Doğumsal kalp hastalığı nedeni ile açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda aprotinin uygulamasının klinik ve biyokimyasal değerlendirilmesi (klinik araştırma)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 157870
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kardiyopulmoner bypass nedeni ile oluşan yan etkileri en aza indirmek, inflamatuar reaksiyonu baskılamak ve koagulopatiyi azaltmak için çeşitli ajanlar kullanılmıştır. Yapılan çalışmalarda serin proteaz inhibitörü olan aprotininin kullanılması ile kardiopulmoner bypassın hematolojik ve inflamatuar sistem üzerine olan olumsuz etkilerinde azalma tespit edilmiştir. Bu çalışmada doğumsal kalp hastalığı nedeni ile açık kalp cerrahisi uygulanan 40 pediyatrik hastada aprotinin uygulamasının klinik ve biyokimyasal sonuçlan değerlendirilmiştir. Operasyon öncesi karaciğer ve renal fonksiyonları, PT, INR ve aPTT değerleri normal olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Daha önce sternotomi yapılmış olan, operasyon öncesi antiagregan tedavi kullanan ve vücut ağırlıkları 20 kg üstünde olan hastalar çalışma dışında tutulmuşlardır. Bu çalışmada incelenen 40 hastadan rastgele seçilen 20 tanesine (Grup 1) operasyona başlamadan önce 35.000 KIU/kg bolus, CPB sırasında prime solüsyona 35.000 KIU/kg, ve operasyon süresince 10.000 KIU/kg/saat infiizyon olacak şekilde aprotinin uygulanmıştır. Diğer 20 hastaya (Grup 2) aprotinin uygulanmadan açık kalp cerrahisi uygulanmıştır. Her iki grup arasında kross klemp, CPB ve operasyon süreleri arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı. Grup l'deki hastaların hemostaz sürelerinden daha kısaydı ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Grup l'deki hastalarda operasyon sonrası drenaj miktarları, kan ve TDP tranfüzyon ihtiyacı daha azdı, trombosit, Htc, Hb, lökosit, PT, INR, aPTT değerleri daha yüksek saptandı ve ardaki farklar istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Grup l'deki hastalarda mekanik ventilasyon süreleri ve yoğunbakımda kalış süreleri daha kısaydı fakat arada istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Aprotinin verilen ve verilmeyen hastalanndaki IL-8 düzeylerinin CPB 'in yarattığı inflammasyonu azaltmaya yönelik olumlu etkisi, bizim çalışmamızda gösterilememiştir. Diğer yandan, IL-8 değerlerinde, aynı grupta veya aynı aşamada ciddi farklılıklar göstermesi, bu inceleme yönteminin, tek basma, sağlıklı bir gösterge olmadığı kanısını bizde uyandırmıştır 43
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocuklarda yaşam desteği uygulamalarının sonuçları ve sonucu etkileyen değişkenler
Başlık çevirisi yok
AHMET AKÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Siyanotik doğumsal kalp hastalığı olan infantlarda kemik mineral dansitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of bone mineral density in infants with cyanotic heart disease
VEDAT OKUTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGataÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MUSTAFA KORAY LENK
- İzole soldan sağa şantlı doğumsal kalp hastalığı olan çocuklarda miyokard performans indeksinin incelenmesi
The investigation of myocardial performance index in children who have congenital heart disease with isolated left to right shunt lesions
TAMER BAYSAL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ORAN
- Siyanotik ve asyonıtik doğumsal kalp hastalıklarında vaküler endotelyal büyüme faktörü düzeylerinin saptanması
Başlık çevirisi yok
HATİCE CEREN KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ERDAL YILMAZ