnömonide S. auresus, üriner sistem enfeksiyonlarında Candida va bakteremide koagülaz-negatif stafilokoklar birinci sırada tespit edildi. S. auresus'ların %81'i metisiline rezistandı. İzole edilen gram-negatif bakterilere karşın imipenem en etkili ajan olarak bulunmasına karşın P. aeruginosd'ların %19'u ve diğer gram-negatiflerin %20'si buna rezistan bulundu. Yoğun bakımlarda enfeksiyon riskini arttıran faktörler hasta faktörleri, invazif girişimler ve çapraz kontaminasyondur. Yoğun bakım ünitesinde yatma süresinin uzaması enfeksiyondan koruyucu önlemlerin ve el yıkamanın eksikliği çapraz kontaminasyon riskini arttırır. Nozokomiayal enfeksiyonları önlemek için, invazif girişim endikasyonu dikkatlice konmalı, enfeksiyon koruma prosedürleri yerine getirilmeli, antibiyotikler uygun kullanılmalı ve çalışanlarda el yıkama alışkanlığının oluşması için yoğun çaba harcanmalıdır. vn

Özet (Çeviri)

SUMMARY Nosocomial Infections in Intensive Care Unit and Resistance to Antibiotics In fact, nosocomial infections can be seen in every unit of a hospital, in intensive care units not only their rates are higher than other units, but also they cause higher morbidity and mortality. Generally pneumonia is the first most common and urinary tract and other infections follow it. In this study, finding out the types of nosocomial infections, pathogens and their antimicrobial resistance in ICU and also precautions leading to decrease in nosocomial infections was aimed. At reanimation ICU, 100 patients carrying nosocomial infections' criteria fitting to CDC were enrolled between August 2003 and July 2004. The study was performed prospectively using laboratory and active patient surveillance methods. During the study period, 342 patients were given intensive care in the unit and the infection rate was found as 29%. In these 100 patients, 235 infection episodes were diagnosed.The most common infection was pneumonia, it was followed by urinary infections and bacteremia.. Pathogens isolated in these infections were gram-negative bacilli (61%), gram- positive bacteria (36%) and Candida (3%) spp. Most commonly S. aureus, E. coli, P. aeruginosa and coagulase-negative staphylococi were diagnosed. In pneumonia S. aureus, in urinary tract infections Candida and in bacteremia coagulase-negative staphylococi were found at the first place. Resistance to methicillin was 81% among S. aureus. However imipenem was the most active agent against the gram-negative bacteria isolates, 19% of P. aeruginosa, and 20% of oilier gram-negative bacteria isolates were found to be resistant to it. The factors increasing the risk of infection in ICUs are patient factors, invasive procedures and cross contaminations. The longer the stay of the patients in ICU causes the higher the infection risk. Lack of preventive infection control and the negligence of hand washing increase the risk of cross contamination. In order to prevent nosocomial infections, the indications for invasive procedures must be carefully considered, infection preventative procedures should be implemented, antrimicrobial agents must be properly used and intensive efforts must be present for the formation of handwashing habit among the staff undertaken. VIII

Benzer Tezler

  1. Tez No

    118461

    Yoğun bakım ünitesi hastane enfeksiyonları ve antibiyotiklere direnç

    Nosocomial infections in intensive care unit and resistance to antibiotics

    ŞABAN İNCECİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. NEŞE SALTOĞLU

  2. Tez No

    108389

    Kardiyovasküler cerrahi girişim yapılan çocuklarda solunum yoluyla ilgili nozokomiyal etkenlerin saptanması

    Determination of causes of nosocomial infections related to respiratory tract, in the children undergoing cardiovaskular surgery

    EMİNE GÜDEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    HemşirelikMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HATİCE PEK

  3. Tez No

    157900

    Cerrahpaşa Tıp Fakültesinde izlenen kandidemi olgularının epidemiyolojik klinik, mikrobiyolojik yönleriyle incelenmesi

    Epidemiological, microbiological, clinical examination of the candidemia cases in Cerrahpaşa medical faculty

    AYGÜL DOĞAN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP ÖZTÜRK

  4. Tez No

    171883

    Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesinde 2004-2005 yılları arasında izlenen hastalarda gelişen nozokomiyal enfeksiyonlar ve prognoz ile ilişkisi

    Nosocomial infections in patients admitted between 2004-2005 at Çukurova University pediatrics intensive care unit and relations with prognostic outcomes

    SHAFİK HUSEİN DOSSAJİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. EMRE ALHAN

  5. Tez No

    124238

    Açık ve kapalı aspirasyon sistemlerinin nozokomiyal pnömoni oluşumu açısından karşılaştırılması

    Comparision of open and close aspiration systems ın nosocomial pneumania

    AYNUR CÜCE

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Genel CerrahiMarmara Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. DENİZ ŞELİMEN

Geri Dön